经尿道电切术治疗小儿尿道狭窄与闭锁

我们自１９８４年１月～１９９４年４月取经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗２３例小儿严重尿道狭窄与闭锁病人。采用Ｆ１０～１５ＫａｒｌＳｔｏｒｚ尿道电切镜与内切开镜。前尿道狭窄者先采用经尿道内切开术或扩张术，然后将电切镜通过狭窄部切除全部尿道瘢痕组织。后尿道狭窄者切开膀胱或扩大造瘘口，插入电切镜切除瘢痕组织。平均随访４１．２个月均获成功。一次电切成功１７例，余者２或３次电切后成功。术后狭窄复发者５例，经反复电切成功。术中彻底切除瘢痕是手术成功的关键。本术可做为治疗小儿尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的根据,发生医疗事故争议时,病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一,因此,强化病历书写质量是医疗质量管理中的重要内容,抓好病历质量是提高医务人员业务水平的基本途径和加强基础医疗质量控制的重要环节,医疗质量是医院的生命线,在提高医疗质量的实践中,我院清楚认识到强化病案管理势在必行。病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据,它不仅真实反映医院的管理水平、医     

陕西省盲校盲童致盲原因调查分析

目的:了解陕西省儿童盲和严重视力损害的原因,以确定潜在的可预防性和可治疗性因素。方法:参照世界卫生组织儿童视力障碍检查法,2004-06对陕西省某盲校33名盲童的盲及低视力情况进行调查,分析其致盲原因。结果:33名盲童中2名为严重视力损害(6.06%),31名为盲(93.94%)。最常见致盲解剖部位依次为视网膜(36.37%)、青光眼(24.24%)、晶状体(15.15%)、视神经(9.09%)、角膜(9.09%)和全眼球(6.06%)。先天和遗传因素为盲校学生致盲致残的主要原因,占90.91%;后天性占9.09%。视网膜色素变性、先天性青光眼和先天性白内障等为主要原因,占先天因素的70%。可避免性盲16例(48.48%),其中可预防者3例(9.09%),可治疗性者13例(39.39%)。结论:营养性和感染性致盲已较少见,先天和遗传性因素是目前陕西省儿童盲的主要原因。     

2种不同方法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术的疗效比较

目的:比较“T”形截断法与单纯锤凿劈冠法拔除下颌中位近中水平阻生智牙的疗效。方法:138例需要拔除单侧下颌中位近中水平阻生智牙的患者,随机分为A、B 2组,A组70例,B组68例。 A组采用“T”形截断法,B组采用传统锤凿冠劈法,去除阻力后拔除。对拔牙术中、术后并发症进行观察,采用SPSS13 .0软件包对数据进行统计学分析。结果:A 组术中、术后并发症显著少于B 组(P< 0.05 )。结论:“T”形截断法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中创伤小、并发症少,值得临床推广。     

Quartz SplintTM高强度石英纤维夹板在前牙正畸保持中的应用

目的: 评价应用新型Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板进行前牙正畸保持的临床效果,为选择适当正畸保持方法提供依据。方法: 选择62例完成正畸常规治疗后需局部加强保持者,将患者按照随访时间分为3个月组、6个月组和12个月组。应用Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板对前牙进行固定。目视和器械检查每个组保持器有无脱落位点,牙齿间隙及扭转错位有无复发同时检查保持器区域内牙周健康状况,即检查探诊深度(PD)、出血指数(BI)和菌斑指数(PLI),评价Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板在前牙正畸保持中的应用效果。结果: 62例患者中,60例患者Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板均固位良好,无松脱及断裂且间隙及扭转,均未复发。仅有2例纤维夹板分别在第6个月和第12个月个别位点脱落但无断裂。随访期内Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板总完好率为96.77%,且患者牙周状况健康。结论: 应用Quartz Splint^TM高强度石英纤维夹板对前牙区散在间隙或者扭转牙正畸后固定保持可获得稳定的临床效果。     

过表达IL-18诱导舌鳞癌细胞凋亡机制的初步研究

目的:探究白介素18(IL-18)的过表达对舌鳞癌细胞活性和凋亡的影响。方法:构建稳定转染人IL-18cDNA的舌鳞癌CRL1623细胞系,免疫荧光、qPCR和Western Blot证实IL-18的过表达;流式细胞术、吉姆萨染色和MTT法检测转染后CRL1623细胞活性的改变;qPCR检测凋亡相关基因的表达;用稳转的CRL1623细胞建立舌鳞癌细胞裸鼠移植瘤模型,体内观察IL-18过表达对移植瘤生长的影响。结果:过表达的IL-18可以诱导CRL1623细胞凋亡。与对照组相比,实验组IL-18的表达量上调,caspase 3、7和9的表达量增加并被活化,IFN-γ和细胞色素C的mRNA表达量上调。与对照组裸鼠相比,实验组裸鼠移植瘤的生长受到了抑制(P<0.05)。结论:IL-18能够通过启动经典的凋亡途径诱导舌鳞癌细胞凋亡。     

清热解毒、利湿化浊法治疗急性痛风性关节炎研究进展

痛风性关节炎为临床常见代谢性疾病,发病率高,疼痛剧烈,易于反复,并发症严重,为严重威胁人类健康的公共卫生难题.中医认为该病的发生与湿、热、浊、毒等病理因素关系密切.近年来,医家应用清热解毒、利湿化浊法指导遣方用药,灵活施治,安全有效.此治法方药以其整体观念、个体化差异之辨治优势,在临床上应用前景广阔,作用机制阐释方...     

共培养系统中视网膜微血管周细胞经KDR/Flk-1途径对内皮细胞增生的影响

目的:采用细胞共培养模型研究缺氧诱导视网膜新生血管生成过程中周细胞对微血管内皮细胞增生的作用及其相关血管内皮细胞生长因子受体2(KDR/Flk-1)调节机制。方法:免疫磁珠法原代分离培养大鼠视网膜微血管内皮细胞和周细胞,分别采用抗VIII因子、CD31抗体以及抗血小板源性生长因子受体β、结蛋白抗体免疫细胞化学法鉴定内皮细胞和周细胞。通过Millicell小室建立周细胞和内皮细胞共培养模型,使用MTT法和流式细胞仪检测内皮细胞增殖数量及周期,观察缺氧和常氧下周细胞对血管内皮细胞增生的影响,并采用RT-PCR法检测内皮细胞KDR/Flk-1的mRNA水平变化,探讨相关调节机制。结果:经免疫细胞化学法鉴定,免疫磁珠法可获得高纯度的视网膜微血管内皮细胞和周细胞。MTT法显示,缺氧3～9d内皮细胞增生明显,6d增生达高峰(24.9%,P<0.01);共培养时内皮细胞的增生可被周细胞抑制。流式细胞仪检测发现,缺氧6dS期内皮细胞数量明显增加(43.9%,P<0.01);常氧(3.6%,P<0.05)或缺氧(15.1%,P<0.01)共培养时,周细胞均可抑制内皮细胞增生。缺氧下内皮细胞KDR/Flk-1的mRNA水平是常氧下的1.3倍;常氧(45.1%,P<0.05)和缺氧(27.7%,P<0.05)共培养下,周细胞均可下调内皮细胞KDR/Flk-1的mRNA表达。结论:缺氧和常氧共培养时周细胞均可抑制微血管内皮细胞增生,此抑制作用部分是通过下调内皮细胞KDR/Flk-1mRNA表达实现。     

磁珠包裹的人视网膜色素上皮细胞受磁场牵拉后ET-1的表达

目的:探讨在体外RPE细胞受牵拉后内皮素(endothe-lin-1,ET-1)的表达。方法:用磁珠与RPE细胞粘和后,受磁场受力牵拉细胞的原理,用原位杂交、免疫组化和放射免疫测定法,检测牵拉对ET-1表达的影响。结果:在磁场中受力牵拉后,随着RPE受牵拉时间的延长,RPE形态发生改变,RPE细胞在各作用时间段后的24hET-1表达明显,在细胞上清液中,ET-1含量也明显上升,作用10,30min和2h培养24h和48h的细胞调理液的ET-1含量与对照组均有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:RPE细胞受牵拉后,ET-1表达和分泌增强,提示视网膜脱离发生过程中,会刺激表达ET-1增强。     

应用输尿管镜治疗急性上尿路结石梗阻肾衰的探讨

目的探讨输尿管镜在处理因结石梗阻引起急性肾衰时的应用和疗效。方法总结输尿管镜气压弹道碎石治疗急性上尿路结石梗阻肾衰37例的临床资料。结果28例成功碎石及放置双J管,7例输尿管上段结石冲回入肾盂仅放置双J管引流,2例改行开放手术取石置管。术后血尿素氮、肌酐水平均表现为较术前明显下降。输尿管镜术平均手术时间25min。平均住院时间6d。术前发热病人22例,术后3d内均退烧。结论输尿管镜气压弹道碎石术损伤小、安全、及时、效果好,可作为处理结石梗阻性肾衰的首选方法。