BRAF在前列腺癌组织中的表达及意义

[目的]研究BRAF在前列腺癌组织中表达及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学技术检测74例前列腺癌、39例前列腺增生组织的BRAF蛋白表达,并对其与临床病理因素的关系进行相关性分析.[结果]前列腺癌与增生组织BRAF蛋白表达阳性率分别为64.86%与10.26%,二者差异有显著性意义(P<0.05).前列腺癌组中,中高分化病例与低分化病例BRAF蛋白表达阳性率分别为43.48%与74.51%,二者差异有显著性意义(P<0.05);(A+B)期(无浸润转移)病例与(C+D)期(有浸润转移)病例BRAF蛋白表达阳性率分别为42.50%与91.18%,二者差异有显著性意义(P<0.05);≤60岁病例与>60岁病例BRAF蛋白表达阳性率分别为59.52%与71.88%,二者差异无显著性意义(P>0.05).[结论]在前列腺癌组织BRAF蛋白表达明显增高,且与组织的分化、肿瘤临床分期及发生发展相关,检测其表达可能会有助与诊断和预后判断.     

运动平板试验Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值

目的:评价平板运动试验Duke评分(DTS)对冠心病冠状动脉病变程度的临床价值。方法: 选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组（Duke≥+5分,n=35）、中危组(DTS:(-10~+4)分,n=77)和DTS高危组(DTS≤-11分,n=57),比较3组患者冠状动脉病变和临床特点。分析DTS预测冠状动脉病变程度的价值。结果: 在DTS高危组和中危组中限制性心绞痛发作例数、ST段偏移≥1 mm例数、运动时ST改变涉及导联数目、ST段偏移值均明显高于DTS中低危组（P＜0.05,P＜0.01）;而运动持续时间和运动最大心率明显低于DTS中低危组 （P＜0.05,P＜0.01）。随冠状动脉病变严重程度的加重DTS高危组病例数显著增多。3组间两两相比差异均有统计学意义(均P＜0.05)。相关分析发现,3组患者的DTS与冠状动脉病变Gensini积分呈负相关（r=-0.74,P＜0.05）。结论: 运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关,应用该评分可以更好地对临床中怀疑心肌缺血的患者进行明确诊断及预后的判断。     

利用图像存储传输系统数据库构建下颈椎椎弓根模型及其临床意义

背景:下颈椎椎弓根钉内固定技术具有良好的生物力学强度、三维稳定性和植骨融合率。然而,由于下颈椎解剖结构复杂且个体差异性大,常导致螺钉置入困难,复位风险高。目的:利用图像存储传输系统结合64排CT片及X射线片于内固定前精确测量下颈椎后方解剖学结构,指导下颈椎内固定过程中椎弓根置钉。方法:51例下颈椎疾患病例利用图像存储传输系统测量定位法行颈椎椎弓根内固定。同时对比同期开展治疗的两种不同方案的颈椎内固定患者:解剖置钉法26例,管道疏通法17例。以Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准评价3组患者的置钉准确率。结果与结论:图像存储传输系统测量定位组置钉准确率显著高于其他两组(P<0.05),图像存储传输系统测量定位组病例均未发现脊髓、椎动脉、神经等组织损伤。提示应用图像存储传输系统结合64排CT及X射线片内固定前测量,能够指导内固定过程中安全置入颈椎椎弓根螺钉,置钉效果明显强于传统的解剖置钉法及管道疏通法。     

父子四人患食管癌病例报告

我们收治了一例有家族史的食管癌病人,对其家系进行了调查,发现父子4人同患食管癌,报道如下。     

总是倒苦水心灵更受伤

每到夜深人静，各大电台的谈心节目纷纷开通，为陷入彷徨的人们排忧解难。根据一些心理治疗理念，适当的倾诉可以缓解一半以上的情绪困扰。然而，最近的一项研究发现，过度倾诉反而不利于消除忧伤的情绪，此时，沉默是金。 这项研究由美国心理学博士马克·西里及其同事执行，发表在美国《咨询与临床心理学杂志》上。研究随机抽取了2000名经历“9·11”灾难的美国人，其中一部分亲历者选择对自己的感受和想法避而不谈，另一部分则经常向别人诉说自己的经历。两年后的跟踪调查发现，经常倾诉的人心理创伤的恢复程度反而没有沉默的人好。     

子宫内膜异位症的环境因素新观点

子宫内膜异位症（endometriosis．EM）是指具有生长功能的子宫内膜组织．出现在子宫体以外的身体其它部位造成的一种病变。EM几乎在身体的任何部位都可以发生．其发生率的高低依次是卵巢、子宫直肠窝、盆腔腹膜、腹壁切口等目。主要的症状是痛经、慢性盆腔痛、性交痛。据报道：80％的患者有临床表现．约60％的患者为中度病变．20％为重度。     

运动平板试验Duke评分对胸痛患者危险分层及预后的价值

目的评价运动平板试验Duke评分(DTS)对胸痛患者危险分层及预后评估的应用价值。方法选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组(Duke≥5分,n=35)、中高危组(DTS<+5,n=134),比较两组患者冠状动脉病变和临床特点,随访两年比较2组发生主要不良心血管事件(MACE)的概率,分析DTS预测MACE的价值。结果在中高危组中限制性心绞痛发作例数、ST段偏移≥1 mm例数、运动时ST段改变涉及导联数目、ST段偏移值均明显高于DTS低危组(P<0.05);而运动持续时间和运动最大心率明显低于DTS低危组(P<0.05)。DTS与冠脉病变的严重程度相关,冠脉造影结果显示低危组冠脉造影Gensini积分低于中高危组(P<0.0001);胸痛患者有随访资料的169例,失访9例,160例完成随访,失访率为5.33%。MACE主要发生在随访1个月,在DTS中高危组中发生MACE明显高于DTS低危组(P<0.05);logistic多因素回归分析显示,DTS是心血管事件发生的危险因素(OR=1.434,1.278¹.609;Waldχ2=37.7076,P<0.0001)。结论运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关;DTS中高危组发生MACE明显高于低值组,应用该评分可以有效地对临床中胸痛患者进行危险分层及预后的评估,对于DTS中高危组的患者应迅速进行评估并考虑早期行再灌注治疗。     

经股动脉冠状动脉造影及介入治疗冠心病881例护理体会

2005年1月～12月,我院对881例冠心病患者施行经股动脉冠状动脉造影术(CAG) 经皮冠状动脉成形术(PTCA) 支架植入术,成功完成,效果满意.现将护理体会报告如下.……