细胞周期依赖激酶抑制剂Olomoucine对活化星形胶质细胞神经蛋白聚糖、短蛋白聚糖表达的抑制作用

目的研究细胞周期依赖激酶抑制剂Olomoucine对星形胶质细胞活化后神经蛋白聚糖(Neurocan)、短蛋白聚糖(Brevican)表达的抑制作用。方法应用睫状神经营养因子(CNTF)刺激法建立体外培养星形胶质细胞的活化模型,实验分3组:对照组、活化组与抑制组。对照组:正常培养的星形胶质细胞;活化组:星形胶质细胞加入20 ng/ml睫状神经营养因子(CNTF)处理24 h;抑制组:星形胶质细胞用20 ng/ml睫状神经营养因子预处理24 h,加入100μmol/L Olomoucine。应用ELISA法检测不同时间点(12 h、24 h、48 h)各组细胞上清液中Neurocan、Brevican含量变化,半定量RT-PCR检测各组细胞GFAP mRNA及Neurocanm RNA、Brevican mRNA的表达变化。结果(1)活化组上清液中Neurocan、Brevican的含量在12 h、24 h、48 h随着时间的延长逐渐增加,与对照组比较差异有显著性(P0.01);抑制组上清液中Neurocan、Brevican含量随着时间的延长较活化组明显降低,与对照组、活化组比较差异有显著性(P0.01)。(2)活化组细胞GFAP mRNA、Neurocan mRNA、Brevican mRNA表达明显增加,与对照组比较差异有显著性(P0.01);抑制组细胞GFAP mRNA、Neurocan mRNA、Brevican mRNA表达均明显下调,与活化组比较差异有显著性(P0.01)。结论细胞周期依赖激酶抑制剂Olomoucine可抑制活化星形胶质细胞神经蛋白聚糖、短蛋白聚糖表达。     

自制可调式鼻托架在老年性白内障病人手术中的应用

鼻托架是眼科手术中的必备物品,它可以托起盖在病人鼻部的治疗巾,防止病人因呼吸不畅而引起术中缺氧、憋闷、紧张、血压升高、呼吸困难、心率加快等不适症状。随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强,老年性白内障病人的就医率大大提高,而这些病人大都合并糖尿病及心、肺、脑血管等疾病。手术中为减轻病人铺上无菌巾后的憋闷感、保持呼吸畅通、增加舒适感,使手术顺利进行,术中急需一种简便易行、效果可靠、     

零切迹椎间融合器与钛板椎间融合器治疗多节段颈椎病的Meta分析

目的 :比较零切迹椎间融合器(Zero-p)与椎间融合器联合钛板固定(cage-plate)治疗多节段颈椎病(multilevel cervical spondylotic)临床疗效、放射学结果及并发症情况。方法 :计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed, Ovid,Medline数据库。中文关键词为:"零切迹椎间融合器"、"自稳型椎间融合器"、"锚定式椎间融合器"、"钉板内固定"、"Zero-p"、"ROI-C"、"ACDF"、"颈椎前路减压融合";英文检索词"Zero-p"、"Zero-profile"、"ROI-C"、"cage and plate"、"stand-alone anchored spacer"、"anchored cage"、‘‘anchored spacer"、"no-profile"、"ACDF"。由2名评价者严格按照纳入及排除标准进行文献筛选,收集对比Zero-p与cage联合钛板治疗多节段颈椎病的文献,并进行数据提取及质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较ACDF术中应用两种不同内固定材料治疗多节段颈椎病的临床疗效、影像学结果及并发症。结果:共纳入8篇高质量文献,共634例患者,零切迹组302例,cage+钛板组332例。Meta分析显示:零切迹组在手术时间[MD=-13.08,95%CI(-23.38,-2.78),P=0.01]、术中出血量[MD=-6.76,95%CI(-12.92,-0.61),P=0.03]与cage+钛板组比较差异具有统计学意义;两组JOA评分差异[MD=-0.14,95%CI(-0.36,0.09),P=0.23]、NDI评分差异[MD=-0.05,95%CI (-0.43,0.33),P=0.80]及手术节段融合率[RR=0.99,95%CI (0.95,1.04),P=0.78]均无统计学差异;零切迹组与cage+钛板组术后C2-7Cobb角[MD=-3.11,95%CI(-4.47,-1.74),P0.0001]及术后椎前软组织厚度[MD=-1.00,95%CI(-1.35,-0.65),P0.00001]差异有统计学意义;零切迹组术后吞咽困难发生率[RR=0.61, 95%CI(0.50,0.75),P0.00001]及术后影像学邻近节段退变发生率[RR=0.20,95%CI(0.06,0.66),P=0.008]均低于cage+钛板组;零切迹组术后融合器沉降发生率[RR=3.07,95%CI(1.73,5.47),P=0.0001]显著高于cage+钛板固定组。结论:两种内固定治疗多节段颈椎病的临床疗效相同,零切迹椎间融合器具有手术时间短、术中出血量少、吞咽困难及邻近节段退变发生率低等特点,但传统cage联合钛板固定在恢复颈椎生理曲度、防止融合器沉降方面更具优势。     

抗原特异性T细胞活化试验对结核病鉴别诊断的价值

目的 建立抗原特异性T细胞活化试验方法,用于结核病的鉴别诊断.方法 采用纯化蛋白衍生物(PPD)在体外对58例结核患者和42例非结核患者外周血细胞进行刺激后,定量检测抗原特异性细胞分泌γ-干扰素(IFN-γ),比较结核患者与非结核患者免疫应答的差别.结果 结核组PPD刺激培养后IFN-γ的含量显著高于非结核组(P<0.01).结论 该方法可用于结核病与其它胸部疾病的鉴别诊断.     

基于JAK2/STAT3通路研究周氏固金消瘤汤含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响

目的:探讨周氏固金消瘤汤(ZSGJXLT)含药血清对人肺腺癌A549细胞侵袭迁移能力的影响及其机制。方法:应用健康SD大鼠制备ZSGJXLT含药血清与空白血清,将0%(空白血清)及5%、10%、20%、30%、40%ZSGJXLT含药血清作用于A549细胞,CCK-8法测算细胞活性抑制率和半数抑制浓度(IC₅₀)。用0%ZSGJXLT(空白对照组)、5%ZSGJXLT(ZSGJXLT低剂量组)、10%ZSGJXLT(ZSGJXLT中剂量组)及20%ZSGJXLT(ZSGJXLT高剂量组)含药血清培养A549细胞,细胞划痕实验及高内涵细胞成像技术观察细胞运动情况;Transwell侵袭及迁移实验观察细胞侵袭及迁移情况;Western blot法检测A549细胞JAK2/STAT3通路相关蛋白表达情况。结果:与空白对照组相比,不同浓度ZSGJXLT含药血清组A549细胞活性受到不同程度的抑制,与时间及浓度呈正相关性,24 h的IC₅₀为25.42%。与空白对照组相比,ZSGJXLT中、高剂量组A549细胞划痕愈合率、细胞移动速度均显著下降(均P&...     

改变颈椎屈曲角度对平山病特异性MRI征象的影响

Objective To analyze MRI features of different cervical flexion positions in Hirayama disease (HD) and discuss the effects on these features by different cervical flexion angles.Methods The cervical MR images of neutral and different flexion positions (20°, 25°, 30°, 35° ,40°) of 20 patients, who were clinically diagnosed as HD,were studied.At flexion positions, the appearance of anterior shifting of the posterior wall of the cervical dural canal and widening of epidural space was recorded.The maximum sagittal diameters (d) of widened cervical epidural space and the cervical canal sagittal diameters (D) on the same level were measured to calculate d/D value for quantitative evaluation of the two signs.Comparisons of appearance of the signs among different flexion positions were made using F/sher's exact test.Repeated measures analysis of variance (rmANOVA) was used to compare mean d/D values among groups with different positions, and paired comparisons were also performed.Results The appearance of anterior shifting of the posterior wall of the cervical dural canal were different between 20° group (70%, 14/20) and other 4 larger angles groups (100%) (χ2 =5.76, P=0.020).The d/D values were 0.51±0.06,0.54±0.08,0.57±0.09,0.61±0.09,0.59±0.07 respectively at abovementioned 5 flexion positions, which were different among groups( F = 3.450 ,P = 0.013 ).The value was greater at 35° than that at 20° and 25°( P <0.05 ), and it was also greater at 40° than that at 20° ( P < 0.05 ).Conclusion Cervical flexion angle has an effect on anterior shifting of the posterior wall of the cervical dural canal and widening of epidural space.     

我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十六:中老年妇女原发性骨质疏松症

目的基于疾病负担,循证评价与遴选我国乡镇卫生院合理治疗中老年妇女原发性骨质疏松症的基本药物。方法按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,并结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物。分别采用RevMan 5.1和GRADEpro 3.6等软件整理分析和评价证据质量。结果①共纳入18个治疗指南,其中14个是循证或结合专家意见制定,推荐药物包括双膦酸盐、降钙素、雌激素、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂、锶盐类和中成药。②1个Quasi-RCT(极低质量)表明,碳酸钙–维生素D对老年妇女原发性骨质疏松症患者提高骨密度、改善骨痛及其他临床症状效果优于葡萄糖酸钙[MD=0.04,95%CI(0.02,0.06);RR=2.64,95%CI(1.40,4.96)]。虽少数病例出现胃肠不适、食欲不振、便秘、恶心等反应,但随后均消失。碳酸钙-维生素D费用1.00元/d,适用性好。③1个RCT(低质量)表明,服用12个月后,阿仑膦酸钠提高腰椎L2-4骨密度效果优于碳酸钙–维生素D[MD=0.06,95%CI(0.017,0.10)],改善骨痛症状效果也优于碳酸钙-维生素D[RR=1.8,95%CI(1.40,2.52)]。2个RCT(中等质量)表明,相比碳酸钙-维生素D,服用阿仑膦酸+碳酸钙-维生素D 6个月提高腰椎L2-4骨密度效果较优[MD=0.05,95%CI(0.02,0.08)],对降低血碱性磷酸酶的效果较优[MD=–31.9,95%CI(–54.99,–8.81)]。不良反应轻微,主要是消化系统反应。费用为2.67元/d,适用性较差。④1个RCT(中等质量)表明:治疗3个月后,仙灵骨葆胶囊(XLGB)联用钙剂的效果优于单独使用钙剂[MD=10,95%CI(0.05,0.15)]。1个RCT(中等质量)表明,治疗3、6个月后,XLGB+钙剂提高Ward’s三角骨密度和股骨大粗隆骨密度效果均优于钙剂。1个RCT(低质量)表明,XLGB+罗盖全对疼痛改善优于罗盖全[RR=1.26,95%C(I1.04,1.52)]。药物不良反应主要是消化系统、循环系统及皮肤,但均较轻微。费用为4.58元/d,适用性好。结论弱推荐阿仑膦酸钠片治疗中老年妇女骨质疏松及其所致疼痛、骨折。强推荐碳酸钙-维生素D片和仙灵骨葆胶囊防治中老年妇女骨质疏松及其所致疼痛、骨折。建议开展对农村地区老年人群骨质疏松普查,并在我国开展阿仑膦酸钠片及其联用钙剂治疗成人的大样本、高质量临床研究和经济学研究。     

电针足三里联合甲氧氯普胺注射治疗上消化道术后胃肠功能紊乱50例

目的:观察电针足三里联合甲氧氯普胺注射对上消化道术后胃肠道功能恢复的影响。方法:对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予电针足三里联合联合甲氧氯普胺注射治疗。结果:治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法可明显促进上消化道术后胃肠蠕动功能的恢复。     

冠心病及其血瘀证遗传学研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,是严重威胁人类生命健康的疾病之一.预计到2020年, 冠心病将成为全球排名第一的疾病.随着心血管病遗传学研究的发展, 冠心病遗传学研究也取得了一定的进步.近期研究认为,冠心病的发生发展,是遗传因素和环境因素共同作用的结果, 家族性和遗传因素起着重要作用.因此, 冠心病遗传学成为心血管病遗传学的重要内容.     

通痹活络汤联合虎符铜砭刮痧法及耳穴压豆治疗脑梗死疗效研究

目的:探讨通痹活络汤联合虎符铜砭刮痧法与耳穴压豆治疗脑梗死临床疗效。方法:选取脑梗死患者97例,随机抽层法分为对照组、联合治疗组,对照组使用虎符铜砭刮痧法与耳穴压豆治疗,联合治疗组使用通痹活络汤联合耳穴压豆治疗。比较两组中医证候评分、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞比积、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平以及两组临床治疗效果。结果:治疗后,对照组眩晕、不语、头痛评分高于联合治疗组(均P<0.05)。治疗后,对照组患者血浆黏度、全血高切黏度、CD8⁺、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于联合治疗组,红细胞比积、CD3⁺、CD4⁺水平低于联合治疗组(均P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹活络汤联合虎符铜砭刮痧法与耳穴压豆治疗脑梗死,可降低中医证候评分,改善患者血液流变学指标,调节T淋巴细胞水平,减轻炎症反应,治疗效果较好。