糖耐康对自发性2型糖尿病小鼠NE，α1-AT蛋白表达的影响

目的:观察中药糖耐康(Tangnaikang,TNK)对2型糖尿病(T2DM)的ob/ob小鼠中性粒细胞弹性蛋白酶(NE),α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)蛋白表达的调节作用。方法:将32只雄性SPF级ob/ob小鼠按体质量随机分为模型组(生理盐水),TNK高剂量组(TNK溶液16.04 g·kg~(-1)),TNK中剂量组(TNK溶液8.02 g·kg~(-1))和TNK低剂量组(TNK溶液4.01 g·kg~(-1))。另取8只C57BL/6J小鼠作为正常组(生理盐水)。灌胃4周。每周记录小鼠一般状态和体质量和空腹血糖(FBG),第25天进行口服葡萄糖耐量(OGTT)实验,第27天进行胰岛素耐量(ITT)实验,灌胃结束后,取血清检测空腹胰岛素(Fins),NE,α_1-AT,取脂肪组织检测NE,α_1-AT,p-IRS1,葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组ob/ob小鼠体质量显著增大,糖脂代谢指标均呈糖尿病表现,血清和脂肪组织NE显著增加(P0.01),α_1-AT显著减少(P0.01)。与模型组比较,TNK高剂量组体质量,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)指标均显著减少(P0.01),高密度脂蛋白(HDL)显著增加(P0.01),FBG,Fins,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),曲线下面积(AUC)_(ogtt),AUC_(ITT)均显著减少(P0.01),血清和脂肪组织NE显著减少(P0.01),α_1-AT显著增加(P0.01),脂肪组织p-IRS1和GLUT4明显增加(P0.05)。结论:TNK能够降低ob/ob小鼠体质量,改善糖脂代谢,升高α_1-AT水平,降低NE水平,调节IRS1/GLUT4信号的关键位点,可能是其改善中性粒细胞介导的脂肪组织IR的作用机制之一。     

早产低体重儿母亲妊娠期口腔卫生及牙周临床指标对照分析

目的：对照分析早产低体重儿（PLBW）母亲妊娠期口腔卫生及牙周临床指标。方法连续选择2013年01月-2013年06月在解放军第二○二医院妇产科住院分娩的PLBW女性75例，对照组为同期住院、分娩的正常体重儿母亲，并按相同分娩时年龄、相同孕前BMI与PLBW母亲组1：1配对。两组对象均在孕28-30周内接受了口腔卫生及牙周情况检查。结果 PLBW母亲组的牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、牙齿松动度（M）、龈沟出血指数（SBI）、牙齿填充指数（DMFT）及简化口腔卫生指数（OHI-S）均明显差于对照组（P均〈0.05）。结论 PLBW母亲口腔卫生及牙周临床指标较差，应制定相应的护理干预计划。     

对晚期癌症患者实施临终关怀的实践与体会

临床资料表明癌症已经成为危及人类生命的常见病和多发病，对于晚期癌症患者，此时不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬，而且要承受面对死亡的压力，在病程各阶段，患者因心理压力和病痛折磨而诱发严重的心理危机和应激反应，如焦虑、恐惧、愤怒、怨恨、悲观、忧郁、厌世、抗拒、孤独，     

一次性薄膜袋在肛门排气患者中的应用

临床上常有肠胀气的患者需要给予肛门排气,而传统使用水封瓶的方法,在使用的过程中存在连接不密容易漏气、且不易固定、是否有气体排出不便于观察等缺点.针对这种情况,选择使用一次性薄膜保鲜袋(简称薄膜袋)与肛管连接,临床应用效果很好.     

局部亚低温治疗进展性脑卒中对血浆血小板活化因子水平的影响与患者预后的关系

目的探讨局部亚低温治疗进展性脑卒中对血浆血小板活化因子(PAF)水平的影响与患者预后的关系。方法 2008年7月至2011年10月我院进展性脑卒中患者44例,根据知情同意原则纳入常规治疗组及局部亚低温治疗组,每组22例,正常对照组来自我院正常健康体检人群共26例。检测所有入组患者入院时、治疗72h后PAF水平、NIHSS评分。结果 (1)局部亚低温治疗组患者血清PAF水平较常规治疗组显著降低,降低程度具有统计学意义(P<0.01)。(2)常规组及局部亚低温组治疗72h后的NIHSS评分较治疗前均有所降低,局部亚低温组降低更明显(P<0.01)。(3)进展性脑卒中患者血浆PAF水平与NIHSS评分的Pearson系数为0.02,P>0.05。结论局部亚低温治疗可通过降低进展性脑卒中患者血浆PAF水平发挥脑保护作用。     

表格数字化护理记录单的临床应用

目的为了更好地开展"优质护理服务示范工程",简化护理文书书写内容,缩短护士书写护理文书的时间,达到"把时间还给护士,把护士还给患者"的目标。方法我院设计了数字化表格式记录单,取代了原有的护理记录。结果改革后的护理文件书写时间较以往相比,每个病区每天平均节省了90~120 min。患者对基础护理工作的满意率100%;患者对护理工作的满意率99%。结论表格数字化护理记录单的运用提高了护理记录的书写质量,提高了患者对护理工作的满意度。     

改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用

目的 探讨改良的早期预警评分表(modified early warning8core,MEWS)在院前急救护理中的应用效果.方法 整理2009年3月至2011年12月106例院前急救患者MEWS评分表,比较分析不同分数段患者的病情、转归及护理关注度.结果 MEWS评分表0～4分6例,现场处置缓解2例,4例急诊科留观治疗;5～7分26例,现场救护后19例转运至加护病房(HDU),5例人ICU,2例留观;≥8分74例,现场抢救后57例人[CU进行监护,14例入HDU,另3例转院.MEWS评0～4分的6例患者无一例死亡,治愈好转率100％;5～7分的26例患者人院后2例死亡,治愈好转率92.3％;≥8分的74例患者抢救无效死亡3例,入院后死亡8例,治愈好转率85.1％.结论 MEWS将突发疾病病情分值化,有助于病情的快速评估和救护,可使护士在院前急救及转运中有针对性、有预见性地实施护理,从而提升院前急救护理效果.     

新药说明书册的制作与应用

为了让护士更多地了解新药知识,使护士能够及时准确地对患者进行宣教,确保用药安全,提高护理服务质量,随时收集各种新药说明书,用电子扫描仪扫描制成规格相同的篇章,然后按顺序插入活页夹中,编排目录,放在治疗室中以便于学习与查找。自制新药说明书册在门诊治疗室应用1年多来,护士通过新药说明书册的学习,增加了新药基本知识,并养成了在使用任何新药时,首先详细阅读新药说明书的习惯。利用新药说明书册方便快捷地查询到新药的使用说明,避免了用药纠纷,提高了护理服务质量。     

40例刚果（金）多国维和人员发热病因及临床特点分析

发热是临床上最常见的症状，对其发病特点、常见原因的认识和掌握有利于尽早得出正确的诊断，予以准确的治疗，使病人得到及时的救治，也可以避免发热性传染病的流行。由于我们是中国首次派出的执行维和任务的医疗分队，掌握维和人员常见疾病的特点，尤其所在战区[非洲刚果(金)]维和人员常见疾病、临床特点非常有意义。现将我们3个月来所接诊的400例病人中40例发热病人的原因、临床特点总结如下。