紫外线对纤维蛋白溶解系统活性和血液流变学性质及体外血栓形成的影响

以全光谱紫外线（ＵＶ）５～１１个生物剂量照射３组健康青年人，①组照射右侧臀部，②组照射左侧前臂屈侧，结果两组照射后血浆纤维蛋白原含量（ＰＦＬ）和优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）均低或短于照射前；③组ＵＶ照射胸前区之前，静脉给予止血芳酸０．１ｇ，照射后ＰＦＬ不再降低。ＵＶ激活纤维蛋白溶解系统（ＦＳ）活性可能与其影响了组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）有关。我们并观察到，ＵＶ局部照射皮肤可明显降低脑血栓患者血液粘度，抑制体外血栓形成。     

应用荧光偏振技术检测HBV DNA

目的　建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法。方法　用荧光偏振技术检测 10 2例乙型肝炎患者血清中的HBVDNA ,并与多聚酶链反应 酶联免疫吸附试验 (PCR ELISA)方法作比较。结果　该方法可以检测出 1× 10 1拷贝的HBVDNA模板 ,CV为 6 .4 4 % ,对 10 2例乙型肝炎患者的血清进行检测 ,HBsAg( )、HBeAg( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 10 0 % ( 4 0 / 4 0 ) ;HBsAg( )、抗HBe( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 81.8% ( 2 7/ 33) ;HBsAg( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 72 .4 % ( 2 1/ 2 9) ,其余为阴性。 30例非乙型肝炎患者血清中HBVDNA的检测结果均为阴性。结论　该方法简单、灵敏、特异 ,适用于临床进行大样本核酸检测     

荧光偏振检测HBVDNA前C区nt1896位点突变

目的　建立简便的HBVDNA前C区nt1896位点突变的检测方法。方法　采用终点终止法和偏振光检测技术进行点突变的检测。首先对HBVDNA前C区基因进行PCR扩增 ,然后用特异探针与扩增产物中待测核苷酸的下游序列杂交 ,使探针的 3’端可以在DNA聚合酶的作用下 ,依据其互补链上的待测核苷酸连接上一个标有特定荧光素的ddNTP ,然后检测该 3’端带有荧光素探针的偏振光值 ,根据检测得到的荧光素种类及其偏振光的强度可以判定待测点是何种核苷酸。结果　该方法可以检测出HBV基因序列中nt1896的核苷酸类型 ,最低可检出的突变模板量为 1× 10 1拷贝。结论　该技术可以对血清中HBVDNA前C区nt1896位点突变以及其他基因突变进行检测。     

检测艾滋病患者外周血HIV-1 DNA水平的竞争性PCR方法的建立

定量检测艾滋病患者体内荷毒水平对于评价治疗效果和研究发病机理至关重要 ,我们建立了一种检测 HIV- 1DNA水平的竞争性 PCR方法 ( QC- PCR)。选择 HIV- 1的高度保守区域 gag基因作为靶序列 ,以重组 PCR方法和基因克隆技术构建两种重组质粒 ,分别插入有 gag和 Δ gag片段 ,其中后者比前者内部缺失 50 bp,用作定量检测中的竞争模板。将梯度稀释的竞争模板加入到反应体系中与待测的野生型模板共同扩增 ,PCR产物经 8%聚丙烯凝胶电泳后进行密度扫描测定 ,结果表明该方法稳定可靠 ;8份艾滋病患者的 PBMC DNA标本经该方法的检测也得到较好的结果。我们认为 QC- PCR是一种较为理想的 HIV- 1DNA水平的定量方法 ,非常适合于临床标本的检测和治疗研究的应用。     

云南省级某综合医院精神科联络-会诊现状及其相关因素

目的 探讨云南省级某综合医院住院患者精神科联络会诊现状及相关因素.方法 收集某三甲医院1a内向精神科请求会诊服务的487名患者,对患者人口学资料、申请会诊科室、精神障碍病种、会诊后精神科处理情况等进行统计分析.结果 在接受精神科会诊服务的患者中,平均年龄为(57.14±16.59)岁,最大92岁,其中以40 ～ 70岁居多,女性(52.4％)稍高于男性(47.6％).申请会诊较多的科室依次为消化、神内、创伤、心内、呼吸.常见精神障碍为情绪障碍、神经症、器质性精神障碍、睡眠障碍等.会诊后精神科的处理主要有抗抑郁/焦虑药、抗精神病药、抗抑郁药合用抗精神病药、镇静催眠药、心理干预.结论 综合医院普通临床科室有较大的精神科会诊需求,但非精神科医生的对精神障碍的识别、处理能力及生物-心理-社会医学模式的意识还有待提高.     

Detection of thiopurine s-methyltransferase mutations by template directed determinator in incorporation with fluorescence polarization （TDI-FP）

Objective: To develop a new method for the detection of TPMT gene mutations and determine the frequencies of four TPMT alleles, TPMT^*1,^*3A,^*3B and ^*3C in a healthy Chinese population. Methods:A TDI-FP assay system was set up in out lab. To evaluate this system, 220 healthy individuals were analyzed for the polymorphic sites at positions 460 (G→A)and 719 (A→G)of the TPMP gene using our new TDI FP method. Results:Three TPMP *3C(G^460→G^719) heterozygotes were identified, TPMP ^*3A and TPMP ^*3B were not found. All mutations were confirmed by conventional DNA sequencing analysis. Conclusion:TDI-FP method has proven to be very efficient as a rapid and accurate approach for TPMP genotyping. TPMP ^*3C was the only polymorphism identified in this clinical samples we have registered.     

肠易激综合征与抑郁、焦虑障碍的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁、焦虑的关系. 方法:采用美国精神障碍手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I为诊断标准的临床结构式访谈工具(SCID-I-P)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对126例IBS患者(IBS组)进行评估,并与126名正常对照者(对照组)比较. 结果:IBS组的SDS、SAS标准分显著高于对照组(P均＜0.001);IBS组抑郁/焦虑障碍发生率为4.76％(6例),其中1例IBS发病前诊断为焦虑障碍;抑郁和/或焦虑状态的发生率(52.4％,66例)明显的高于对照组(34.9％,44人)(P＜0.01). 结论:IBS不是焦虑或抑郁障碍的延续,抑郁和/或焦虑障碍的发生与IBS密切相关.     

中药房的管理

药剂工作是医院工作的重要组成部分,加强药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节。药房服务质量的好坏不仅影响医院的整体形象,而且对患者的疾病治疗效果可起到十分重要的作用。疾病能否得到理想控制,除了医生诊断正确、用药准确外,药师在发药时能耐心、仔细、清楚地进行用药指导很关键,这也是进一步提高医院整体服务水平的重要组成部分。     

创伤性肺囊肿的影像学特征与临床分析

目的 提高对创伤性肺囊肿的影像学特征和临床诊断的认识。方法 对14例肺撕裂伤患者进行回顾性分析。结果 多发囊肿4例，单发10例，均位于肺野边缘。CT分型包括含气囊肿、液气囊肿、含液囊肿。短期周围出现多发卫星小囊肿8例，部分并有节段性肺不张，囊内密度易变、愈合期有纤维化。结论 创伤性肺囊肿影像表现典型，多层螺旋CT扫描重建对病变诊断有重要价值。     

晚期外伤性小脑幕裂孔下疝的CT表现与临床意义

目的:提高晚期外伤性小脑幕裂孔下疝的影像学认识。方法:对临床上出现双瞳孔散大的103例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析。第四脑室按狭窄程度分为闭塞、严重狭窄、轻度狭窄三组进行分析。结果:103例均有第四脑室闭塞或狭窄。其中第四脑室闭塞62例,重度狭窄28例,轻度狭窄13例;死亡人数分别为56例(90.32%)、20例(71.43%)、5例(38.46%)。三组病例的死亡率统计学比较差异有显著性(χ2=18.40,P<0.01)。中脑和脑桥有明显变形、移位、旋转或边界消失。脑桥小脑角池一侧或双侧闭塞。结论:第四脑室闭塞或狭窄是诊断晚期小脑幕裂孔下疝的重要征象。第四脑室狭窄程度与患者死亡率有统计学相关性。