旋覆代赭汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:观察旋覆代赭汤在糖尿病胃轻瘫(Diabetic gastroparesis,DGP)患者促胃肠动力作用量-效关系研究。方法:将108例脾胃虚弱型患者随机分为治疗组:大剂量54例(一两为15.625g)和对照组剂量54例(一两为3g),对照组;治疗组药物口服旋覆代赭汤,每日1剂,连用4周。免疫组化法观察治疗前后血浆中P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestnal peptide,VIP)的分布变化以及治疗前后各组胃电图变化。结果:治疗组血浆中SP、VIP的表达明显减少(P<0.01)、治疗前后各组胃电图变化有统计学意义(P<0.01),且组间餐后正常慢波百分比有统计学意义(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤的促胃肠动力作用可能与血浆中SP和VIP的表达降低有密切关系,量-效关系明显。     

透骨消痛胶囊质量标准的研究

目的 建立透骨消痛胶囊的质量标准.方法 按照新药的有关规定,采用薄层色谱对透骨消痛胶囊中巴戟天和白芍进行定性研究,采用高效液相色谱法,选择甲醇-水(35:65)为流动相,在295nm波长下,对透骨消痛胶囊的盐酸川芎嗪进行含量测定.结果 巴戟天和白芍分别与对应的对照药材比较,特征斑点一致.而对应阴性无干扰;盐酸川芎嗪在23～69μg/mL范围,峰面积和浓度呈良好线性关系,标准曲线为y=35706x+66913(r=0.9999),平均加样回收率为99.20%,RSD=0.56%.结论 该法灵敏、准确,重复性好,可作为透骨消痛胶囊的质量控制标准.     

“三关”在密闭式静脉输液中的应用

静脉输液是临床治疗的重要手段,也是护士基础护理操作的重要内容之一.因此,要求护士必须熟练掌握其操作技术,以及在输液过程中可能出现的副反应的抢救措施,同时必须严格无菌技术操作,密切观察病情变化,以保证输液治疗的安全与疗效.     

改变颈椎屈曲角度对平山病特异性MRI征象的影响

目的 比较平山病患者颈椎不同屈曲角度MRI表现,研究颈椎屈曲角度对平山病MRI征象的影响.方法 20例临床确诊为平山病的患者,行颈椎中立位及屈曲位20°、25°、30°、35°、40°MR扫描,观察不同屈曲位MRI硬脊膜前移、硬膜外间隙增宽2个征象出现率.并测量硬膜外间隙最大矢状径(d)及同水平椎管矢状径(D),计算d/D用于定量分析上述2个征象.不同屈曲位各征象出现率的比较使用Fisher精确概率法.各组间d/D平均值比较使用重复测量资料方差分析,之后对任意两组间d/D平均值进行比较.结果 患者颈椎背侧硬脊膜前移及硬膜外间隙增宽征象出现率在屈曲角度20°时为70%(14/20),25°以上均为100%,20°与25°时特殊征象出现率差异有统计学意义(χ2=5.760,P=0.020).20°、25°、30°、35°、40°时,对应d/D值分别为0.51±0.06、0.54±0.08、0.57±0.09、0.61±0.09、0.59±0.07,差异有统计学意义(F=3.450,P=0.013),两两比较提示d/D平均值在屈曲35°时>20°和25°,在屈曲40°时>20°(P值均<0.05).结论 颈椎屈曲角度可以影响颈椎背侧硬脊膜前移及硬膜外间隙增宽的MRI征象.     

肾动脉血流动力学参数在子痫前期的检测价值

目的探讨子痫前期患者肾动脉血流动力学参数变化的意义。方法选取在我院产科住院并分娩的轻度子痫前期患者30例(A组),慢性高血压合并子痫前期患者30例(B组),重度子痫前期患者30例(C组),健康妊娠妇女30例为对照组(N组)。彩超观察四组孕妇肾主动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)、加速度(SA)等血流参数变化情况。同时进行BUN、UA、Cr等生化指标检测。结果 A、B、C三组的三级肾动脉PSV、EDV、SA均低于N组、AT高于N组(P0.05),这种差异在叶间动脉最显著;B、C组与A组相比,叶间动脉PSV、EDV、SA降低、AT延长(P0.01);B、C组BUN、UA、Cr均高于N、A组(均P0.01);叶间动脉血流参数与UA具有一定相关性(P0.01)。结论 PSV、EDV、AT、SA是反映子痫前期患者肾动脉血流动力学变化的敏感指标,并可在一定程度上反映疾病的严重程度。     

刘延庆辨治乳腺癌学术特色

乳腺癌核心病机"内虚"不外乎脾肾不足,气阴两虚;"毒聚"则责之于肝气郁滯,痰瘀互阻,癌毒胶结。刘延庆教授针对乳腺癌病机特点,提出舒肝郁、畅情志,补脾肾、固本元,通经络、化瘀滞,祛毒邪、安正气,重摄生、贯全程等治疗法则。提高了乳腺癌患者的疗效,延长生存期,降低乳腺癌转移及复发风险。     

2013-2015年天津市人民医院麻醉药品的使用情况分析

目的：分析天津市人民医院麻醉药品的使用情况。方法对2013—2015年天津市人民医院麻醉药品的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）进行统计和分析。结果天津市人民医院麻醉药品的品种稳定,总销售金额和构成比均逐年增加;芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼用量、销售金额、DDDs呈较大幅增长趋势,盐酸哌替啶注射液、盐酸布桂嗪片、盐酸氯胺酮注射液则减少,其余则基本不变或小幅加减;硫酸吗啡缓释片的 DDDs 持续居第1位,盐酸氯胺酮注射液DDDs居末位;麻醉药品的DDC基本稳定不变,注射用盐酸瑞芬太尼DDC最高,盐酸氯胺酮注射液最低。结论天津市人民医院麻醉药品的应用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进。     

合并食管闭锁的新生儿CHARGE综合征1例

本文报道1例合并先天性食管闭锁的新生儿CHARGE综合征。患儿母亲孕30周发现羊水过多、胎儿胃泡小, 胎儿MRI提示先天性食管闭锁。胎龄37周+5因胎盘早剥剖宫产娩出, 出生体重2 310 g, 重度窒息, 复苏后胃管不能置入。X射线食管造影发现食管闭锁伴气管食管瘘, 电子鼻咽镜和鼻咽部MRI明确双侧后鼻孔闭锁, 同时发现颅骨缺损、可疑脑膜膨出等异常。全外显子组测序提示CHD7基因缺失移码变异c.2155delA(p.Thr719GlnfsTer9), 确诊CHARGE综合征。放弃治疗后患儿死亡。     

温胆汤通过CASPR3改善精神分裂症大鼠的认知障碍

目的:探讨温胆汤通过接触蛋白相关蛋白3(CASPR3)对精神分裂症大鼠认知障碍的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常组,模型组以及观察组,其中模型组大鼠腹腔注射MK-801 0.6 mg/kg诱导精神分裂症模型。观察组大鼠灌胃温胆汤20 mL/kg,模型组和正常组大鼠灌胃生理盐水20 mL/kg。采用刻板行为评分方法评定建模后5 min、10 min大鼠的刻板行为评分;采用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)等试剂盒检测大鼠血清GSH-Px、CAT以及SOD的含量;采用TUNEL法检测大鼠大脑皮质神经元凋亡率;采用Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆功能。采用Western blotting检测大鼠海马组织CASPR3蛋白的表达水平。结果:模型组大鼠在建模后5 min、10 min的刻板行为评分,平均逃避潜伏期,神经元凋亡率以及CASPR3蛋白表达较正常组升高(P0.05),而观察组大鼠低于模型组(P0.05);模型组大鼠血清GSH-Px、CAT和SOD含量较正常组降低(P0.05),而观察组高于模型组(P0.05)。结论:温胆汤可改善大鼠的认知障碍,其作用机制可能与下调CASPR3蛋白的表达相关。     

思维导图健康教育模式对老年COPD患者疾病的效果观察

目的 探讨思维导图健康教育模式对提高老年COPD患者的效果.方法 2022年1月至2022年12月本院收治的73例老年COPD患者以随机数字表法分为对照组37例和观察组36例.对照组予以常规护理,观察组在其基础上给予思维导图健康教育模式.比较两组疾病认知水平、健康行为、依从性、自护能力(ESCA)及护理质量.结果 观察组的病因等5项疾病认知评分高于对照组(P<0.05).观察组的营养支持等6项健康行为评分高于对照组(P<0.05).观察组的锻炼依从等4项依从性占比更高(P<0.05).观察组的ESCA各项