EV71受体SCARB2和 PSGL-1在重症手足口病患者肺组织中的表达

目的：探讨人肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)清道夫受体B2(scavenger receptor class B member 2, SCARB2)和人P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1, PSGL-1)在重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)患者、正常儿童及成人肺组织中的定位和分布。方法运用免疫组化SuperVision两步法检测15例重症HFMD患者、3例正常儿童及8例成人肺组织中SCARB2和PSGL-1的表达及分布。结果 SCARB2分布于重症HFMD患者、正常儿童及成人肺组织支气管上皮、细支气管上皮、肺泡上皮细胞及炎症细胞,其在三组中的阳性率差异无显著性( P>0．05)。 PSGL-1分布于成人肺组织支气管、细支气管上皮,但在重症HFMD患者及正常儿童中不表达,阳性率分别为100%、0、0,三组比较差异均有统计学意义(P<0．05),三组肺组织的炎症细胞PSGL-1均为阳性,阳性率分别为100%、66．7%、100%(P>0．05);PSGL-1在三组的肺泡上皮细胞中均不表达。结论 EV71受体SCARB2分布于重症HFMD患者肺组织支气管上皮、细支气管上皮、炎症细胞及肺泡上皮细胞,PSGL-1仅分布于重症HFMD患者肺组织炎症细胞,提示SCARB2可能在重症HFMD的感染过程中具有一定作用。     

北京市7～17岁儿童青少年血压与肥胖状态的关系分析

摘要：目的　探讨北京市7～17岁儿童青少年血压与肥胖状态［依据不同划分标准：体重指数（BMI）、腰围（WC）、体脂百分比（FMP）］的关系。方法　选取2004年4月至10月进行的“北京市儿童青少年代谢综合征研究”（BCAMS）中19 488名7～17岁儿童青少年（男9824名,女9664名）为研究对象,按照BMI、WC、FMP标准分别划分儿童青少年超重和肥胖状态,分析其血压与BMI、WC、FMP关系,高血压状态的变化及趋势。结果　各种划分标准中血压按正常、超重和肥胖组顺序依次升高;控制年龄和性别后,BMI、WC、FMP与收缩压（SBP）和舒张压（DBP）成独立正相关关系（P＜0.001）;BMI、WC、FMP超重组和肥胖组的高血压发生率显著高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.001）,肥胖组患高血压的相对危险度是正常组的3～7倍;BMI分组分别与FMP、WC分组组合,BMI肥胖,FMP肥胖组及BMI肥胖,腹型肥胖组患高血压风险分别是正常组的7.3和6.8倍。结论　儿童青少年BMI、WC和FMP与SBP和DBP密切相关,用BMI指标预测儿童青少年高血压风险较WC及FMP更敏感;儿童青少年超重和肥胖增加高血压的发生风险,其高血压发生率随着肥胖程度增加呈现成倍上升趋势。     

喉返神经麻痹的肌电特点及相关研究

目的：研究喉返神经麻痹患者不同时间和损伤程度的喉肌电特点。方法：根据发病时间将87例喉返神经麻痹患者分为7组,分析其喉肌电特点,并与30例正常受试者进行对比研究。结果：①发病2周时,最早5d在受累甲杓肌、环杓后肌和环杓侧肌即可出现纤颤波和正锐波等失神经电位;2周-3个月失神经电位增多,可见再生电位;3个月后失神经电位渐少,再生电位渐多;36个月后失神经电位消失。②受累喉肌肌电募集减弱甚至无明显干扰相,干扰相波幅和转折数显著低于正常对照组,其中转折数减低更为明显,未受累喉肌募集电位明显增大。③部分患者受累喉肌诱发电位消失,其他患者可见波幅小、潜伏期长的诱发电位。结论：喉肌电图对于喉返神经麻痹的诊断和鉴别具有重要意义,失神经电位和再生电位特点与神经损伤的程度和时间相关,异常的诱发电位可提示神经损伤的程度。     

支撑喉镜下喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼

目的探讨喉硅胶膜置入及声带黏膜缝合术在治疗喉蹼中的价值及预后转归。方法21例喉蹼患者，4例儿童，17例成人；其中既往有双侧声带手术史（声带任克水肿、声带小结、声带息肉、声带角化）8例，喉乳头状瘤手术史6例，喉部外伤史6例，先天性喉蹼1例。患者在全麻支撑喉镜下行喉蹼瘢痕松解后，15例成人行声带黏膜缝合及喉硅胶膜置入术；4例儿童及2例成人行单纯声带黏膜缝合术。结果15例喉硅胶膜置入患者3—4周后取出支撑的硅胶膜，除1例既往曾有喉裂开史，治疗后前联合处仍残留2—3mm粘连带外，其余14例患者声带前联合均获得良好三角形形态，发音明显改善，无呼吸困难。6例行单纯声带黏膜缝合患者呼吸及发音得到明显改善，2例成年患者前联合处残存2～3mm正常黏膜，术后声带即获得很好成形效果；4例患儿术后前联合残留2—3mm粘连。全部患者随诊6个月-3年，无瘢痕再生。结论喉硅胶膜置入及声带缝合手术治疗喉蹼，利于患者呼吸及发音功能的改善，避免颈外入路手术或气管切开及长期声门支撑，创伤小，并发症少。而声带黏膜单纯缝合手术还可以单独应用于粘连带相对较薄（小于5mm）、黏膜相对丰富的儿童及前联合残存正常黏膜的喉蹼患者。     

中国汉族女性700例外阴形态及测量

目的探讨女性外阴形态的规范描述及测量参数定义,为小阴唇整形美容手术及外阴修复重建提供定性、定量的标准及形态学参考。方法选取2016年10月至2017年2月就诊于本院及暨南大学附属第一医院的700名汉族女性,观察其外阴形态、测量外阴参数并分析。结果小阴唇测量数据:左侧基底边长43.672 mm(95%CI:43.062~44.283 mm),右侧基底边长43.315 mm(95%CI:42.682~43.948 mm),左侧上半唇斜边长20.513 mm(95%CI:20.056~20.970 mm),右侧上半唇斜边长20.421 mm(95%CI:19.977~20.864mm),左侧下半唇斜边长30.413 mm(95%CI:29.875~30.988 mm),右侧下半唇斜边长29.981 mm(95%CI:29.357~30.604 mm),左侧顶点高16.209 mm(95%CI:15.768~16.651 mm),右侧顶点高15.605 mm(95%CI:15.157~16.053 mm),左侧厚度3.787 mm(95%CI:3.670~3.903 mm),右侧厚度3.820 mm(95%CI:3.702~3.938 mm)。阴蒂测量数据:阴蒂包皮长度25.381 mm(95%CI:24.946~25.816 mm)、阴蒂头长4.083 mm(95%CI:3.940~4.225 mm)宽2.640 mm(95%CI:2.530~2.749 mm),阴蒂体长26.449 mm(95%CI:25.805~27.093 mm),宽6.464 mm(95%CI:6.270~6.658 mm)。大阴唇及其他测量数据:左侧大阴唇长76.731 mm(95%CI:75.999~77.462 mm),宽23.024 mm(95%CI:22.708~23.340 mm),右侧大阴唇长76.731 mm(95%CI:75.999~77.462 mm),宽22.915 mm(95%CI:22.656~23.174 mm);阴蒂尿道距离19.679 mm(95%CI:19.30~20.06 mm),阴蒂阴道距离29.808 mm(95%CI:22.656~23.174 mm),尿道阴道距离9.473 mm(95%CI:9.177~9.770 mm),阴道会阴距离9.962 mm(95%CI:9.649~10.276 mm),会阴体长度24.295 mm(95%CI:23.850~24.740 mm)。小阴唇基底边长、顶点高长测量值比较,差异有统计学意义(P0.05),其他值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究得出了我国部分汉族女性正常外阴测量值,女性外阴形态大小不一,双侧大阴唇形态对称,小阴唇多不对称,初步建立我国女性外阴数据库数据。     

OSAHS患者CPAP治疗前后MMP-9和FFA水平变化

目的探讨OSAHS治疗前后MMP-9、FFA的变化及呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度及血脂的相关性,为研究OSAHS病情程度及与心血管疾病、内分泌疾病的关联提供相关依据。方法对50例符合纳入条件的重度OSAHS患者在进行CPAP治疗前及治疗后6个月PSG监测并抽取清晨空腹血清测定MMP-9、FFA及临床常规血脂四项(TG、TCH、HDL、LDL),并做相关比较。结果①OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)下降,与术前比较有统计学意义(P<0.01),最低血氧饱和度(SO2)上升,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。②OSAHS患者治疗后MMP-9水平较治疗前有统计学意义(P<0.01)。FFA水平较治疗前有统计学意义(P<0.01)。③OSAHS患者治疗后TG、TCH、LDL值下降,HDL值上升,较术前均有统计学意义(P<0.01)。结论应用持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗OSAHS可以降低MMP-9与FFA的水平,有效降低OSAHS所致炎症反应及心血管疾病的发生。     

一种以虾原肌球蛋白为致敏原的Th2 反应小鼠模型的建立

目的:采用虾原肌球蛋白为致敏原建立Th2 反应小鼠模型。方法:虾原肌球蛋白腹腔注射小鼠6 周诱导Th2反应,ELISA 测定小鼠血清总IgE、sIgE 和sIgG 水平、脾淋巴细胞分泌Th1 和Th2 细胞因子的含量,采用流式细胞术检测血液中嗜碱性粒细胞的活化。结果:与对照组比较,致敏6 周的小鼠血清总IgE、sIgE 和sIgG(sIgG1、sIgG2a 和sIgG2b)均显著升高;脾淋巴细胞在抗原刺激后分泌Th2 细胞因子(IL-4、IL-5、IL-10 和IL-13)增加,而Th1 细胞因子INF-α则出现明显降低;血液中嗜碱性粒细胞表面标志物CD200R 和CD41 表达增强。结论:成功建立一种以虾原肌球蛋白为致敏原的Th2 反应小鼠模型。     

乙/丙型肝炎病毒双重感染患者前C区终止变异低频率

目的了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染患者前Ｃ区基因变异，及其可能的临床意义。方法用聚合酶链反应（ＰＣＲ）与限制片段长度多态性（ＲＦＬＰ）来分析２５例ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ均阳性（Ａ组）和３１例ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性但抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ均阴性（Ｂ组）的慢性肝病患者前Ｃ区密码２８终止变异（终２８）。结果ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染患者（Ａ组）血清ＨＢＶＤＮＡ第１次ＰＣＲ阳性率（１６％）明显低于单独ＨＢＶ感染组（６５％）（Ｐ＜０．００１）；前Ｃ终２８检出率（２８％）亦明显低于单独ＨＢＶ感染（６８％）（Ｐ＜０．００１）。结论提示双重感染患者ＨＢＶ前Ｃ终止变异低频率可能与ＨＢＶ低水平复制有关     

腹型过敏性紫癜患儿胃十二指肠黏膜的变化及其治疗

目的探讨腹型过敏性紫癜胃镜下胃肠黏膜的表现及相应的治疗方案。方法对72例确诊为腹型过敏性紫癜的患儿进行胃镜检查,并采用在静脉点滴西咪替丁或奥美拉唑同时,静脉点滴小剂量激素。结果腹型过敏性紫癜72例患儿胃镜检查中,胃炎9例;十二指肠炎19例;胃及十二指肠炎34例;溃疡10例。经药物治疗,治愈48例(66.7%),好转23例(31.9%),无效1例,总有效率98.6%。结论腹型过敏性紫癜患儿胃镜下表现为胃、十二指肠黏膜充血、肿胀、结节、糜烂,甚至溃疡。采用综合治疗,提高本病治疗的治愈率。     

抽动障碍儿童Th淋巴细胞及其亚群的变化

目的 探讨抽动障碍（TD）儿童T辅助（Th）淋巴细胞及其亚群表达变化的临床意义。方法 采用流式细胞技术检测TD组和对照组（健康儿童）外周血中Th淋巴细胞及其亚群的表达水平。结果 与对照组比较,TD组Th淋巴细胞的百分比明显降低,差异有统计学意义（P < 0.001）;Th淋巴细胞的异常率为68.7%,比对照组（18.8%）增高（P < 0.001）;而且Th淋巴细胞百分比和耶鲁综合抽动严重程度评分呈负相关（r=-0.3945,P < 0.001）。在Th淋巴细胞亚群中,TD组Th1淋巴细胞百分比明显高于对照组,而Th2淋巴细胞百分比明显低于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.001）。结论 Th淋巴细胞及其亚群的平衡失调导致的细胞免疫功能异常可能与儿童TD的发生相关,且Th淋巴细胞水平可作为评估TD严重程度的指标。