多巴酚丁胺联合参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察

目的探讨多巴酚丁胺联合参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取2014年6月-2016年6月洛阳市某医院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用多巴酚丁胺治疗,观察组患者采用多巴酚丁胺联合参附注射液治疗。比较2组患者治疗总有效率,对2组患者舒张压、收缩压、心率、呼吸频率、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、左心射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑尿钠肽(BNP)水平进行治疗前后及组间治疗后比较。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(P0.05)。2组患者心率、呼吸频率、舒张压、收缩压、LDL,HDL,TG,TC,LVEF,hs-CRP,TNF-α,BNP组内比较,治疗后均优于治疗前(P0.05);组间比较,观察组均优于对照组(P0.05)。结论多巴酚丁胺联合参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭效果显著,值得临床推广。     

医防融合下的基层慢性病管理现状分析——以安徽省濉溪县为例

目的 以安徽省濉溪为例，分析医防融合下的基层慢性病管理现状进行分析，以提高基层服务质量和服务效果。方法 利用濉溪基本公共卫生管理平台慢性病管理数据，以及通过现场调查获得该县村卫生室管理的慢性病患者问卷，分析县域不同医共体背景下的慢性病管理现状、慢性病患者的随访满意情况以及影响因素。结果 县中医院医共体的高血压规范管理率和血压控制率以及家庭医生签约率分别比县人民医院医共体高出8.7%,0.53%和5.5%;糖尿病规范管理率和家庭医生签约率分别高出5.06%和10.49%,但是血糖控制率低了1.9%。其中高血压控制率差异不具有统计学意义(P>0.05)。Logistics回归分析的结果显示患病级别、随访次数、服药依从性和有无中医药干预是影响高血压服务满意度的关键因素(P<0.05),随访次数和服药依从性是影响糖尿病患者随访服务满意度的关键因素(P<0.05)。结论 基于医防融合的慢性病管理模式具有一定的优势，但仍需要提升基层医生健康随访服务管理质量，给患者提供切实、合理的健康指导和中医药干预下上下功夫，从而保障健康管理服务效果。     

产时发热程度对母婴结局的影响研究

背景 产时发热是产科常见临床表现，可使剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率增加。影响产时发热的因素包括孕产期合并症及并发症、引产时间、分娩镇痛、试产时间、产房温度、内诊次数，这些因素可独立存在，也可互为因果。在产时发热的孕产妇，是否最高体温越高，母婴预后越差？对此进行研究有利于指导产时发热孕产妇的临床预后及管理策略。目的 探讨足月单胎初产妇试产过程中产时发热及其程度对母婴结局的影响。方法 纳入2019年于首都科大学附属北京妇产医院分娩，且在产程中诊断为产时发热的足月单胎初产妇994例作为发热组，同期按照1∶1比例入组符合标准的未发热单胎初产妇作为对照组，比较发热组与对照组孕产妇的一般资料、并发症发生情况、催引产情况、分娩方式及母婴结局，进一步根据产时发热体温程度将发热组分成4个亚组：第1亚组体温37.3～<37.5℃，共142例；第2亚组体温37.5～<38.0℃，共600例；第3亚组38.0～<38.5℃，共213例；第4亚组体温≥38.5℃，共39例。对各亚组孕产妇的一般资料、催引产情况、产科并发症、分娩方式以及母婴结局进行对比分析。结果 发热组入组994例，对照组...