急诊颅脑外伤的麻醉处理

目的：分析57例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法：对57例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果：57例患者手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后75%的患者康复。结论：术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,做好充分的术前准备,选择减少脑氧耗量、降低脑代谢率且对循环影响轻微的药物,采用间断过度通气、联合应用有效药物满意地降低颅内压,以及围术期对患者并发症进行积极治疗,均是提高急诊颅脑外伤患者手术成功的重要因素。     

经尿道前列腺汽化电切术后病人硬膜外自控镇痛的临床分析

目的：探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)防治经尿道前列腺汽化电切(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)术后并发症的临床应用价值。方法：ASAⅡ～Ⅲ级在连续硬膜外麻醉下行TUVP术后的病人524例,随机分成两组,传统镇痛者(A组)319例：术后按需肌注哌替啶1mg·kg~(-1);应用PCEA者(B组)205例：术后硬膜外导管接镇痛泵,背景速率=2mL·h~(-1),PCA=0.5mL,锁定时间为15min,药液的配制为：0.125％布比卡因2mL·h~(-1)、芬太尼0.17ug·kg~(-1)·h~(-1)、氟哌利多2.5mg加生理盐水稀释至100mL。双盲随访两组病人并发疼痛、恶心、呕吐、膀胱痉挛、引流不畅的情况。结果：B组术后病人并发疼痛、膀胱痉挛、引流不畅等情况均少于A组,有显著性差异(P＜0.05),且无呼吸抑制等不良反应发生。结论：TUVP术后应用PCEA不仅减轻病人的疼痛,而且有效地降低了TUVP术后并发症。     

格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心呕吐的比较

目的:比较格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心、呕吐的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ颌面部手术病人80例,随机分为两组。A组术毕静脉注射格拉司琼3mg,B组术毕静脉注射氟哌利多2.5mg,观察术后24h内的恶心、呕吐发生率以及术后2h内镇静评分。结果:术后恶心、呕吐发生率B组高于A组(P<0.05),术后30min镇静评分B组高于A组(P<0.05)。结论:格拉司琼能安全有效地用于预防颌面部手术后恶心、呕吐且不会引起过度镇静。