彩色多普勒超声与超声造影诊断肝脏占位性病变准确性的对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)检查对肝脏占位性病变的定性诊断的敏感性、特异性及准确性。方法:84例经手术或超声引导下穿刺活检病理确诊的肝脏占位性病变并且在术前进行过Sonovue超声造影(CEUS)和常规彩超(CDFI)检查的患者进行回顾性研究,比较两种检查方法在肝脏占位性病变定性诊断方面的敏感性、特异性和准确性等。结果:在肝内占位病变定性诊断方面,CEUS与CDFI比较具有较高敏感性(90.4%v.s.57.7%,p<0.01)和准确性(90.5%v.s.60.0%,p<0.01)而诊断的特异性无明显统计学差异(90.6%v.s.87.0%,P=1.00)。结论:超声造影在肝内占位病变的定性诊断方面较彩色多普勒超声具有独特的优越性。     

桥本甲状腺炎合并恶性贫血4例分析

桥本甲状腺炎属自身免疫性甲状腺病,可伴发恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性血液系统疾病.桥本甲状腺炎和恶性贫血同时存在时,临床表现和辅助检查结果复杂多样,在临床中容易误诊和漏诊,2008-2011年在医院轮科期间共诊断4例患者,现分析如下:     

胎盘多肽注射液对重症肌无力患者免疫指标的影响

目的观察并分析40例重症肌无力患者经胎盘多肽注射液和常规治疗后患者免疫指标的改善情况,探索胎盘多肽注射液辅助治疗MG的可能免疫机制。方法 2010年9月至2011年3月期间入组40例重症肌无力患者,根据随机数字表将40例患者分为治疗组(胎盘多肽和常规药物)与对照组(单用常规药物),观察两组患者治疗两周后免疫指标的改善情况。结果治疗组治疗后LTT较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LTT较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后补体、免疫球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘多肽能提高MG患者的T淋巴细胞转化率,从而一定程度上增强了患者的免疫功能和抵抗力。     

从有创(FFR和iFR)到无创(FFR_(CT))的生理评价技术

正冠状动脉造影是常规用来评价冠状动脉狭窄病变的技术,但是冠状动脉造影不能反映冠状动脉血管功能的真实情况,所以基本上不能明确狭窄的冠状动脉是否与患者的心肌缺血症状相关。目前,在临床上用来判断狭窄病变冠状动脉功能的方法主要是应用压力导丝检查得出的血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)这种技术。Pijls等~([1])于1993年率先提出了FFR的概念,并将其定义为在存在狭窄病变的     

血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的临床意义

目的 明确血浆D-二聚体检测在腹痛诊断中的作用.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月期间在广州中医药大学第一附属医院脾胃病科因腹痛为主诉住院治疗的528例患者的临床资料,比较不同腹痛病因患者的血浆D-二聚体水平.结果 (1)与功能性胃肠病组比较,消化性溃疡、慢性胃炎组患者的D-二聚体水平无明显升高,差异均无统计学意义(P>0.05);与功能性胃肠病组比较,除消化性溃疡、慢性胃炎组外的其余各组D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)与腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病组比较,其他腹部炎症性、代谢性、感染性疾病组,腹部血管性疾病组和腹部恶性肿瘤组患者的D-二聚体水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与轻中度急性胰腺炎相比,重度急性胰腺炎患者的D-二聚体明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)与腹部恶性肿瘤无腹腔转移患者相比,腹部恶性肿瘤伴转移患者D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清D-二聚体检测在腹痛诊断中具有一定的临床意义,D-二聚体正常更倾向于腹部非炎症非感染非肿瘤性疾病的诊断,D-二聚体明显升高倾向于腹部器质性疾病的诊断.急性胰腺炎D-二聚体水平可能与病情程度有关,腹部恶性肿瘤D-二聚体水平可能与肿瘤转移与否有关.