重症社区获得性肺炎患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估联合总铁结合力对其的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估(SOFA)联合总铁结合力(TIBC)对红细胞输注的预测价值。方法选取2020年1月至2021年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)收治的116例SCAP患者作为研究对象,根据患者入住ICU 7 d内是否输注红细胞分为红细胞输注组(观察组,50例)和无红细胞输注组(对照组,66例)。比较2组患者的一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析SCAP患者红细胞输注的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估SOFA评分、TIBC及二者联合对红细胞输注的预测价值。结果观察组SOFA评分、累计失血量、28 d病死率及铁蛋白水平均高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间均长于对照组,白蛋白、TIBC、转铁蛋白及血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分(比值比=1.411,95%置信区间:1.109～1.796,P=0.005)、累计失血量(比值比=1.009,95%置信区间:1.004～1.015,P=...     

乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的有效性分析

目的探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者,按照手术操作的不同分为对照组与观察组,对照组给予肋间臂神经切除,观察组给予肋间臂神经保留,术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生,减小手术对患者造成的影响,值得临床推广使用。     

高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果

目的 探讨高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果.方法 将行立体定向排空术治疗的86例高血压脑出血患者,随机分为复合组与右美托咪定组,每组43例.两组患者术后即刻开始静脉泵入右美托咪定0.4μg/(kg·h),复合组同时静脉泵入喷他佐辛40μg/(kg·h).比较两组患者术后Riker镇静躁...     

新生儿缺氧缺血性脑病早期喂养临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HLE)是新生儿窒息后的严重并发症.常出现吸吮反射减弱或消失,造成早期喂养困难,同时由于肠壁缺血和应激状态在坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病机制中起一定作用.因此HIE早期喂养问题一直为儿科临床所关注.我们对我院1992年6月～1995年6月收住院的HIE50例,进行了喂养、生活能力、体重和行为神经诸多方面的临床观察,结果如下.     

血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞的临床应用

为探讨血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,评价其临床应用价值,选择150例血液及非血液病患者,用Beckman LH750全自动血细胞分析仪及显微镜计数法计数其外周血中NRBC数量。结果,BeckmanLH750与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r>0.97),二者计数结果差异无显著意义(P=0.2016),高值、中值和低值NRBC标本绝对计数的批内CV平均<6.0%。在(0~15)×109/L范围内计数NRBC有极好的线性。Beckman LH750自动计数外周血中NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100%。外周血中NRBC增高时,WBC显著高于去除NRBC的计数结果。表明LH750血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,并且可在NRBC增高的标本中准确计数白细胞数量。血细胞分析仪自动计数外周血中NRBC,有助于一些血液病及非血液病患者的筛查与诊断。     

CBL结合BOPPPS教学模型对高职护生临床思维能力影响的研究

目的 探讨CBL结合BOPPPS教学模型对高职护生临床思维能力的影响。方法 选择2017级护理专业4个班的学生作为研究对象,实验组采用CBL结合BOPPPS教学模型的教学法,对照组采用传统教学法,比较两组的考核成绩及临床思维能力评估量表得分。结果 实验组考核成绩、临床思维能力评估量表得分均高于对照组（P<0.05）。结论 应用CBL结合BOPPPS教学模型有助于提高护生学习效果及其临床思维能力。     

老年人血糖标准应放宽吗

上世纪90年代,通过几个大型对照研究证明,糖尿病患者严格控制血糖,可以减少慢性微血管并发症(如视网膜、肾脏病变等)的发生。自此之后,糖尿病患者的治疗策略有了突破,全世界都推行严格控制血糖的治疗目标。理想的血糖控制目标应该是正常的血糖值。通常,糖尿病患者至少应每月检查1次血糖,包括空腹和餐后血糖,有条件的还可以检查午餐和晚餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月检查1次。     

转移性结直肠癌原发灶外科治疗策略

转移性结直肠癌(mCRC)行原发灶切除术的比例总体呈下降趋势.争议主要在对初始不可切除的mCRC无原发灶症状的患者行原发灶切除术(PTR)能否带来生存获益.全身治疗反应是肿瘤生物学行为的最佳筛选手段,筛选生物学行为好的患者可进行原发灶切除术,其手术时机与维持治疗开始的时机类似.原发灶切除术手术方式更趋向于腹腔镜下结直肠...     

中医五联疗法治疗肝性脑病临床研究

目的观察中医五联疗法治疗肝性脑病的,临床疗效。方法将肝性脑病患者65例随机分为治疗组34例与对照组31例,均予常规西药和中药汤剂口服治疗,治疗组加中药静脉滴注、中药灌肠、中药肝区热敷、中药穴位敷贴五联疗法。比较两组患者精神意识、智力及扑翼样震颤的改善情况,治疗前后总胆红素、血氨及凝血酶原时间变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为76．47％、51．61％,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后总胆红素、血氨及凝血酶原时间均显著下降（P〈0．05）,且治疗组在降低凝血酶原时间、血氨方面显著优于对照组（P〈0．05）。结论中医五联疗法发挥了中药综合治疗的优势,疗效显著,值得推广。