三种研究方法对骨替代材料钙磷元素相对含量的测定效果比较

目的对三种钙磷元素定量分析方法的效能和适用性进行评价。方法分别应用三种测试方法即面扫描能谱测试、线扫描能谱测试以及等离子体发射光谱（ICP—OES）测试对同一种骨替代修复材料进行钙磷元素比例测试,通过对测试结果的平均值以及标准差的统计分析,比较其测试结果的可靠性和稳定性。结果ICP—OES的测试结果为1．67±0．04;面扫描能谱测试的结果为1．68±0．12;线扫描能谱测试的结果为1．15±0．40。线扫描与前两组均值比较,P值均小于0．05。结论等离子体发射光谱测试的可靠性和稳定性最高,线扫描能谱测试适于在测试中进行元素空间分布规律的定性观察。     

有限元法分析多节段颈椎病4种颈前路修复方式的生物力学特点

BACKGROUND: Surgical treatment is commonly used for decompressing the spinal cord in multilevel cervical spondylotic myelopathy, but the optimum anterior cervical reconstructive method has not been determined.     

工艺因素对冻干骨浸泡掺锶的影响

背景:冻干骨是临床上常用的自体骨替代材料,在冻干骨中掺入成骨活性元素锶将有助于冻干骨在临床上发挥更大的作用.目的:观察含锶溶液浓度和处理时间对冻干骨浸泡掺锶的影响,并对锶离子的缓释特征进行观察.方法:采用5～40 mmol/L 的氯化锶溶液处理冻干骨,并对其中浓度 10 mmol/L 组分别在浸泡1.5,3,6,9 d进行检测,观察在不同时间内锶元素的掺入效率;在去离子水中进行锶离子的缓释效果评价.用 ICP-OES等离子体发射光谱仪对元素含量进行分析.结果与结论:随溶液浓度升高锶元素的掺入量增加,浓度在2.0%～5.1%范围.在所观察的9 d时间内,锶掺入浓度随浸泡时间延长持续增加.锶元素在初期存在爆释效应,之后进入较平稳的释放阶段.30 d内锶离子释放量始终高于松质骨中的钙离子释放量.提示在实验观察的范围内,采用较高含锶浓度溶液以及延长浸泡时间可以提高锶元素在冻干骨中的掺入量.掺锶冻干骨具有长期释放锶离子的能力.     

三氟啦嗪对脊髓损伤后脊髓血流量的影响

目的：观察三氟啦嗪对脊髓损伤后脊髓血流量的影响,探讨吩噻嗪类药物对脊髓损伤保护作用的机制。方法：Allen's重锤打击法致伤大鼠脊髓,采用三氟啦嗪治疗,利用氢清除法测量脊髓血流量,观察三氟啦嗪对脊髓损伤后平均系统动脉压和脊髓血流量的影响。结果：在肾上腺素维持系统动脉压的条件下,三氟啦嗪可明显改善脊髓损伤后脊髓血流量,单一肾上腺素无此效应。结论：三氟啦嗪可以改善脊髓损伤后脊髓血流量,吩噻嗪类药物对脊髓损伤的保护作用可能与其改善脊髓血流量的作用有关。     

外固定器结合有限内固定治疗交通伤所致四肢粉碎性骨折

探讨应用外固定器结合有限内固定治疗交通伤所致四肢斜形粉碎性骨折的治疗。     

关节镜下双股半腱肌重建膝关节前交叉韧带80例

目的　介绍关节镜下双股半腱肌闭合拉出钢板法重建前交叉韧带(ACL)手术操作及其技巧。　方法　设计应用关节镜下双股半腱肌闭合拉出钢板法重建ACL,对80例患者手术操作经验进行总结。　结果　本组80例完成关节镜下重建ACL手术,平均手术时间为80min。术中出现穿导针弯曲、断裂,微型器械断裂,微型钢板骨隧道内受阻等情况。本组病例平均随访16个月,除2例术膝轻度胀痛外,其余患者无主诉症状。所有病例感觉膝部稳定,恢复原工作。Lysholm膝部评分,术前(48±12)分,术后(92±4)分（P<0．01）。　结论　关节镜下双股半腱肌闭合微型钢板固定法重建ACL,手术效果良好。临床实践中应掌握手术原则,严格按手术程序操作。     

经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的长期疗效观察

目的研究经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折的长期疗效。方法在89例胸腰椎爆裂骨折中,75例获得随访,其中52例接受了经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定手术,23例则采用了单纯后路复位、椎弓根螺钉内固定、后外侧植骨融合术。观察指标包括神经功能改善、Cobb角改变、伤椎与正常椎高度比、VAS疼痛评分改变等。结果两组患者在神经功能改善、Cobb角改变、伤椎与正常椎高度比、VAS疼痛评分改变方面无显著性差异（P〉0.05）,但第2组患者内固定失败率较高。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定能很好恢复伤椎的高度,避免后凸畸形的复发,同时有助于临床症状的改善,而且内固定失败率较低。     

胸腰椎爆裂骨折内固定术后伤椎相邻椎间盘及上邻节段椎间盘的转归

目的研究胸腰椎爆裂骨折经椎弓根植骨结合椎弓根螺钉内固定术后伤椎相邻椎间盘及相邻节段椎间盘的转归。方法随机选取60例胸腰椎爆裂骨折病例,55例（62椎体）得到随访,合并椎间盘损伤38例。所有患者均接受了经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定手术,观察指标包括术前术后椎间盘的退变程度（于MRIT2加权像上按Pearce分级标准）、Cobb角改变、VAS疼痛评分改变等。结果术前未合并椎间盘损伤的患者与合并椎间盘损伤的患者相比,伤椎相邻椎间盘的退变差异有显著性意义（P〈0．05）,中央终板骨折粉碎严重或复位不佳的患者与术前未合并椎间盘损伤的患者差异更加显著（P〈0．01）,术前未合并椎间盘损伤的患者与合并椎间盘损伤的患者相邻节段椎间盘的退变差异无显著性意义（P〉0．05）。术前未合并椎间盘损伤组及中央终板骨折复位良好组与中央终板骨折粉碎严重或复位不佳组相比,术前术后VAS评分改变差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定能很好地避免术后后凸畸形的复发,明显改善患者的疼痛症状。术前应尽可能行MRI检查明确椎间盘的情况,术中尽可能复位中央终板骨折,尤其是术前合并椎间盘损伤的患者,必要时可切除损伤椎间盘,行椎间融合术。由于坚强固定及融合术的相关副作用,新的固定方式需要进一步研究探讨。     

地塞米松对大鼠实验性神经根疼痛影响的时效性研究

目的采用行为药理学方法,探讨不同时期硬膜外地塞米松治疗对大鼠后足机械刺激疼痛阈值的影响,确定炎症和压迫因素的不同作用。方法取大鼠自体尾部椎间盘组织置于L5神经根下,建立椎间盘突出动物模型,然后硬膜外置管,采用早期预防性给药及晚期治疗性给药方法,观察地塞米松对大鼠后足底机械刺激疼痛阈值的影响。结果早期预防性硬膜外给予地塞米松完全抑制了大鼠2周内机械刺激疼痛阈值的降低,而3周时机械刺激阈值降到最低时治疗性硬膜外给予地塞米松对疼痛则无明显影响。结论椎间盘突出早期阶段,炎性反应是诱致疼痛的主要因素,硬膜外给予地塞米松可以抑制疼痛的产生;当椎间盘突出到达一定阶段,压迫因素成为致痛的主因时,硬膜外再给予地塞米松对已经产生的痛阈降低没有明显的缓解作用。     

CT诊断腰椎间盘疾病

本文主要对腰椎间盘疾病如椎间盘突出、纤维环膨出,CT诊断与脊髓造影的比较作一综述。一、退行性腰椎间盘疾病 (一)椎间盘突出:腰椎间盘突出的典型CT征象是:1.一个密度较高的物质从纤维环后方突向椎管中央或外侧。2.椎管前外侧部分硬膜外脂肪被软组织成分代替。3.存在神经根的移位和/或硬膜囊的压迫。