论医院管理人才建设的重要性

在当今市场经济条件下,医院之间的竞争无疑是人才的竞争,科技人才的重要性已为人所共知,科技人才梯队建设也已初具规模,但各医院对管理人才梯队的建设却往往重视不够,而管理人才的优秀与否,是医院事业兴衰成败的关键。医院管理滞后于医院科技发展,医院管理人才素质和水一低于医院科技人才,在一定程度上阻碍了医疗卫生事业的发展。     

冠状动脉造影术并发症的观察与护理

冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确方法。由于属创伤性检查，如护理不当可引起严重并发症，甚至死亡。现将其应用中应注意的护理问题介绍如下。     

彩色多普勒超声在健康体检中诊断甲状腺癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌的超声诊断要点及病理符合率。方法选择本院2011~2012年超声怀疑并诊断甲状腺癌患者15例,均有病理结果,回顾分析甲状腺乳头状癌及微小癌声像图表现、超声诊断数与病理符合率及血流信号检测。结果典型甲状腺癌以低回声结节多见,包膜不明显,边界不规则,无低回声晕,其中11例可见直径<2mm微小钙化,病灶后方回声衰减4例,颈部淋巴结转移肿大2例,CDFI表现,血流信号2型以上13例,阻力指数>0.7 12例。本组超声诊断符合率76%。结论彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值。     

顽固性心力衰竭37例护理体会

2002年1月～2004年12月,我院收治顽固性心力衰竭患者37例,给予精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

低频超声联合微泡辐照增大对犬前列腺增生组织射频消融灶体积的影响

目的评估低频超声辐照犬前列腺增生组织对射频消融灶大小的影响。 方法实验犬共9只,分为3组（每组各3只）,对犬前列腺行射频消融术,实验组消融术前行低频超声辐照,对照组仅行射频消融术或仅行低频超声辐照;术后即刻行经直肠前列腺常规超声检查、超声造影及磁共振增强检查。低频超声辐照加射频消融组与仅行射频消融术的对照组的增强磁共振成像前列腺消融灶体积的比较采用t检验,低频辐照前造影剂达峰时间、曲线下面积与低频辐照比较采用配对t检验。 结果低频超声辐照后即刻超声造影显示,前列腺内造影剂达峰时间缩短,最大强度较辐照前减低,且造影剂持续时间变长,辐照后造影剂达峰时间由（28.55±10.88）s缩短至（14.81±5.15）s,差异有统计学意义（t=2.796,P=0.0189）,时间-信号强度曲线曲线下面积由（2046.56±424.66）dB s缩小至（1454.82±458.12）dB s,差异有统计学意义（t=2.32,P=0.0427）。超声造影及增强磁共振均能准确评价前列腺射频消融灶大小。实验组消融后磁共振增强图像显示实验组消融灶体积为（1.27±0.21）cm³,仅行射频消融术的对照组消融灶体积为（0.73±0.18）cm³,差异有统计学意义（t=3.382,P=0.0277）;而仅行低频超声辐照的犬前列腺未出现消融灶。 结论低频超声联合微泡辐照能有效阻断增生前列腺组织内血流灌注量,联合射频消融治疗能有效增大消融灶体积。     

精制冠心巴布膏3种主要成分的药代动力学研究

目的:建立家兔血浆中精制冠心巴布膏3种主要成分丹参酮ⅡA、丹酚酸B和芍药苷LC-MS/MS测定方法,测定精制冠心巴布膏经皮给予后3种主要成分丹参酮ⅡA、丹酚酸B和芍药苷的血药浓度,计算药代动力学参数.方法:家兔按15 g.kg-1生药经皮给药,LC-MS/MS测定血浆中3种主要成分的浓度,用软件WinnonLin拟合,并计算主要药动学参数.结果:血浆中丹参酮ⅡA、丹酚酸B、芍药苷分别在1 ～100,50～1 000,10～1 000 μg· L-1线性关系良好(r ＞0.999),平均回收率分别为96.57％,91.90％,95.93％.日内差异RSD小于15％.家兔透皮给药精制冠心巴布膏后丹参酮ⅡA、丹酚酸B和芍药苷的主要药动学参数分别为:Cmax (20.85±12.68),(636.25±386.91),(787.80±395.64) μg·L-1;Tmax(0.49±0.28),(0.44±0.27),(0.46 ±0.30)h.结论:LC-MS/MS选择性好,灵敏度高,适用于血浆样品成分含量测定,丹参酮ⅡA、丹酚酸B和芍药苷3种主要成分的药代动力学特征适于评价精制冠心巴布膏的体内透皮吸收行为.     

利用图像存储传输系统数据库构建下颈椎椎弓根模型及其临床意义

背景：下颈椎椎弓根钉内固定技术具有良好的生物力学强度、三维稳定性和植骨融合率。然而,由于下颈椎解剖结构复杂且个体差异性大,常导致螺钉置入困难,复位风险高。 目的：利用图像存储传输系统结合64排CT片及X射线片于内固定前精确测量下颈椎后方解剖学结构,指导下颈椎内固定过程中椎弓根置钉。 方法：51例下颈椎疾患病例利用图像存储传输系统测量定位法行颈椎椎弓根内固定。同时对比同期开展治疗的两种不同方案的颈椎内固定患者：解剖置钉法26例,管道疏通法17例。以Andrew椎弓根螺钉CT位置分级标准评价3组患者的置钉准确率。 结果与结论：图像存储传输系统测量定位组置钉准确率显著高于其他两组(P < 0.05),图像存储传输系统测量定位组病例均未发现脊髓、椎动脉、神经等组织损伤。提示应用图像存储传输系统结合64排CT及X射线片内固定前测量,能够指导内固定过程中安全置入颈椎椎弓根螺钉,置钉效果明显强于传统的解剖置钉法及管道疏通法。     

一例成骨不全家系致病变异的鉴定及胚胎植入前遗传学检测

目的:明确一例成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)家系的致病变异并为其提供胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)。方法:应用高通量测序结合Sanger测序的方法鉴定患者的候选变异,用直接检测变异的方法对胚胎进行PGT检测,同时筛查囊胚的...     

维持性血液透析患者疲乏影响因素及其与心理弹性、希望之间的相关性分析

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者的心理弹性、希望和疲乏现状,分析心理弹性在希望与疲乏之间的作用.方法 采用便利抽样方法,于2019年9-10月选择杭州市中医院肾病科符合纳入排除标准的120例MHD患者进行问卷调查,调查问卷包括患者一般资料调查表、Piper疲乏修订量表、Herth希望量表及心理弹性量表,调查人员采...     

肽抗生素hPAB-β在毕赤酵母中的表达与活性鉴定

目的 构建表达人源肽抗生素hPAB-β的重组毕赤酵母,为大量制备hPAB-β奠定基础.方法 用PCR及引物延伸法得到天然及优化的hPAB-β序列,克隆入pPIC9K质粒,转化DH5α大肠埃希菌,用酶切和核苷酸测序鉴定.重组质粒经SalⅠ酶线性化,整合入毕赤酵母GS115中,在DNA,mRNA及蛋白水平鉴定阳性重组子.结果 构建的含天然及优化序列的重组质粒酶切均可得到相应大小的插入片段,与预期相符,测序结果表明序列和阅读框均正确.线性化的重组质粒转入GS115后,得到7个不同的高拷贝阳性转化子,均能表达重组肽并具有良好的抑菌活性.结论 本研究成功构建含天然及优化hPAB-β序列的重组毕赤酵母工程菌,能够用于肽抗生素hPAB-β的制备.