软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效

目的探讨软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2018年1—9月于北部战区总医院门诊就诊的120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。常规组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组给予口服软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗。两组连续给药6个月后,比较两组患者治疗前后中医症候疗效、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的差异。结果观察组治疗有效率为93.3%(56/60),高于常规组的51.7%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb水平均优于各组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组的TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效显著。     

117例急诊死亡病例分析

目的 探讨降低急诊病人死亡率的策略。方法 依据性别、年龄、诊断、既往病史、本次发病至就诊时间、来院方式及抵院状况等相关信息，回顾分析了117例急诊死亡病例。结果 急诊前5位死因分别为严重创伤(32．5％)、脑血管意外(20．5％)、心血管意外(17．9％)、猝死(12％)和呼吸系统疾病(9．4％)；不同年龄组的死因略有不同；发病至就诊时间15min-1lh，平均50min；由急救中心及外院转送来院25例(21．5％)，家人、路人等护送92例(78．5％)；院前死亡54例，抵院时休克31例，昏迷43例，呼吸困难或呼吸停止13例，严重心律失常19例。结论 若想降低急危重病人的死亡率，必须从院前急救开始；急诊科必须建立和健全手术室，必须具有装备现代化的监护室，必须配备一支专业化的全科医师队伍，才能适应现代急、危重病医学的发展需要。     

护理专业学位研究生临床实践能力培养存在的问题及对策

本文对当前护理专业学位研究生临床实践能力培养中存在的问题进行了分析,包括课程设置问题、研究管理问题、缺乏临床考核标准、临床实践能力与培养目标不一致。对临床实践能力和科研能力认识不足等方面,并提出相应对策。     

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合Bio-Oss骨粉对口腔种植引导性骨再生术后黏膜愈合和骨缺损再生的影响

目的 探讨富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合Bio-Oss骨粉对口腔种植引导性骨再生术后黏膜愈合和骨缺损再生的影响。方法 选择2016年10月—2018年12月濮阳市油田总医院口腔科接诊的83例上颌单个前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,将其分为2组,实验组（42例）采用富自体浓缩生长因子纤维蛋白液+Bio-Oss骨粉引导骨再生,对照组（41例）采用Bio-Oss骨粉引导骨再生。随访2组患者术后7 d、6周、1年手术区黏膜愈合程度、种植体成功率、骨缺损再生情况、疼痛程度和其他并发症等的发生情况。观察2组种植体成功率和术后并发症,以及术后黏膜颜色、肿胀程度、出血指数、探诊深度、附着丧失、植骨高度、成骨厚度的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果 2组种植体成功率无统计学差异（95.24% ∶ 97.56%,P>0.05）,实验组并发症发生率显著低于对照组（2.38% ∶ 14.63%,P<0.05）,实验组黏膜颜色、肿胀度评分显著低于对照组[（0.65±0.03）分 ∶ （2.01±0.15）分、（1.10±0.37）分 ∶ （2.69±0.54）分,P<0.05],出血指数、探诊深度、附着丧失显著低于对照组[（0.35±0.05） ∶ （0.49±0.09）、（3.39±0.62）mm ∶ （4.41±0.95）mm、（3.02±0.66）mm ∶ （5.31±0.91）mm,P<0.05],植骨高度、成骨高度显著高于对照组[（2.61±0.50）mm ∶ （2.20±0.31）mm、（2.53±0.34）mm ∶ （2.02±0.27）mm,P<0.05],实验组术后疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。结论 富自体浓缩生长因子纤维蛋白液联合Bio-Oss骨粉可有效促进口腔种植引导骨再生术后黏膜愈合和骨缺损再生,减轻术后疼痛和并发症。     

亚低温对大鼠脑缺血再灌注后自体神经干细胞HIF-1α、MMP-2表达的影响

【目的】探讨亚低温对大鼠脑缺血再灌注后自体神经干细胞HIF-1α、MMP-2表达的影响。【方法】72只SD大鼠随机分为：假手术组（A组）、缺血再灌注＋常温组（B组）、缺血再灌注＋亚低温组（C组）。检测并比较A组、B组和C组缺血后再灌注各时间点的海马区HIF-1α、MMP-2的表达水平。【结果】A组可见很少量的HIF-1α、MMP-2表达;B组和C组再灌注1d后HIF-1α、MMP-2阳性细胞表达均处于较高水平,再灌注3d后阳性细胞表达逐渐下降,再灌注1d、3d及7d后C组阳性细胞数均较B组低（P〈0．05）,但再灌注14d后两组阳性细胞数比较无明显差异（P〉0．05）。【结论】亚低温对SD大鼠脑缺血再灌注后的神经保护作用可能与亚低温治疗抑制HIF-1α、MMP-2阳性细胞的表达有关。     

肺癌支气管动脉灌注与并发症

肺癌支气管动脉灌注已有大量报道 ,疗效肯定 ,是中晚期肺癌一安全有效的姑息性治疗手段。本文通过对 80例中晚期肺癌病人支气管动脉灌注术并发症的分析 ,以探讨其并发症发生的原因及预防处理措施。1　材料与方法1 1　临床资料 :收治的 80例中 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,平均年龄 5 5岁 ,其中右肺癌 46例 ,左肺癌 34例 ,均经Ｘ线及ＣＴ检查确诊 ,且认为不能手术切除的中晚期肺癌。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉穿刺 ,插管至支气管动脉 ,造影进一步确诊 ,经导管注入化疗药物ＣＴＸ6 0 0ｍｇ ＡＤＭ40～ 6 0ｍｇ ＰＤＤ40～ 80…     

系统康复训练对脑瘫患儿神经系统发育状况提升效果研究

目的 探讨系统康复训练对脑瘫患儿神经系统发育状况的提升效果.方法 选取沈阳市某三甲医院儿科脑病康复中心自2019年10月至2020年1月收治的84例脑瘫患儿为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各42例.A组给予常规干预,B组在A组的基础上行系统康复训练.干预3个月,比较两组患儿的神经系统发育状况.结果 ...     

加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病大鼠炎症因子及尿蛋白的影响分析

目的 观察加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病(ORG)大鼠炎症因子及尿蛋白的影响。方法 雄性Wistar大鼠40只随机分成4组,每组10只,分别为模型组、西药组、中药组、中西药组,分别给予高脂饲料喂养,同时给予生理盐水灌胃进行ORG造模。饲养12周后,模型组喂食正常饲料,中药组给予加味四妙散治疗;西药组给予阿托伐他汀钙片治疗;中西药组采用加味四妙散及阿托伐他汀钙片联合治疗,共干预12周。比较各组大鼠体质量,血清脂联素、瘦素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酐、尿素氮、三酰甘油、纤维蛋白原(FIB)水平,24 h尿蛋白定量及尿白蛋白含量以及肾脏组织病理学检查结果。结果 干预12周时,西药组、中药组、中西药组大鼠体质量均低于模型组[(569±47)、(543±46)、(523±42)g比(598±39)g],且中西药组大鼠体质量低于西药组和中药组(均P<0.05)。干预12周时,中西药组大鼠脂联素、瘦素、IL-6、TNF-α、三酰甘油、FIB水平均低于西药组(P<0.01或P<0.05)。各组大鼠血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P&g...