无创血液动力学监测系统对高血压患者的血液动力学评价

目的：通过用无创阻抗心动图方法(noninvasive impedance cardiography,ICG)检测高血压患者的血液动力学状态,评价不同阶段的高血压患者的血液动力学特征。方法：选择年龄(49.8±13.0)岁正常人75例,年龄(52.7±10.9)岁高血压患者155例,应用BioZ测量血液动力学参数,比较不同血压水平时的血液动力学状态。结果：与理想血压组相比,处于高血压前期的人TACI下降(P＜0.001),SVRI升高(P＜0.05)。与正常人相比,高血压患者无论血压是否得到控制,血液动力学参数搏出指数(systolic index,SI),心脏指数(cardiac index,CI),动脉顺应性指数(arterial compliance index,TACI)均显著下降。外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)均显著增高,胸腔液体量(thoracic fluid content,TFC)差异不一致。高血压前期组与理想血压组相比、一般控制组与理想控制组相比、阶段2与阶段1相比SVRI升高(P＜0.05),TACI降低(P＜0.01)。参数TACI,SVRI与收缩压(SBP)中等度相关(R=-0.71,0.66)。入选者中共157例SBP＜140mmHg,SVRI值各不相同,47例(29.9%)高于正常范围。结论：通过ICG方法可以观察到,高血压患者与正常人之间、高血压患者血压升高的不同阶段存在显著血液动力学差异,处于同一阶段的高血压患者在SVRI方面也表现出个体差异。与正常人相比,中老年高血压患者的血液动力学异常主要表现为SVRI升高。通过ICG方法得到的血液动力学参数将为高血压患者的个体化治疗提供依据。     

先兆子痫患者HLA-DQA1、-DQB、-DPA1基因多态性

目的：探讨人类白细胞抗原HLA-DQA1、-DQB1、-DPA1基因多态性与先兆子痫发病的关系。方法：采用序列特异性引物技术（PCR-SSP） 对46例先兆子痫患者和105例正常孕妇及其新生儿进行HLA-DQ-DPA1等位基因分型。结果：所有标本共检出11种HLA-DQA1基因表型、16种HLA-DQB1基因表型、6种HLA-DPA1基因表型。先兆子痫患者HLA-DQB1＊0301基因频率高于正常孕妇，差异有显著性（Pc=0．032，RR=2．43，AR=0．30），其余各基因表型频率两组比较差异均无显著性。结论：HLA-DQB1＊0301基因可能是一种先兆子痫发病的易感基因。     

Nrf2 在EGCG诱导食管癌细胞凋亡中的作用

目的:探索核因子E 2 相关因子2（nuclearfactorerythroid- 2-relatedfactor 2,Nrf2）是否影响表没食子儿茶素没食子酸酯（-）-epigallocatechin- 3-gallate,EGCG）对食管癌细胞ECA-109 的凋亡。方法:应用MTT 方法在ECA-109 的Nrf2 干扰细胞（si-RNA ）与阴性对照细胞（si-NC）和空白对照细胞（control ）中计算EGCG 的半数致死量（IC 50）。 使用流式细胞仪分析EGCG 对3 组细胞凋亡的影响。使用Westernblot分析EGCG 对3 组细胞Nrf2 与cleaved-Caspase-3 蛋白表达的影响。结果:在食管癌ECA-109 细胞中,EGCG 能够诱导Nrf2 的表达,而Nrf2 的缺失明显降低了EGCG 的IC 50、增加了凋亡率、上调了其对cleavedCaspase-3 蛋白的影响。结论:EGCG 对Nrf2 的诱导减弱了其对食管癌细胞凋亡的影响。      

SORL1基因表达与阿尔茨海默病关系的研究

目的研究中国汉族人迟发散发型阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer’s disease,SAD)外周血SORL1 mRNA的表达,为临床诊断提供依据。方法选择迟发SAD患者23例(SAD组),根据WHO疾病分类第10修订版临床诊断标准为迟发SAD,另选健康体检者12例(对照组)。分离2组外周血白细胞,提取总RNA,反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR检测,以SORL1和磷酸甘油醛脱氢酶的mRNA含量比值作为评价SORL1 mRNA表达水平的指标,并计算出待测样本中SORL1 mRNA表达的准确含量。结果 SAD组外周血SORL1 mRNA表达明显高于对照组,差异有统计学意义(1.17±0.33 vs 0.39±0.29,P0.01),与性别、年龄无明显相关性。结论汉族人外周血SORL1 mRNA表达水平与迟发SAD密切相关;通过实时荧光定量检测外周血SORL1 mRNA表达,对迟发SAD早期诊断可起到辅助的指导作用。     

改良吸入疗法治疗支气管哮喘的观察与护理

糖皮质激素吸入疗法是近年来支气管哮喘等疾病治疗中的重大突破,即将药物直接作用于支气管的病变部位,降低气道高反应性,与其他疗法相比具有用量少、见效快、副反应少等优点,已成为控制哮喘发作的首选治疗方法[1].     

颌面外科术后舒芬太尼或芬太尼病人自控静脉镇痛的效果

术后疼痛可引起病人躁动,影响预后,尤其颌面外科手术病人,因术后伤口包扎紧,张口受限,躁动会影响伤口愈合,严重者可导致手术失败.因此有必要采取有效的镇痛措施.目前术后镇痛采用的镇痛药多为芬太尼和舒芬太尼,镇痛方法为病人自控静脉镇痛(PCIA)[1-2].因此本研究拟评价颌面外术后舒芬太尼或芬太尼PCIA的效果,为临床提供参考.     

子痫前期患者肾脏病理生理改变研究进展

几十年来,不断有关于子痫前期病理生理改变的新发现,从最初的病理生理基础--全身小动脉痉挛,到之后的全身性过度炎症反应、内皮细胞激活、氧化应激等环节,以及近年来的胎盘缺血原因的研究--子宫螺旋动脉重铸障碍,疾病的发生发展过程似乎逐渐清晰.随着研究的不断深入,人们发现子痫前期是一个多脏器、多系统参与的复杂过程,各因素之间又相互影响,如血管内皮损伤引起内皮细胞源性血管活性物质生成失衡,导致血管痉挛,血管痉挛又可引起缺氧,使血管损伤加重.多系统的相互作用和影响成为一种连锁性的反应,一旦触发,即使原发因素消除或减弱,反应仍继续.有肾移植病史的妇女子痫前期发病率达50%[1],提示,子痫前期的基础病理生理改变与肾脏这一重要脏器可相互影响,形成恶性循环,使病情逐渐加重.现就子痫前期肾脏病理生理改变的新进展综述如下.     

血清睾酮水平与男性冠状动脉性心脏病的相关性

目的 研究血清睾酮(T)水平与男性冠状动脉性心脏病(CHD)之间的关系.方法 将568例男性患者根据冠状动脉造影的结果分为正常对照组(175例)和CHD组(393例);再根据冠状动脉的病变程度,将CHD组分为单支病变组(112例)、双支病变组(144例)和3支病变组(137例).测定各组血清睾酮(T)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 CHD组的T水平为(13.21±6.00)nmol/L,显著低于对照组的(16.37±6.32)nmol/L(P＜0.05);单支病变组、双支病变组、3支病变组的T水平分别为(13.65±5.75)、(13.18±7.60)、(12.87±4.42)nmol/L,均显著低于对照组(P值均＜0.05);T水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.528,P=0.018).结论 男性CHD患者T水平降低,且随T水平逐渐下降,冠状动脉病变程度逐渐加重.     

全反式维甲酸对培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞增殖及细胞周期素E表达的影响

目的　研究全反式维甲酸 (ATRA)对培养大鼠主动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖及细胞周期素E(Cy clinE)蛋白表达水平的影响。方法　血管平滑肌细胞采用组织贴块法培养。ATRA(2 .5× 10 - 6 mol·L- 1 )作用于经 2 0 %胎牛血清刺激后的VSMC ,2 4h后分别行3H TdR掺入实验测定和蛋白印迹检测CyclinE蛋白表达。 结果　ATRA明显抑制ATRA的DNA合成 (P <0 .0 1)和CyclinE蛋白的表达 (P <0 .0 5 )。结论　ATRA抑制CyclinE蛋白的表达是抑制VSMC增殖的原因之一。