生精赞育汤治疗精液异常不育症188例疗效观察

生精赞育汤治疗精液异常不育症１８８例疗效观察侯杰主题词不育症，男性／中医药疗法，＠生精赞育汤／治疗应用，补肾药／治疗应用精液异常是引起男性不育的主要原因，笔者自１９８８年以来，自拟生精赞育汤治疗本病１８８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组１８８...     

睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续气道正压治疗前后的尿尿酸分泌变化及意义

目的 :通过对睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的尿尿酸变化与夜间呼吸紊乱的关系及经鼻持续气道正压 (nC PAP)对其影响的研究 ,寻找一种监测nCPAP长期疗效的简便有效的方法。方法 :选取经多导睡眠图 (PSG)确诊为SAS的患者 2 2例为试验组 ,11例PSG检查正常者为对照组 ,13例重度SAS患者进行nCPAP治疗 ,比较分析试验组与对照组 ,治疗前与治疗后的各项指标的差异。结果 :(1)△尿尿酸 /尿肌酐为 :试验组 0 .47± 0 .31,比对照组的0 .0 1± 0 .2 3明显增高 (P <0 .0 1) ,nCPAP治疗后 0 .0 1± 0 .19比治疗前 0 .48± 0 .2 7有明显下降 (P <0 .0 0 1) ;(2 )晨尿尿酸分泌为 :试验组 (5 .4± 2 .3)mg/L ,比对照组 (3.2± 1.4)mg/L明显增高 (P <0 .0 1) ,nCPAP治疗后 (3.3±1.2 )mg/L ,比治疗前 (5 .9± 2 .6 )mg/L明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :(1)尿尿酸分泌及△尿尿酸 /尿肌酐是判断nC PAP治疗效果的一项较为简便、有效的指标     

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是1种进行性发展、致死性、病因不明的纤维化肺疾病，其组织学变化即普通型间质性肺炎(UIP)具有暂时异型组织学变化，正常肺组织散布在间质纤维化、蜂窝肺、成纤维细胞灶之间，肺功能示限制性通气功能障碍，气体交换下降。高分辨率CT(HRCT)可清楚的显示纤维化的线条、网纹、蜂窝和牵拉性支气管扩张。特发性间质肺炎(IIPs)共有7种不同疾病，其临床症状大致相似，但发展过程及对治疗的反应却明显不同。IPE是特发性间质性肺炎家族中发病率最高、最常见的、预后最差的疾病。目前尚无有效的治疗药物。     

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响

目的探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理。方法45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及络丁新组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及尿蛋白排泄率(UAER)。结果2组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于络丁新组(P<0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于络丁新组(P<0.05),虽然2组患者血中ET、ANP和FBG、HbA1c及UAER均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但糖肾通络方组下降明显优于络丁新组(P<0.05,P<0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较络丁新组明显(P<0.05,P<0.01)。结论糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状、提高生活质量的作用,并且能够减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,促进肾小球硬化的修复,达到改善肾功能的目的。     

胃部分切除加内科治疗与胃大部切除对胃溃疡治疗效果的探讨

目的:探讨胃部分切除辅以内科药物治疗对治疗胃溃疡(GU)的疗效。方法:回顾性分析我院自2004—05~2007—05应用胃部分切除加以药物辅助治疗的GU患者44例(观察组),以及1995~2000年应用传统胃大部切除术(毕Ⅱ式)治疗的患者43例(对照组),采集两组患者的相关临床资料对比分析,研究胃部分切除辅以药物治疗的方法对于GU的疗效。结果:所有患者术后均得到随访,时间为4个月~3年,随访后见观察组患者溃疡复发者1例,未见影响饮食及体力劳动的患者34例,有症状患者10例。对照组患者溃疡复发者3例,术后饮食及体力受影响者24例;无影响者19例。结论:以胃部分切除辅以药物方案治疗GU的方法优于传统胃大部切除术(毕Ⅱ式)治疗效果。     

风湿病肺间质病变的临床特点

目的　探讨风湿性疾病并发肺间质病变的临床特点。方法　对 35例风湿性疾病并发肺间质病变的临床表现、影像学改变、肺功能检查、血气分析及经纤支镜肺活检病理学变化进行回顾性分析。结果　各种风湿性疾病并发肺间质病变中 ,6 0 %以原发疾病为首发症状 ;胸部影像学显示磨玻璃样、小结节状、网状及蜂窝状改变 ,以两侧中下肺外带为主 ;肺功能测定以限制性通气功能障碍及弥散功能降低为主 ;可出现不同程度低氧血症 ,无二氧化碳潴留 ;肺活检病理学显示肺泡间隔增宽 ,胶原沉积 ,纤维组织增生 ,少数淋巴细胞浸润。结论　风湿性疾病并发肺间质病变可以原发风湿性疾病或呼吸系统表现为首发症状 ,影像学改变是临床诊断的依据 ,肺活检可确诊肺部病变     

氟西汀对抑郁大鼠治疗的作用机制

目的:观察氟西汀对抑郁大鼠治疗的作用机制。方法:选取30只成年雄性SD大鼠,按照随机数字表随机分为正常组、模型组、氟西汀组,每组10只。采用慢性温和不可预见性应激刺激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)合并孤养法建立大鼠抑郁模型,在CUMS刺激4W后氟西汀组灌胃给予氟西汀(10mg·kg-1)2W;正常组及模型组同时灌胃等体积的生理盐水。通过体重变化、蔗糖水消耗和旷场实验对大鼠进行行为学检测,HE染色观察海马神经元形态及数目改变;蛋白印迹和RT-PCR测定海马组织突触素(Synaptophysin,SYP)和突触后密致蛋白-95(Postsynaptic density-95protein,PSD-95)白及mRNA的表达水平。结果:与正常组相比,模型组4个时间点(7d,14d,21d,28d)行为学评分升高(P0.05)。与模型组比较,氟西汀组4个时间点行为学评分明显降低(P0.05)。HE结果显示,模型组海马神经元排列紊乱,细胞层变薄;Western blot结果显示,与正常组相比,模型组的SYP蛋白表达显著下降,PSD-95的蛋白水平显著升高;RT-PCR结果显示,模型组大鼠海马PSD-95mRNA表达显著升高,SYP mRNA表达较正常组显著降低(P0.05)。结论:氟西汀可明显促进CUMS大鼠神经元突触重塑,其机制可能与上调CUMS大鼠海马组织中SYP的表达,抑制PSD-95表达相关。     

2003年全国克山病监测及培训会在太原召开

20 0 3年 10月 12～ 14日全国克山病监测及专业技术培训会在山西太原召开。会议由中国疾病预防控制中心地方病控制中心克山病防治研究所的王铜所长主持 ,中国工程院院士于维汉、山西省卫生厅李书凯副厅长、地方病控制处冯立忠处长、西安交大医学院地病所的徐光禄教授及日本友人吉岗稔先生等共 58位代表出席会议。 2 0 0 3年 16个克山病病区省中有 12个省(区 )的 2 6个监测点上报了监测结果。会议上 ,11个克山病病区省的代表报告了本省区 2 0 0 3年的克山病病情 ;山西省地病所的杨毅勇主任介绍了 10年来该省防治克山病的情况 ;四川省冕宁县防…     

危重患者抗生素相关性肠炎与抗菌素的合理使用

[摘要] 目的 观察ICU危重患者抗生素相关性肠炎（Antibiotic-associated Colitis, AAC）的发生情况及与抗生素使用的关系。方法 180例入住ICU初次接受抗生素治疗,不伴腹泻且无胃肠道利用禁忌证的危重患者接受抗菌药物治疗7～10d内AAC的发病率、肠道菌群失调和AAC的严重程度构成及抗生素应用情况,采用粪涂片染色镜检法判断肠道菌群失调。结果 180例患者AAC总发病率为15.6%（28/180）,其中重度AAC占28.6%(8/28)。易导致AAC的抗生素依次为广谱青霉素类、头孢三代、喹诺酮类、碳青霉烯类。抗生素一联使用AAC发生率为9.21%（7/76）,二联使用为13.16%（10/76）,三联使用为31.82%（7/22）,≥四联使用为66.67%（4/6）,有非常显著的统计学意义（P <0.01）。8例重度AAC中,抗生素一联使用2例,二联使用1例,三联使用2例,≥四联使用3例,统计学差异非常显著（P <0.01）。结论 抗生素抗菌谱愈广、联合使用种类愈多,AAC的发生率愈高,病情愈重。危重患者应合理使用抗生素以减少AAC的发生。目的：观察ICU危重患者抗生素相关性肠炎（Antibiotic-associated Colitis, AAC）的发生情况及与抗菌素使用的关系。方法：180名入住ICU初次接受抗生素治疗,不伴腹泻且无胃肠道利用禁忌症的危重患者接受抗菌药物治疗7-10天内AAC的发病率、肠道菌群失调和AAC的严重程度构成及抗菌素应用情况,采用粪涂片染色镜检法判断肠道菌群失调。结果：180例患者AAC总发病率为15.6%（28/180）,其中重度AAC占28.6%(8/28)。易导致AAC的抗生素依次为广谱青霉素类、头孢三代、喹诺酮类、碳青霉烯类。抗生素一联使用AAC发生率为9.21%（7/76）,二联使用为13.16%（10/76）,三联使用为31.82%（7/22）,≥四联使用为66.67%（4/6）,有非常显著的统计学意义（P <0.01）。8例重度AAC中,抗生素一联使用2例,二联使用1例,三联使用2例,≥四联使用3例,统计学差异非常显著（P <0.01）。结论：抗生素抗菌谱愈广、联合使用种类愈多,AAC的发生率愈高,病情愈重。危重患者应合理使用抗生素以减少AAC的发生。     

近视眼角膜前后表面形态及角膜厚度的相关研究

目的:探讨近视患者角膜前后表面形态及角膜厚度之间的相互关系,为临床应用提供参考.方法:应用Orbscan Ⅱ眼前节分析系统和超声角膜测厚仪对202例(400眼)近视患者进行检查,测量患者等效球镜度、角膜前后表面曲率半径、屈光力、前突极值及角膜厚度.各参数之间进行Pearson相关性分析.结果:患者角膜厚度与等效球镜度成负相关(P<0.01),与角膜后表面各参数之间有相关性(P<0.05),与角膜前表面各参数之间并无相关性(P>0.05);角膜前后表面曲率半径之间成显著正相关(r=0.901,P<0.01),但前突极值之间并无相关性(p>0.05),角膜前表面曲率半径与角膜后表面屈光力成负相关(P<0.01),角膜后表面曲率半径与角膜前表面高度值成负相关(P<0.01).结论:近视眼患者近视程度越大,角膜越薄;通过角膜厚度可以推测角膜后表面形态;角膜厚度或许会成为临床筛查早期圆锥角膜的指标之一.