血压与急性心肌梗死患者院内心源性猝死的关系

目的 探索高血压以及不同血压水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的关系.方法 收集2008年8月～2021年7月解放军总医院因AMI入院且院内发生SCD的患者165例,收集同期未发生SCD的患者363例...     

养血注射液的血液流变学及其一般药效学试验研究

目的：研究养血注射液降低血液粘度的作用及其安全性。方法：通过大鼠血液流变学试验观察养血注射液对血液粘度的降低作用,并开展急性毒性和溶血试验,确定注射液的安全性。结果：养血注射液高剂量组能降低高、中、低切血液粘度和血浆粘度,中剂量组效果能降低中、低切血液粘度和血浆粘度,低剂量组能降低低切血液粘度和血浆粘度;小鼠尾静脉注射LD50=36．57ml／kg,3批溶血试验,溶血率均低于3．5％,符合规定。结论：养血注射液能够很好地降低血液粘度,具有毒性小、溶血率低、安全性好的特点。     

经皮扩张气管造口术在抢救重症患者中的应用

随着临床对微创技术的重视和国内医疗技术产业的发展,近年在国内经皮扩张气管造口术(percutaneous dilationalt racheostomy,PDT)正逐步得到推广,该技术冠以多种名称或以改良形式出现,包括新近的经皮旋转扩张气管切开术,但目前国内临床上应用最基础、最广泛的还是PDT的导丝扩张钳技术(GWDF),其原理类似Seldinger的穿刺技术[1],Ciaglia等[2]研究证明其是安全和高效的,以往由于进口器械的昂贵限制了在国内的推广,我院2005年9月～2007年8月对45例重症患者采用PDT进行治疗,现将临床效果报道如下.     

白内障摘除＋IOL植入术前结膜囊清洗方法探讨

目的：探讨两种术前清洗方法对结膜囊的抑菌效果,进而比较得出一种更安全有效的结膜囊冲洗方法。方法：排除局部及全身炎症,行白内障摘除＋IOL植入手术的患者80例80眼,随机分为两组,冲洗前后分别用咽拭子采集结膜囊标本,并在30 min内送检做细菌培养。结果：在抑菌效果上实验组与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：生理盐水＋氯霉素冲洗抑菌效果好,是一种安全有效的结膜囊清洗方法。     

融媒体发展趋势下消防宣传责任主体研究

本文以融媒体发展的视角出发,从研究消防宣传责任主体的含义、范围与职能定位入手,分析消防宣传责任主体在履职中存在的突出问题,并提出优化消防宣传组织形式、建立健全考核评价机制、强化考评结果运用等加强消防宣传工作的对策与建议,以提升消防宣传工作实效,增强群众消防安全意识,构建全民消防宣传宣教大格局.     

基于真实世界证据的扶正清毒法治疗胃癌疗效评价及其用药规律分析

目的:评价真实世界环境下扶正清毒法(Fuzheng Qingdu therapy, FZQDT)治疗胃癌的临床疗效并分析其用药规律。方法:多中心收集2012年3月1日-2022年6月30日医院信息系统数据库中符合纳入、排除标准的胃癌患者,采用真实世界研究的方法,按有、无接受FZQDT治疗分为中医组和对照组。建立Cox回归模型进行生存预后分析。采用Kaplan-Meier法及log-rank检验比较两组患者的总生存期(overall survival, OS)及无进展生存期(progression-free survival, PFS)。使用Microsoft Excel 16.0、SPSS Modeler 18.0及Cytoscape 3.9.1软件对处方用药分别进行频次统计、关联规则分析及聚类分析。结果:共纳入479例胃癌患者,中医组200例,对照组279例。生存预后分析表明FZQDT是影响患者生存的独立保护因素(P<0.001)。中医组较对照组显著延长OS(中位OS 37.30个月vs.12.77个月,HR=0.38,P<0.001)和PFS(中位PFS 26.80个月...     

母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核临床观察

目前 ,国内外已在抗结核化疗的基础上应用免疫治疗 ,其中母牛分支杆菌 (Ｍ .Ｖａｃｃａｅ)菌苗的研究和应用取得了进展。本文通过随机对照研究 ,对Ｍ .Ｖａｃｃａｅ菌苗免疫辅助治疗 ,缩短初治肺结核疗程的效果进行初步观察。对象和方法一、对象 :选择初治菌阳肺结核 ,未经化疗或化疗未满 1个月患者 82例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,男 5 0例 ,女 32例 ,平均年龄 33 2岁。无严重心、肺、肾疾患及矽肺、糖尿病。按性别、年龄、病变的可比性配对随机分为初治免疫化疗组 (Ａ组 )和初治单纯化疗组(Ｂ组 )各 4 1例。二、方法 :Ｍ .Ｖａｃｃａｅ菌苗从化疗…     

转化生长因子β_1联合尿微量白蛋白在高血压肾病中的诊断价值

<正>原发性高血压是一种严重危害人类身体健康的常见心血管疾病,已成为全球范围内的重要公共卫生问题,肾脏受损是其最常见的并发症之一[1],主要表现为入球小动脉硬化及肾小管损伤,后者又可促进血压进一步增高,造成恶性循环[2-3]。然而近年的研究提示,转化生长因子β1(TGF-β1)与高血压肾病的发生、发展和预后密切相关,高血压肾病起病隐匿,不易早期发现,因此早期诊断治疗非常重要。本研究探讨TGF-β1以及尿微量白蛋白(mAlb)对高血     

CT/MRI诊断影像融合对非小细胞肺癌脑转移瘤靶区及三维适形治疗影响

目的：比较CT图像和CT/MRI融合图像来源的肺癌脑转移肿瘤靶区,评价CT/MRI融合靶区容积应用于三维适形放射治疗时,对治疗剂量的影响。方法：将20例非小细胞肺癌脑转移患者的增强CT和MRI扫描的图像传送至图像处理工作站,在CT和CT/MRI融合图像上分别勾画GTV和周围重要的器官。每个病例分别在CT图像和CT/MRI融合图像都做1个三维适形放射治疗计划。肿瘤的处方剂量为60 Gy,比较2个治疗计划中肿瘤靶区的95%容积（D95）受照平均剂量、周围正常组织的5%容积（D5）受照平均剂量。结果：CT/MRI融合图像上的肿瘤靶区平均比CT上的肿瘤靶区大21.32％。用CT上勾画的靶区有一部分肿瘤处于低剂量区,CT/MRI融合图像上的靶区D95剂量分布较好,但在周围重要器官的剂量分布较高。结论：CT/MRI融合图像有助于靶区的确定,在三维适形放射治疗计划上的肿瘤靶区剂量分布足够,能提高靶区勾画的准确性,更利于精确放疗的实施。     

C-TIRADS联合声辐射力脉冲成像技术对C-TIRADS3~5类结节中甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的  探讨C-TIRADS分类联合声辐射力脉冲成像技术中的声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化成像(VTIQ)在CTIRADS3~5类甲状腺结节中鉴别诊断甲状腺乳头状癌的应用价值。方法  选取于我院就诊并分类为C-TIRADS3-5类的甲状腺结节患者194例共201个结节, 进行VTIQ及VTI检查, 获取病灶剪切波速度平均值及VTI图像。以病理学为金标准构建ROC曲线, 计算曲线下面积, 获取各诊断方法的最佳诊断界值, 分析3组单独诊断及C-TIRADS+VTI、C-TIRADS+VTIQ二者联合诊断组的诊断效能; 构建C-TIRADS联合VTIQ及VTI的二元Logistic回归预测模型, 计算并分析三者联合诊断组的诊断效能, 采用Z检验比较各组曲线下面积。结果  经明确的细胞病理及组织病理学证实良性结节81枚, 恶性结节120枚; C-TIRADS分类与甲状腺结节恶性率呈较强正相关关系(r=0.624, P < 0.01);与单独应用C-TIRADS (0.806)相比, C-TIRADS+VTI组、CTIRADS+VTIQ组及C-TIRADS+VTI+VTIQ组的曲线下面积均有一定升高, 且三者联合组升高最为明显(0.908), 差异均有统计学意义(P < 0.05), 三者联合诊断与病理的一致性Kappa值较C-TIRADS单独应用上升; 单独应用C-TIRADS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为90.0%、70.4%、82.0%;C-TIRADS+VTIQ+VTI三者联合预测模型组诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为91.7%、80.2%、86.1%, 诊断恶性结节的准确率为89.2%。结论  声辐射力脉冲技术中的VTI和VTIQ增强了C-TIRADS对甲状腺结节的诊断性能, 声辐射力脉冲技术可作为常规超声的补充, 以非侵入性的方式提高对分类为3~5类的结节中甲状腺乳头状癌鉴别的能力。