苦参汤加减联合熊珍栓治疗内外痔疼痛的临床研究

目的观察苦参汤加减联合熊珍栓治疗内外痔疼痛的临床疗效。方法将内外痔患者76例随机分为治疗组与对照组各38例。对照组给用熊珍栓,治疗组在对照组的基础上给予苦参汤加减方熏洗。比较两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为97.4%,明显高于对照组86.8%(P0.05)。两组VAS评分比较有显著差异(P0.05)。两组不良反应发生率分别为21.1%,15.8%,无显著差异(P0.05)。结论苦参汤加减联合熊珍栓治疗内外痔疼痛,可以提高临床有效率,减少VAS评分,且不增加不良反应的发生率,安全有效,有临床推广应用的价值。     

会阴肛门成形术治疗先天性无肛19例临床分析

目的分析和评估会阴肛门成形术治疗先天性中低位无肛患儿的疗效。方法回顾性分析2003年10月至2010年8月我科收治的19例中低位无肛畸形儿采用会阴肛门成形术治疗的临床资料。结果术后随访3个月至3年,19例患儿肛门功能及排便功能正常。结论会阴肛门成形术治疗中低位无肛疗效是确切的,值得临床推广。     

解毒生肌汤和紫草油纱在肛瘘术后的应用

目的:观察解毒生肌汤溻渍配合紫草油纱换药促进肛瘘多切口浮线引流术后创面愈合的疗效。方法:将112例接受肛瘘多切口浮线引流手术患者随机分为对照组与观察组各56例,两组均予常规治疗。对照组于便后采用温水溻渍并紫草油纱条塞入,观察组采用解毒生肌汤溻渍联合紫草油纱辅助引流,观察两组第1、4、9、14天和1、2个月的肛瘘创面分泌物渗出及伤口水肿、疼痛程度、创面愈合率及愈合时间等。结果:术后第4、9、14天,观察组创面分泌物评分分别为(3.74±0.42)分、(3.55±0.51)分、(3.11±0.37)分,高于对照组的(3.41±0.62)分、(3.23±0.54)分、(2.74±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面水肿评分(1.26±0.26)分,明显低于对照组的(2.74±0.48)分。观察组术后第9、14天和1、2个月创面愈合率分别为(15.17±3.48)%、(31.28±2.74)%、(65.18±7.15)%、(85.21±6.18)%,高于对照组的(9.31±2.15)%、(19.37±2.71)%、(45.27±6.18)%、(79.38±5.48)%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组创面愈合时间为(46.37±5.27)d,明显高于观察组的(57.24±8.12)d,观察组术后第4、9、14天和1个月疼痛VAS评分分别为(7.24±1.02)分、(5.94±0.84)分、(3.75±0.49)分、(2.57±0.31)分,低于对照组的(8.01±1.28)分、(6.27±0.87)分、(4.31±0.47)分、(3.15±0.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒生肌汤溻渍联合紫草油纱条换药可显著增加肛瘘多切口浮线引流术后前期良性渗出,减轻创面水肿,降低患者术后疼痛程度,加快创面愈合。     

PPH术与外剥内扎硬注术治疗重度脱垂性痔的疗效对比研究

目的对重度脱垂性痔的外剥内扎术与痔上直肠粘膜环切钉合术(PPH)的疗效进行比较研究。方法将确诊的162例重度脱垂性痔患者,采用单盲设计和简单随机法分为PPH组和外剥内扎组,每组81例,比较两组病例的手术疗效以及术后7天情况。结果术后两组患者在便血、外痔突出、肛门或下腹疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀等方面比较,PPH组疗效优于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 PPH术治疗重度脱垂性痔疗效明确,与外剥内扎硬注术比较,在改善患者便血、外痔突出、肛缘水肿等症状体征方面更有优势。     

影响产后体质康复的因素分析

目的:探讨影响产后体质康复的因素。方法:选择478例单胎孕妇测量体重、身高、体重指数,并用MES进行体成分及运动功能测量,观察产妇孕前体重、孕期体重增长、新生儿体重、产后运动系数、分娩方式对产后体质的影响。结果:①孕前体重指数和孕期体重指数增长与产后肥胖密切相关。②孕前体重指数和孕期体重指数增长与产后的下肢最大肌力无相关性;与股骨颈抗骨折能力有相关性。③产后运动系数与产后体质无相关性。④新生儿体重与产后体质无相关性;分娩方式对产后体质影响有显著性差异(P<0.01)。结论:孕产妇应注意孕前、孕期合理营养,增加运动量,控制孕前体重及孕期体重增加幅度,自然分娩,对产后体质康复有利。     

微波治疗妊娠合并尖锐湿疣42例临床观察

生殖道尖锐湿疣是生殖器官皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变，由人类乳头瘤病毒引起的一种生殖道传播疾病，好发于外阴、大小阴唇、阴蒂、肛门周围。近年来女性生殖道尖锐湿疣呈逐年上升趋势，发病以20～30岁的年轻妇女为多，我国妊娠期妇女多在此年龄段，加之妊娠期妇女盆腔血供丰富，体内雌激素水平增高，细胞免疫中T辅助细胞与     

PPH术后大出血的分析和预防处理（附11例报告）

术后出血是PPH的并发症之一。2008年1月至12月，我们采用痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）对383例Ⅲ、Ⅳ期内痔或混合痔患者施行治疗，其中发生术后大出血的有11例。现报告如下。     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.     

孕期热能个体化供给与新生儿出生体重的关系

目的探讨国人不同孕前BMI的孕期理想热能供给以控制新生儿出生体重的可行性。方法随机选取2003年7月～2007年7月济南市妇幼保健院进行常规产前检查并住院分娩的既往无心、肝、肾疾病,无慢性高血压、糖尿病等合并症及遗传性疾病的单胎初产妇1003例作为研究组,同时选取同期1258例作为对照组,根据孕前或孕12周前体重指数（BMI）分组,分别为正常体重组（BMI18．5-22．9）、超重组（BMI23．0～24．9）、肥胖组（BMI≥25．0）,研究组、对照组孕妇的年龄及BMI均无显著差异。根据孕前或孕12周前BMI的不同制定不同的热能供给方案,对照组热能供给不限制。指导孕妇进行轻体力劳动,以上各组孕期进行系统的产前检查,定期B超检查,分别观察胎儿增长规律、孕期体重、孕期体重指数增加幅度、孕期并发症、分娩方式及新生儿出生体重。结果（1）三组孕妇新生儿出生体重,研究组均低于对照组,结果有极显著性差异（P〈0．01）。（2）巨大儿的发生经单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析,表明：孕前体重、孕前体重指数、孕期体重增长幅度、孕期体重指数增长幅度与巨大儿发生有正相关性。结论对孕前不同BMI孕妇,给予不同的热能供给方案,可控制新生儿出生体重。