新型冠状病毒肺炎患者出院后核酸检测阳性临床特征及原因综述

从新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)暴发以来,研究发现COVID-19康复患者在出院后在14 d隔离管理或健康监测期间有样本采集核酸检测再次出现新型冠状病毒阳性(复阳)的情况,国内外相关研究报道越来越多。本研究采用文献查阅综述的方法,旨在综合描述COVID-19复阳者临床人口学特征、可能影响因素以及传播风险,为COVID-19患者出院管理、医疗资源救治分配和传播风险控制提供综合科学的建议。     

肝脏螺旋CT扫描质量控制

目的利用螺旋CT多种影像后处理功能优点,重点观察肝脏扫描中肝动脉期和门静脉期的CT图像质量.方法4年行肝脏检查12000人次.扫描条件120kV,170～300mA,层厚8mm/s床速,螺距12mm,窗宽200,窗位40.最多于40秒内完成40cm范围扫描,重建工作后期进行.对1～2cm以下较小病灶,局部加薄层扫描,层厚5mm,螺距10～15mm,同时配合增强扫描,以免遗漏微小病变.结果病灶薄层扫描能清晰显示病灶内部结构特征,密度边缘等,CT发现病灶准确率明显提高.增强期扫描中多血管肿瘤在动脉期强化明显,少血管肿瘤则在门静脉期显示清晰,而平衡期延迟期扫描像有助于发现更多病灶及定性.结论扫描时机选择于注射后25～30秒及60～70秒两次全肝扫描可得到高质量分期图像;而延迟期扫描对病变诊断具重要意义.高压注射器调节:强化影像满意.图像调控:在小病灶时宜加局部放大薄层扫描;增强后门脉期窗位以50～70为宜.正确把握螺旋CT扫描技术,可以提供高质量影像,明显提高肝脏疾病的检出数和确诊率.     

银杏叶提取物对谷氨酸诱导的兔视网膜NO水平及细胞凋亡的影响

目的 :探讨银杏叶提取物 (extract of ginkgo biloba ,EGB)对谷氨酸诱导的兔视网膜NO水平及细胞凋亡的影响作用。方法 :利用谷氨酸兔玻璃体内注射 ,诱导视网膜细胞凋亡的模型 ,眼球后注射不同剂量的EGB ,采用分光光度法测定兔视网膜NO水平 ,琼脂糖凝胶电泳分析视网膜细胞DNA断裂。结果 :实验对照组视网膜的NO的水平与空白对照组相比显著增加 (P<0.001) ,EGB大剂量治疗组视网膜NO水平比实验对照组显著降低 (P<0.001) ,EGB小剂量治疗组视网膜的NO水平与实验组相比轻度降低 ,但无统计学差别。EGB大剂量治疗组和空白对照组视网膜细胞无DNA凋亡样断裂 ,而实验组和EGB小剂量治疗组视网膜细胞DNA凋亡样断裂。结论 :银杏叶提取物可能通过抑制谷氨酸诱导的兔视网膜NO自由基的产生而抑制细胞凋亡 ,对谷氨酸诱导的兔视网膜损伤具有重要保护作用。     

解偶联蛋白2的代谢调控作用及其与2型糖尿病的关系

2型糖尿病(DM)是一种严重危害人类健康的常见内分泌-代谢疾病，多年的流行病学研究表明：约3／4的2型DM患在起病时存在肥胖现象，因此认为肥胖与该病的发生密切相关。肥胖可引起不同程度的胰岛素抵抗，机体通过胰岛β-细胞的增生，分泌更多的胰岛素来代偿这种抵抗作用，维持血糖水平的稳定。当β-细胞功能失代偿时，患就有发生2型DM的危险。近年来发现，解偶联蛋白2(uncoupling protein-2，UCP2)是引起β-细胞功能失代偿的重要原因之一。这种蛋白在肥胖患体内表达增加，使β-细胞功能失调，胰岛素分泌减少，机体无法继续代偿肥胖引起的胰岛素抵抗作用，即出现DM症状。由此可见，UCP2在肥胖相关的2型DM发病中扮演着重要的角色。     

经皮导管介入治疗小儿动脉导管未闭2例分析

目的　应用导管介入性治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)并对其近期疗效进行初步评价。方法　 2例 PDA患儿均采用 Amplatzer蘑菇伞法 ,在透视下经 6 F输送器置入 PDA蘑菇伞封堵器 ,术中造影显示 1例PDA蘑菇伞呈管型 ,3.9m m× 7.7m m ,另 1例呈漏斗型 ,18m m× 9.4 mm ,分别选择 14 /12 mm和 16 /14m m PDA蘑菇伞封堵器 ,术后 10 min主动脉弓降部造影 ,4 8h及 3个月、0 .5 a分别行超声心动图 (UCG)检查评价疗效。结果　 2例均一次性放置 PDA蘑菇伞封堵器成功 ,术后随访 0 .5 a,U CG检查动脉水平分流完全消失。结论　应用导管介入治疗小儿 PDA是有效的非手术治疗方法 ,近期疗效满意。     

15例四季豆中毒救治体会

四季豆又称梅豆角、菜豆、芸扁豆等，各地均有生产，为人们普遍爱吃的蔬菜。但食用烹调、加热不彻底、豆类毒素成分未被彻底破坏的四季豆则易导致中毒发生。本文将2006年3月本院急诊科收治的15例集体食用四季豆中毒患者的救治体会介绍如下。     

过氧乙酸对人体脂质过氧化和DNA损伤的调查研究

目的 了解在大规模使用过氧乙酸之后,人群脂质过氧化的改变和DNA的结构损伤情况.方法 选择29名志愿者（男14名、女15名）,按照卫生部《非典医院感染控制指导原则（试行）》标准喷洒过氧乙酸进行室内空气消毒,人群分别在接触消毒剂前、接触消毒剂1次、2次和休息1周后抽取1ml,共4次4ml的静脉血,用于检测血清超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量和外周血淋巴细胞DNA损伤情况.结果 人群接触消毒剂后,SOD早期受到抑制而活力降低,后期活力代偿性增加,MDA含量随着接触时间的延长而增加,差异均有统计学意义（P＜0.01）;彗星试验显示,过氧乙酸可致DNA损伤;脱离接触消毒剂1周后,SOD活力与接触前的差异无统计学意义（P＞0.05）,而MDA和DNA损伤仍未完全回复到接触前水平.结论 按照《非典医院感染控制指导原则（试行）》使用过氧乙酸进行空气消毒,短期内会引起接触人群血清脂质过氧化的改变,并致DNA损伤.     

双目间接检眼镜在常规视网膜脱离手术中的应用

近年来随着双目间接检眼镜在视网膜脱离手术中的应用及手术技巧的不断进步，使视网膜脱离手术成功率大大增加。我院自2003年2月开展双目间接检眼镜下行常规视网膜脱离复位手术32例32眼，现报告如下。     

前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨治疗前交叉韧带损伤合并骨关节炎的临床疗效

目的 探究前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨术治疗前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2018年2月唐山市第二医院收治的前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的18例患者资料,男10例,女8例;年龄42～57岁,平均(51.20±4.80)岁,均同期行关节镜探查清理前交叉韧带重建和胫骨高位截骨术,术后1、6、12、24个月行门诊随访,复查双下肢全长及患膝正侧位X线片,了解截骨线愈合情况,测量下肢机械轴通过点,胫骨后倾角;末次随访时行Lachman试验、KT-1000试验客观评价膝关节前后稳定性,采用Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)评分评价膝关节功能。结果 患者均获随访,随访时间24～36个月,平均(28.30±5.70)个月,期间无关节僵直、感染、骨不愈合或延迟愈合,2例术后患肢胫后静脉血栓形成,给予积极抗血栓治疗。末次随访时,患者Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分、IKDC评分较术前均明显改...