双酚 A对成年 C57BL/6J小鼠糖、脂代谢的影响

目的：研究双酚A（BPA）长期暴露对C57BL/6J小鼠血糖、血脂的影响。方法：8周龄雄性小鼠随机分为正常对照组、溶剂对照组、低剂量BPA组、高剂量BPA组,分别给予蒸馏水、玉米油、0.5mg·kg^-1·d^-1和50mg·kg^-1·d^-1BPA,90d后,进行口服糖耐量（OGTT）测定,血TC、TG、HDL-C、LDL-C含量测定,肝脏病理切片及肝脏脂肪酸合成酶（FAS）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、硬脂酰CoA脱饱和酶1（SCD1）和葡萄糖激酶（GCK）表达水平的测定。结果：与正常对照组和溶剂对照组相比,低剂量BPA组小鼠糖耐量存在明显异常（P〈0.05）;血脂各指标出现异常,血TC、TG、LDL-C升高,HDL-C下降（P均〈0.05）;高剂量BPA组TC、TG和HDL-C水平差异无统计学意义（P均〉0.05）,而LDL-C水平升高（P〈0.05）。低剂量BPA组肝脏FAS、ACC、SCD1、GCK蛋白表达升高,肝脏出现明显的脂质沉积;而高剂量BPA组仅ACC和GCK蛋白水平表达略有升高,其余蛋白无明显变化。结论：长期低剂量BPA接触会引起机体糖、脂代谢紊乱。     

原发性肥大性骨关节病临床分析(附5例报告)

目的 提高对原发性肥大性骨关节病的认识和诊断.方法 分析1984年1月至2005年11月收治的资料完整的5例原发性肥大性骨关节病患者的临床和实验室资料.结果 5例患者均为男性,发病时年龄1～21岁,平均14.2岁.5例患者均有杵状指(趾),X线示骨皮质增厚,骨膜增生,其中1例在发病20多年后X线发现有末端骨质吸收现象;5例均有皮肤增厚,4例有回状头皮;脂溢性皮炎4例;多汗3例;5例均有关节肿胀,压痛不明显,对称性受累,侵犯的关节主要为下肢的踝、膝关节;5例均无家族史,但2例为近亲结婚子女.结论 原发性肥大性骨关节病青少年男性多见,临床主要表现为杵状指(趾)、皮肤增生及广泛对称性骨膜新骨形成.     

内窥镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血

1临床资料 1．1一般资料：本组96例中．A组男30例，女19例；年龄42～75岁，平均年龄56．4岁。B组男29例，女18例；年龄44～77岁，平均年龄58．6岁。两组无显著差异。全部病例均有高血压病史，发病时血乐高于160／95mmHg，并排除其它原因的自发性脑出血。     

芙蓉膏外敷治疗深部脓肿临床研究

目的：观察芙蓉膏外敷治疗深部脓肿的临床疗效及其毒性和不良反应。方法：将191例深部脓肿患者随机分为研究组（116例）和对照组（75例）。研究组给予病灶处芙蓉膏外敷,每日更换1次,疗程1周。对照组给予病灶处金黄散外敷,用法和疗程均同芙蓉膏。1周后,记录两组患者局部疼痛缓解、发热消退、血象恢复、肿块消散情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部、全身毒性和不良反应。结果：两组发热消退率、血象复常率比较,差别无显著性;但研究组疼痛缓解率、肿块消散率显著高于对照组（P〈0．01）。研究组,临床总有效率显著优于对照组（P〈0．05）。两组单病种阑尾周围脓肿、肌肉脓肿和术后腹部脓肿总有效率比较,差异无显著性。两组局部、全身毒性和不良反应发生率均较低,差异均无显著性（P〉0．05）。结论：芙蓉膏外敷治疗深部脓肿具有良好的临床疗效,无明显局部、全身毒性和不良反应发生。     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例分析

目的探讨经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用经鼻蝶入路显微手术切除的31例垂体腺瘤患者的临床资料。结果 31例患者病灶全切除25例,大部分切除6例。术后视力改善13例,内分泌检测指标好转28例;术后无一例死亡。均获得随访,随访时间3个月至2年,3例复发。结论经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全、有效及微创的手术方式,值得推广。     

人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病的临床效果

目的 评价人工颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果。方法 应用Bryan颈椎间盘假体置换术治疗脊髓型颈椎病患者20例（22个节段）,术前和术后1个月、3个月、12个月、24个月进行JOA、ODI评分评价临床疗效,并行颈椎正侧位、动力位X线片及CT、MRI检查,观察植入假体的稳定性及颈椎置换节段的活动度。结果 术后经过24个月的随访,JOA评分增高、ODI评分降低,临床症状较术前明显改善,虽然置换节段早期的活动度较术前有所减小,但长期随访示恢复了术前的活动范围,保持了正常的颈椎运动功能。置换节段假体位置稳定无移位,未发现植入物下沉和异位骨化现象。结论 人工颈椎间盘置换术不但可以保持颈前路减压的良好效果,还可重建颈椎的运动功能。     

VEGF和bFGF在大鼠压疮模型中的表达及其意义

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与压疮的关系,从分子水平为有效防治压疮提供理论依据。方法:将SD大鼠随机分成对照组和实验组,采用磁片循环压迫法建立大鼠Ⅲ度压疮模型,HE染色观察大鼠皮肤组织病理学变化,免疫组织化学方法检测标本中VEGF和bFGF蛋白表达情况,分析二者变化的一致性。结果:VEGF和bFGF蛋白在大鼠Ⅲ度压疮组织中的表达低于压疮周边组织及正常大鼠皮肤(P＜0.01),且VEGF和bFGF的变化呈一致性(κ=0.58)。结论:VEGF和bFGF在大鼠Ⅲ度压疮组织表达降低,提示其可能是Ⅲ度压疮皮肤难以愈合的潜在关键因素。     

连续双节段Bryan人工颈椎间盘置换术后异位骨化的长期研究

【摘要】 目的：对连续双节段Bryan人工颈椎间盘置换术后异位骨化的长期观察研究。方法：回顾性分析我科2004年1月~2011年12月行连续双节段人工颈椎间盘置换术的患者21例，其中男性15例，女性6例；年龄33~72岁，平均50.4±8.8岁。C3/4、C4/5间盘置换5例，C4/5、C5/6间盘置换14例，C5/6、C6/7间盘置换2例。随访时间96~156个月，平均随访116.5±19.6个月。记录患者术前、术后3个月及末次随访时改良日本骨科协会评分（modified Japanese Orthopaedic Association，mJOA）、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，末次随访时在颈椎动力位X线片中测量人工颈椎间盘活动度，颈椎侧位X线片中测量颈椎曲度，采用McAfee分级法在颈椎侧位及动力位X线片上对人工颈椎间盘的异位骨化情况进行评估。结果：患者术前mJOA评分14.0±2.0分。术后3个月时mJOA评分15.2±1.8分，末次随访时mJOA评分16.8±1.2分，均较术前有统计学差异（P＜0.05）。术前VAS评分5.1±1.7分。术后3个月时VAS评分1.9±1.4分，末次随访时VAS评分0.9±0.8分，均较术前有统计学差异（P＜0.05）。术前颈椎曲度为平均16.7°±6.6°，末次随访时颈椎曲度为15.7°±7.3°，无统计学差异（P=0.25）。上位节段活动度为6.23°±10.13°，下位节段活动度为3.76°±4.81°，有统计学差异（P=0.025）。至末次随访时16例发生异位骨化，发生率为76.2%。根据McAfee分级，21例患者42个节段中，Ⅰ级5个节段，Ⅱ级5个节段，Ⅲ级14个节段，Ⅳ级7个节段，发生Ⅲ级以上HO的概率为50%，上位节段发生Ⅲ级和Ⅳ级HO的概率为38.0%，下位节段发生Ⅲ级和Ⅳ级HO的概率为61.9%。结论：长期随访发现行连续双节段Bryan人工颈椎间盘置换术后异位骨化发生率较高，且下位节段发生严重HO的概率明显增加。