多功能干细胞和体细胞直接转化为心肌细胞的研究进展

心血管疾病现已成为全球范围发病率和死亡率最高的疾病之一,成熟的心肌细胞是终末分化细胞,缺乏再生能力。如果心肌细胞功能出现故障或者心肌细胞大量坏死,则可导致心律失常以及心力衰竭。尽管目前应用血运重建和药物治疗来阻止心功能的恶化和心律失常的发生,但并不能使心功能得到实质上的改变。如何使坏死心肌或无功能心肌再生,使其舒缩功能和起搏以及传导功能得到恢复,一直     

星状神经节电刺激建立交感神经介导的急性房颤犬模型

目的：建立交感神经张力异常介导的急性房颤动物模型的方法学。方法：将16只家犬分为三组：对照组（n=4）,右侧星状神经节（RSG）组（n=6）和左侧星状神经节（LSG）组（n=6）,测定心房和肺静脉不同部位的房颤诱发率、房颤持续时间。结果： RSG刺激显著增加右心房（RA）的房颤诱发率和持续时间（P＜0.05）,LSG刺激显著增加左房（LA）、左上肺静脉（LSPV）、左下肺静脉（LIPV）的房颤诱发率和持续时间（P＜0.05）;与刺激时相比,RSG切除显著降低RA的房颤诱发率和持续时间（P＜0.05）;LSG切除显著降低LA、LSPV、LIPV的房颤诱发率和持续时间（P＜0.05）;结论：星状神经节电刺激同时快速心房起搏6h可成功建立交感神经介导的急性房颤犬模型,星状神经节电刺激使心房和肺静脉部位的房颤诱发率显著升高,房颤持续时间显著延长,去星状神经节支配可减少房颤的发生和维持。     

射频消融治疗房室旁路及房室结双径路室上性心动过速

目的：分析射频消融（ＲＦＣＡ） 治疗室上性心动过速的疗效。方法：选择频繁发作的室上性心动过速患者６７ 例。经药物治疗无效,愿意接受射频消融术者,常规导管插管行电生理检查及标测靶点,进行射频消融。结果：６７ 例中男性４２ 例,女性２５ 例;左侧显性旁路和隐性旁路共３９ 例,成功率为９４－９ ％ 。房室结双径路２８ 例,成功率为９６－４ ％ 。结论：射频消融术是治疗房室旁路及房室结双径路折返性室上性心动过速的安全有效疗法     

ABI与CAVI测定在新疆维吾尔族动脉硬化早期检测中的临床意义

目的：应用VS-1000血压脉搏测量仪测定踝-臂指数（ABI）与心-踝血管指数（CAVI）,观察其在新疆维吾尔族人群动脉硬化早期检测中的意义。方法：采用VS-1000血压脉搏测量仪检测150例维吾尔族受试者的ABI和CAVI数值。结果：ABI右侧在正常值范围有109例（71.7%）,其中26例（17.1%）0.81.3,血管有早期动脉硬化或有钙化现象。CAVI右侧在正常范围有112例（73.7%）,其中10例（6.6%）有动脉闭塞的可能,30例（19.7%）动脉闭塞的可能性较高;左侧正常范围有112例（73.7%）,其中11例（7.2%）有动脉闭塞的可能,29例（19.1%）动脉闭塞的可能性较高。结论：临床检测ABI与CAVI能有效发现心血管异常及早期动脉硬化等血管病变,是一种无创、有效、简易发现血管壁的硬度及弹性改变的检测方法。     

房室结折返性心动过速的电生理特点及其射频消融

目的：本文报道射频消融（ＲＦＣＡ）治疗２３例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）的经验和结果，并对ＡＶＮＲＴ的电生理特点及射频治疗ＡＶＮＲＴ的方法学进行探讨。方法：本研究男性１０例，女性１３例，电生理检查证实为慢－快型ＡＶＮ－ＲＴ者２１例，快－慢型ＡＶＮＲＴ者２例。均在ＤＳＡ下采用下位法消融慢征，以放电初始出现交界区性心律作为成功靶点标志，以心内电刺激加异丙肾上腺素激发试验不能再诱发出ＡＶＮＲＴ作为其ＲＦＣＡ治疗终点。结果：２０例获成功，３例未成功者中有１例因术中发作房颤而另１例因靶点太靠近希氏束而被迫放弃治疗。结论：本文结果表明，下位法消融慢征作房室结改良术治疗ＡＶＮＲＴ是一种安全有效的方法     

快速起搏犬心房48h后左房组织学的逆重构

目的探讨阵发性心房颤动(简称房颤)的左房组织学重构在转复窦性心律后能否逆转及其过程。方法健康成年杂种犬24只,随机分为四组,每组6只。A组快速起搏48h;B组假手术组,观察48h;C组快速起搏48h后,继续观察24h;D组假手术组,观察72h。分别于术前、起搏48h、停止起搏后6,12,18,24h行超声心动图检测心室收缩末期左房左右径(LATD)、上下径(LASID)、前后径(LAAPD)。A、B组于实验开始后48h,C、D组于72h,取左房组织,电镜观察心房肌超微结构的改变;HE染色观察心房组织结构;Masson染色观察心肌纤维化程度。结果起搏48h后A、C组LATD、LASID、LAAPD与同时点B、D组及术前比较增大(P<0.05)。快速起搏右房48h后,心肌细胞溶解、线粒体增大等超微结构改变明显,糖原增多;心肌间质内胶原沉积增加;恢复窦性心律后LATD、LASID、LAAPD有缩小趋势,18h后与对照组相比无差异(P>0.05);超微结构的改变部分恢复正常;纤维化程度减轻。结论犬阵发性房颤转复并维持窦性心律后24h,组织学重构不能完全逆转。     

狗、羊与人冠状动脉分支分布的比较研究

目的:比较狗、羊与人冠状动脉分支分布的关系,为选择合适的动物模型提供理论依据。方法:选取30只新疆家狗、30只新疆绵羊,制作狗与羊冠状动脉的血管铸型标本,检验比较狗、羊与人的冠状动脉分布的差异。结果:狗的左心室(LV)93.3%由左前降支(LAD)供血,羊90%由左旋支(Cx)供血,人70%由左前降支供血,狗、羊与人比较差异有统计学意义(P<0.05);狗、羊窦房结(SAN)差异有统计学意义(P<0.05);狗的房室结(AVN)90%由左旋支(Cx)供血,羊100%由左旋支供血,人93.3%由右冠状动脉供血,狗、羊与人比较差异有统计学意义(P<0.01);狗与羊后壁的优势分布(PHD)几乎均为左优势型,人70%为右优势型,狗、羊与人比较差异有统计学意义(P<0.01)。狗、羊的右心室(RV)、室间隔(IVS)、窦房结与人比较均无统计学意义。结论:狗、羊适合作为人右心室、室间隔与窦房结研究的制模动物,不适合作为人左心室、房室结及心脏后壁优势分布研究的制模动物。     

炙甘草汤含药血清对大鼠离体心脏场电位影响的研究

目的：研究炙甘草汤含药血清对大鼠离体心室肌场电位的影响。方法：随机将50只SD大鼠分为空白、炙甘草汤不同浓度含药血清（5%、10%、20%）组与胺碘酮组。应用MEA技术监测fAPD及心率的变化。结果：与空白组对照,胺碘酮组fAPD显著延长,心率减慢;10%与20%浓度炙甘草汤含药血清组大鼠心室肌fAPD均延长,心率均减慢,二者比较则fAPD与心率均无统计学差异（P〉0.05）;二者分别与对照组比较,则P〈0.05;5%浓度炙甘草汤含药血清组对心室肌fAPD及心率无明显影响。10%、20%浓度的炙甘草汤含药血清组与胺碘酮组心室肌fAPD相比较,P〈0.05,但心率无统计学差异。结论：10%与20%浓度的炙甘草汤含药血清均能延长心室肌fAPD,心率均减慢,具有抗室性心律失常效应。     

犬腋下小切口制作慢性心房颤动模型

目的 探讨应用腋下小切口开胸术建立犬慢性心房颤动模型的可行性.方法 取健康比格犬14只, 随机分为实验组(7只)与对照组(7只).应用左侧腋下小切口微创技术开胸植入起搏器,实验组犬以400次/分连续起搏8周诱导心房颤动,对照组不起搏.术后观察犬的一般情况,定期监测心电图,记录犬的肢体导联心电图变化,观察心房颤动的发生情况. 结果 14只犬均顺利完成实验.应用左侧腋下小切口微创技术开胸,手术时间缩短,术后并发症减少.实验组7只犬经连续起搏8周,均出现典型的心房颤动心电图改变.结论 应用腋下小切口微创技术开胸制作犬慢性房颤模型是安全可行的,犬术后无手术死亡及严重并发症,恢复快.说明与常规切口开胸手术相比创伤明显减小,值得在犬慢性房颤模型建立中推广应用.