丹参山楂有效组分配伍抗动脉粥样硬化的实验研究

目的: 探讨丹参山楂有效组分不同配伍抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的作用,以期获得较优组合. 方法: 采用高脂饲料喂养,腹腔注射维生素D₃及炎症诱导的方法建立AS大鼠模型.对丹参水溶性组分(DSA)、山楂水溶性组分(SZA)及丹参脂溶性组分(DSL),以3个剂量水平(大-中-小,1-2-3)进行正交实验,观察不同配伍对AS大鼠血脂水平、氧化应激、内皮功能及炎症反应的影响.采用主成分分析、聚类分析对试验结果进行多目标优化. 结果: 与模型组相比,各配伍样品均显示了降脂、抗氧化、改善内皮功能及抗炎等作用,方差分析表明DSA₂-SZA₂-DSL₁,DSA₃-SZA₂-DSL₁,DSA₃-SZA₃-DSL₃, DSA₃-SZA₁-DSL₁分别为降脂、抗氧化、内皮保护、抗炎作用的较优组合;多目标优化结果显示DSA₂-SZA₁-DSL₂是抗AS的较优组合. 结论: 丹参山楂有效组分不同配伍均可在一定程度上干预大鼠AS的进程,不同配伍作用方式的侧重不同.     

二维及三维超声产前诊断末端肢体横向缺失的应用

目的探讨应用二维及三维超声产前诊断末端肢体横向缺失的临床应用。 方法对一孕龄为27孕周的21岁初产妇行产前超声检查。超声仪器为Philips iU22 (Philips Ultrasound,Bothell,WA),应用9-4 MHz腹部探头及6-2 MHz三维探头为胎儿行二维及三维超声检查。 结果在二维超声检查时发现胎儿左下肢呈末端呈一大小约1.7 cm×1.2 cm不规则形实性团块,未见明显血流信号。三维超声显示一不规则形实性团块连于左腿末端。正常左足未显示。 结论以单足整只缺失为表现的末端肢体横向缺失是一种非常罕见的先天畸形。同时应用二维及三维超声对临床处理更有价值,并且是产科诊疗的有用工具。     

Snail及N-cadherin蛋白在骨肉瘤中的表达及其与预后的关系

目的观察Snail及N-cadherin蛋白在骨肉瘤中的表达,探讨其在骨肉瘤发生发展、浸润转移的作用及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测38例骨肉瘤组织、20例骨软骨瘤组织中Snail及N-cadherin蛋白的表达。结果(1)Snail、N-cadherin蛋白在骨肉瘤中表达均高于它们在骨软骨瘤组织中的表达,其差异有统计学意义(χ²=27.375,P<0.01;χ²=21.849,P<0.01);(2)Snail和N-cadherin蛋白与骨肉瘤的软组织浸润、Ennecking分期、肺转移有关(P<0.05), 而与性别、年龄、部位、Dahlin类型无关(P>0.05);Snail、N-cadherin蛋白在骨肉瘤中的表达呈正相关(r=0.421,P<0.05);(3)骨肉瘤中Snail、N-cadherin蛋白阳性患者生存率均明显低于阴性患者,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨肉瘤组织中Snail蛋白及N-cadherin蛋白的高表达,提示它对骨肉瘤的发生发展和浸润转移起重要作用并预示患者预后不良。     

冠状动脉支架植入术患者的出院指导

心肌梗死患者冠状动脉内支架植入术可有效降低冠心病病死率,明显改善心功能。出院指导对预防冠心病复发有重要意义。1999年1月～2001年12月,我院对200例该类手术患者进行了针对性出院指导,取得了满意的效果。现报告如下。 一般资料:本组男135例,女65例;年龄42～65岁,平均53岁。 出院指导:护理人员应根据患者文化程度、家庭条件、年     

运动平板试验Duke评分对胸痛患者预后价值的研究

目的评价平板运动试验Duke评分(DTS)对胸痛患者预后判定的临床价值。方法选择169例运动试验阳性和可疑阳性同时行冠状动脉造影的患者为研究对象,按Duke评分分为DTS低危组(Duke≥5分,n=35)、中危组(DTS-10～+4分,n=77)和DTS高危组(DTS≤-11分,n=57),比较3组患者冠状动脉病变和临床特点,进行2年的随访,比较3组发生主要不良心血管事件(MACE),并根据是否发生MACE分为2组,分析DTS预测MACE的价值。结果胸痛患者有随访资料的169例,失访9例,失访率5.33%,160例完成随访。MACE主要发生在随访1个月,在DTS高危组和中危组中发生MACE明显高于DTS低危组(P<0.05),在DTS低危组随访1个月内无MACE发生;MACE组中的运动参数,静息心率、DTS、ST段偏移值和运动最大心率时ST改变涉及导联数目明显高于无MACE组(P<0.05)。而MACE组中运动持续时间和运动最大心率明显低于无MACE组(P<0.05);DTS与冠状动脉病变的严重程度相关,冠状动脉造影结果显示MACE组冠状动脉造影Gensini积分显著高于无MACE组;Logistic多因素回归分析显示,DTS与心血管事件发生风险有关(OR=1.397,95%CI:1.262～1.546)(Waldχ2=41.5781,P<0.0001)。结论运动试验DTS与冠状动脉病变狭窄程度高度相关;DTS中高危组发生MACE明显高于低危组,应用该评分可以有效的对临床中胸痛患者进行危险分层及预后的判定,对于DTS高危组的患者应迅速进行评估并考虑早期行再灌注治疗。     

川楝子提取物在大鼠肠外翻试验中吸收特性考察

目的:采用肠外翻模型观察川楝子提取物在大鼠十二指肠、空肠、回肠及结肠段的吸收特征.方法:采用大鼠肠外翻模型,通过HPLC检测肠吸收液中川楝素(TSN)含量,计算吸收速率参数,以分析川楝素在肠道不同部位的吸收特征.结果:不同质量浓度的TSN在各肠段均为线性吸收,R2均＞0.95,符合零级吸收;TSN的吸收速率常数均随川楝子提取物质量浓度的增加而显著增加,表现为被动吸收.川楝素在十二指肠、空肠、回肠吸收较好,且无显著性差异,但在结肠处吸收较差.结论:TSN在肠道不同部位吸收均符合零级吸收速率,吸收形式可能为被动吸收.     

MRSA耐药相关TG-TPase嵌合基因的原核表达与纯化

目的 设计、构建耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)耐药相关TGTPase嵌合基因,进行原核表达、纯化探索,为进一步利用其酶学活性建立抑制剂筛选系统奠定基础.方法 通过引物设计,从盐平板法筛选的MRSA菌株中分别克隆PBP2的TG基因片段和PBP2a的TP片段,分别克隆入T载体,对阳性重组子进行酶切/再连接,构建TG-TPase嵌合基因,经核苷酸测序鉴定正确的嵌合基因再亚克隆到pET22b,构建表达载体,转化Rosetta(DE3)plysS,用LPTG进行诱导表达,并对表达的蛋白进行SDS-PAGE、质谱和Westem blotting鉴定.小量发酵重组菌,对嵌合基因表达产物进行初步纯化.结果 从13株临床分离的金葡菌中筛选出2株高耐药性MRSA菌株,用PCR法从中成功地克隆到青霉素结合蛋白PBP2的TG片段和PBP2a的TP片段,构建了TG-TPase嵌合基因及其原核表达载体,并在大肠埃希菌中表达,产量达菌体总蛋白的43%.融合蛋白纯化分析表明,嵌合蛋白以包涵体形式存在,在变性条件下经Ni-NTA亲和柱纯化,纯度达90%以上.结论 成功设计并构建了耐药性金葡菌TG-TPase嵌合基因及其重组表达工程菌,为进一步利用其酶学活性进行抗耐药性金葡菌抑制剂的筛选奠定基础.     

童年期创伤与知觉压力对青少年焦虑性抑郁障碍的影响

目的 探讨童年期创伤与知觉压力对青少年焦虑性抑郁障碍(ADD)的影响,为青少年ADD的临床心理治疗提供数据支持。方法 2020年1月—2021年1月首发入住杭州市第七人民医院青少年抑郁障碍患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD₁₇)焦虑/躯体化因子得分分为焦虑性抑郁障碍组(ADD组)和非焦虑性抑郁障碍组(nADD组),每组各60例。分别运用HAMD₁₇、童年期创伤问卷(CTQ-SF)、中文版压力知觉量表(CPSS)测量抑郁水平、童年期创伤和知觉压力水平,比较两组之间的差异,并分析ADD组童年期创伤与知觉压力对焦虑性抑郁的影响模式。结果 1)ADD组与nADD组在年龄、性别、是否独生子女、受教育年限及抑郁病程方面的差异无统计学意义(P>0.05);2)ADD组HAMD₁₇总分、情感虐待、情感忽视、躯体虐待、童年期创伤总分、紧张感、失控感及知觉压力总分高于nADD组,差异有统计学意义(t=3.558、11.374、5.333、4.080、7.796、8.829、11.854、13.276,P<0.01);3)ADD组HAMD₁₇总分与童年期创伤总分、紧张感、失控感及知觉压力总分呈正相关(r=0.415~0.590,P<0.01);ADD组童年期创伤总分与紧张感、失控感及知觉压力总分呈正相关(r=0.306~0.390,P<0.01);4)ADD组知觉压力对焦虑性抑郁有直接路径影响效应(β=0.81,P<0.001),童年期创伤通过知觉压力对焦虑性抑郁有间接路径影响效应(β=0.567,P<0.001)。结论 焦虑性抑郁障碍青少年存在较多的童年期创伤经历和较高的知觉压力水平,知觉压力对焦虑性抑郁不仅具有直接影响,而且在童年期创伤对焦虑性抑郁的影响关系中起着完全中介作用。     

前列腺癌经直肠彩色超声各征象诊断价值的研究

经直肠超声检查现已成为前列腺癌筛查的首选方法.以往研究认为前列腺癌超声表现多为低回声,外形不规则有毛刺,血运丰富,收缩期峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)较高;另外,在前列腺癌内,还常常可以看到周边声晕、微钙化、后方回声衰减等超声征象.这些征象对甲状腺癌及乳腺癌的诊断很重要,对前列腺癌的诊断有无帮助,迄今为止,国内外研究的很少.有些良性增生结节中也会出现上述征象.我们希望通过比较这些征象在已确诊的前列腺癌及良性增生结节出现率的差异,判断这些征象在前列腺癌诊断中的价值.     

下颈椎椎弓根螺钉技术研究进展

近年来,随着人们对下颈椎疾病认识的深入和内固定器材的发展,特别是后路椎弓根螺钉内固定系统,具有显著的二维立体内固定作用,较单纯前路和其他后路内固定的方式更为坚强,既稳定又有利于颈椎术后的骨性融合和疾病康复,减少了颈椎不稳所致的各种并发症.该内固定系统的关键技术是螺钉置入,但由于颈椎解剖关系复杂,个体间椎弓根变异性大,且与脊髓、椎动脉及神经根等重要结构毗邻,常导致螺钉置入困难,甚至引起血管、神经或脊髓等损伤,手术风险高,限制了其临床应用.