核与辐射事故卫生应急预案技术操作方案和关键技术

介绍了核事故与辐射事件卫生应急预案技术操作方案和关键技术研究项目,该项目是卫生行业科研专项项目"基于卫生应急关键技术集成与创新的应急能力在线培训与演练信息平台构建及示范区建设"的一个子项目。项目研制并完善了核与辐射事故卫生应急预案技术操作方案,以及个人防护、隔离、现场检伤分类、现场医学救援、样本采集、剂量估算以及应急现场辐射监测等7项关键技术,并进而集成了知识点库、培训资料库、技术标准(指南)库、案例库、考试题库和演练脚本库。项目成果为建设全国突发公共卫生事件在线培训和演练平台提供了基础性资料。     

146例非免疫性水肿胎儿的产前染色体分析

目的:分析非免疫性水肿胎儿的产前诊断结果,明确其染色体异常的类型。方法:选取146例非免疫性水肿胎儿,通过经腹绒毛取样、羊膜腔穿刺、脐静脉穿刺及流产后取胎儿组织送检的方法进行胎儿染色体核型及低覆盖度大规模平行测序技术(CNV-seq)的分析。结果:146例胎儿的染色体异常发生率为48.6%(71/146),其中性染色体异常29例,21-三体19例,18三体13例,13-三体3例,其他染色体异常1例,致病性拷贝数变异6例。染色体异常检出率随着孕周的增加而降低,<14孕周、14~27孕周、≥28孕周孕妇的染色体异常检出率分别为68.4%(39/57)、40.8%(31/76)和7.7%(1/13)。水肿胎儿最常合并的超声结构异常依次为NT/NF增厚、颈部水囊瘤及心脏异常,其染色体异常检出率分别为59.5%、59.2%及51.9%。结论:染色体异常是胎儿水肿的常见病因,特别是早中孕期出现水肿的胎儿,检出率较高。对于水肿胎儿的产前诊断,除了常规的核型以外,需重视拷贝数变异的检测。     

舒芬太尼对抑制全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的 观察舒芬太尼对全麻气管插管时心血管反应的影响.方法 64例17～51岁ASAⅠ～Ⅱ级整形外科手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组和芬太尼组.分别记录麻醉诱导前(T0)、注射舒芬太尼或芬太尼后1～12分钟(T1～T12)的HR、SBP、DBP和MAP.结果 在S组内的T4～T6、T9～T12的HR与T0时相比较有显著差异(P<0.01),T4～T6、T8～T12的MAP与T0时相比较有显著差异(P<0.01);F组内的T4～T6、T10～T12的HR与T0时相比较有显著差异(P<0.01),T4～T6、T9～T12的MAP与T0时相比较有显著差异(P<0.01);组间比较,在T7时HR和MAP两者有显著差异(P<0.01).结论 舒芬太尼对全麻气管插管时的心血管反应抑制作用强于芬太尼.     

EGCG对辐射治疗食管癌及ROS的影响

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯((-)-epigallocatechin gallate, EGCG)是否影响了辐射对食管癌Eca-109细胞的作用及活性氧(reactive oxygen species, ROS)的变化。方法 将Eca-109细胞分为4组：对照组(control组)、辐射组(2 Gy, 24 h)、EGCG组(20μmol/L,24 h)和辐射+EGCG组。流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡比例和ROS变化。Western blot检测Caspase-3和Bcl-2蛋白表达。克隆形成实验检测放射敏感性指标平均致死剂量(D0)、准阈剂量(Dq)及靶数值变化。结果 与control组和EGCG组相比，辐射组与辐射+EGCG组G2/M期细胞比例降低(P<0.05);其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。与control组和EGCG组相比，辐射组与辐射+EGCG组细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达增多(P<0.05);与辐射组相比，辐射+EGCG组细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达增多(P<0.05);其余组间差异无统计学意义(P>...     

自动阈值夺获和自动模式转换双腔起搏器的临床应用

目的　评价具有自动阈值夺获和自动模式转换功能的双腔起搏器的有效性及随访情况。方法　 2 1例患者因病态窦房结综合征或Ⅲ度房室传导阻滞植入具有自动阈值夺获和自动模式转换功能的PacesetterENTITYTMModelDC 5 2 2 6型双腔起搏器 ,其中 15例有阵发性快速房性心律失常 ,随访 3月～ 2年 ,测试植入术中及术后的起搏阈值 ,阻抗 ,心室除极波 (evokedresponse ,ER) ,极化电位 ,术后 3d心电监护 ,结合EKG和HOLTER检查 ,回顾自动模式转换功能 (AMS)的启动情况。结果　除 1例外其余 2 0例自动阈值夺获 (autocapture,AC)功能运行良好。应用EKG ,HOLTER评价AMS工作情况 ,15例患者术后 3d 5 13次启动了自动模式转换 (automaticmodeswitch ,AMS)功能 ,总检测失败率为 4 .87% (2 6 / 5 34) ,误检率 0 .97% (5 / 5 13)。发现AMS功能误检率低 ,成功率高 ,安全可靠。结论　具有自动阈值夺获和自动模式转换功能的双腔起搏器安全 ,可靠 ,使用寿命长 ,尤适用于伴阵发性快速房性心律失常的慢—快综合征患者     

肥胖对妊娠结局及分娩方式的影响

 目的 了解本院分娩产妇的肥胖发病率及流行病学特点,明确肥胖产妇的妊娠结局及分娩方式。方法 选择2011年北京妇产医院住院分娩产妇共12 190例的临床资料,去除低体重样本,即孕前体重指数(body mass index,BMI)＜18.5,剩余11 628例。以孕前体重指数≥28为肥胖的诊断标准,比较肥胖组(2263例)及对照组(9365例)产妇的妊娠结局及分娩方式。结果 肥胖发病率18.6%(2263/12 190),肥胖产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、先露异常、巨大儿、不良孕史发生风险显著高于对照组(P＜0.05)。肥胖产妇剖宫产率显著高于对照组(64.2% vs 44.0%, P＜0.05),其中无指征剖宫产及以产程停滞、瘢痕子宫、高龄、巨大儿、骨盆狭窄、子痫前期为指征的剖宫产显著高于对照组。肥胖产妇产后出血风险显著高于对照组(P＜0.05)。结论 肥胖产妇属于高危妊娠,妊娠并发症显著增加,须加强体重管理,减少并发症的发生。     

PC与DXM-PC支架治疗不稳定性心绞痛的对照研究

目的比较普通磷酸胆碱涂层（phosphorytcholine,Pc）支架与可释放地塞米松的磷酸胆碱涂层（dexamethasone—phosphorytcholine,DXM—PC）支架治疗具有冠状动脉单支病变的不稳定性心绞痛的长期临床效果。方法将入组的120例不稳定性心绞痛患者随机分入两组,分别植入两种不同支架。一组为PC支架治疗组（n=60）,以下简称PC组;另一组为DXM—PC支架（n=60）,以下简称DXM—PC组。观察两组患者术后4年的主要心血管不良事件的发生率。结果所有患者均成功植入支架,在支架植入术后4年,DXM-PC组与PC组相比,具有更低的主要心血管不良事件发生率。结论在治疗具有原发冠状动脉单支病变的不稳定性心绞痛患者时,DXM—PC支架安全,较之PC支架能更有效地防止主要心血管不良事件的发生,从而获得更好的长期临床效果。     

SORL1基因与阿尔茨海默病的相关性

<正> 阿尔茨海默病是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病。目前普遍认为,发病关键环节之一是β淀粉样蛋白在脑部神经元的异常积聚,形成     

57例足内翻胎儿的产前诊断结果分析

目的:探讨足内翻胎儿产前诊断结果,明确足内翻胎儿染色体异常的发生及基因拷贝数变异情况。方法:57例超声检查提示胎儿足内翻的孕妇,通过经腹绒毛取样、羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺的方法进行胎儿染色体核型及基因拷贝数变异的分析。结果:57例足内翻胎儿总的染色体异常发生率为17.5%(10/57)。57例足内翻胎儿中孤立性足内翻11例,无染色体异常发生;综合征性足内翻46例,染色体异常发生率为21.7%(10/46),其中18-三体3例,其他染色体异常2例,致病性基因拷贝数变异5例。结论:孤立性足内翻染色体异常发生率低;综合征性足内翻染色体异常发生率较高,需行产前诊断。对于足内翻胎儿的产前诊断,除了常规的核型以外,还需要重视基因拷贝数变异的检测。