累积性轴向载荷及复合运动无创性构建犬腰椎间盘退变动物模型

目的探讨应用自主研发的腰椎复合运动机对直立体位犬腰椎施加累积性轴向载荷和六位相复合运动构建犬腰椎间盘退变模型的可行性。方法成年雌性草犬20只, 体重(10.0±0.5) kg, 随机分为两组, 每组10只。模型组:将实验动物以垂直坐位固定于运动机上, 在持续轴向载荷下(245 N)进行一定周期的腰椎六位相(前屈后伸、左右侧屈、左右旋转各45°)复合运动;对照组:将实验动物以垂直坐位固定于运动机上, 不予任何干预。模型组动物在进行复合运动前、运动2、5、10及15万次时行腰椎影像学检查, 侧位X线片测定椎间盘高度指数(disc height index, DHI), MRI T2-mapping成像定量分析椎间盘退变程度, 当MRI T2WI显示椎间盘出现明显退变(改良pfirrmann分级系统>V级)时停止复合运动。取两组动物腰椎各节段椎间盘标本, 通过Micro-CT定量分析上、下终板骨密度(bone mineral density, BMD)及骨小梁结构, 组织学染色(HE染色、番红"O"染色、天狼猩红染色)验证及评价椎间盘退变程度。结果模型组动物5万次复合运动后L6-7、L...     

两种微创融合术治疗腰退行性疾病比较

[目的]比较内镜椎间盘切除辅助斜外侧椎间融合术（endoscopic discectomy-assisted oblique lumbar interbody fusion,ED-OLIF）与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, Mis-TLIF）治疗腰退行性疾病的临床效果。[方法]回顾性分析2016年8月—2020年6月微创手术治疗腰退行性疾病51例患者的临床资料，依据医患沟通结果，26例采用ED-OLIF，另外25例采用Mis-TLIF。比较两组围手术期、随访以及影像资料[结果]虽然ED-OLIF组手术时间显著长于Mis-TLIF组[(281.8±79.7) min vs (182.2±42.3) min, P<0.05]，但是前者在切口长度[(5.7±0.2) cm vs (7.0±1.2)cm, P<0.05]、术中出血量[(107.3±44.2) ml vs [(196.0±80.3) ml, P<0.05]以及下地行走时间[(3.1±1.2) d...     

斜外侧腰椎椎间融合术后交感神经链功能障碍的危险因素研究

目的 探究斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)后交感神经链功能障碍的危险因素。方法 回顾性分析2018年2月至2022年11月于我院行L4/5 OLIF手术病例的临床及影像学资料。根据术后有无交感神经链功能障碍的临床表现将纳入病例分为术后交感神经链功能障碍组和无术后交感神经链功能障碍组，对两组患者的临床及影像学资料进行二元Logistic回归分析，以确定术后交感神经链功能障碍的独立危险因素。结果 共180例患者纳入本研究，其中10例患者出现术后交感神经链功能障碍，发生率为5.6%。两组患者在性别、年龄及既往史(既往腰椎手术、腹部手术和糖尿病)及腰椎前凸角度等方面，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在BMI、手术时间、Cage放置位置及腰椎右侧弯占比等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示腰椎右侧弯(OR=7.612,P=0.015)是OLIF术后交感神经链功能障碍的危险因素。结论 腰椎右侧弯畸形是OLIF术后发生交感神经链功能障碍的危险因素之一，术前腰椎排列检查对于预防OLIF术后交感神经链功能障碍的发生具有重要意义。     

脓毒症患者血清PCT、MMP-9及心肌酶水平与继发多器官功能障碍综合征的相关性

目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心肌酶水平与继发多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法 选择2019年12月至2022年12月在洛阳市东方人民医院确诊的82例脓毒症患者为研究对象，根据住院期间是否继发MODS将其分为MODS组(n=30)和非MODS组(n=52)。用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯(脓毒血症相关)器官功能衰竭评分(SOFA)和Marshall评分进行病情评估。采用免疫发光法检测血清PCT水平，ELISA法检测血清MMP-9水平，电化学全自动免疫分析仪检测血清心肌酶水平。采用Logistics多因素回归分析血清PCT、MMP-9及心肌酶水平与MODS的相关性。采用Pearson相关性检验脓毒症患者血清PCT、MMP-9和心肌酶水平与脓毒症危重评分的相关性。结果 MODS组患者Marshall评分、APACHEⅡ、SOFA、PCT、MMP-9、CK-MB、CK和LDH水平均明显高于非MODS组(P<0.05)。血清PCT、MMP-9及心肌酶水平脓毒症患者继发MODS的危险因素(P<0.05)...