晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨

晚期肝门部胆管癌姑息性手术的术式探讨广东省顺德医院陈友权唐振民黄自琪余琦晚期肝门部胆管癌一般仅能作姑息性手术，而作根治性手术者不多。我科１９８５年１月至１９９５年１２月，为２４例晚期肝门部胆管癌分别作了３种不同的姑息性手术，现报告如下。１临床资料１．...     

带血管蒂舟骨瓣移位术的应用解剖

目的:为治疗距骨骨折提供新术式的解剖学基础.方法:在30侧灌注红色乳胶的成人下肢标本上,对舟骨背侧面形态、血供来源进行观测.结果:舟骨背侧面动脉主要来自内踝前动脉、跗内侧动脉以及足底内侧动脉浅支,分别发3～5支、1～3支和1～2支外径在0.2～1.0mm之间的骨膜支,形成骨膜动脉网.结论:以内踝前血管为蒂,可切取舟骨背侧2.0cm×1.0cm×0.5cm大小的骨瓣,用于距骨颈骨折修复.术式经临床应用证实,手术简便,效果可靠.     

糖尿病并发动眼神经麻痹9例临床报告

<正> 临床资料 1.一般资料:男性5例,女性4例;年龄为50—65岁,平均58岁;有糖尿病史者5例(4—10年),均间断性药物治疗,隐性糖尿病4例;两侧交替性动眼神经麻痹1例,单侧复发性动眼神经麻痹1例。 2.主要临床表现:上睑下垂,眼球向内,上、下运动受限(瞳孔正常)9例。同侧额部眼球后和眼眶疼痛伴三叉神经第1支分布区痛觉减退8例。下肢腱反射减弱或消失8例。     

改良额颞-颞下窝入路切除中颅凹底内外沟通瘤

目的：为了更完全地切除中颅凹底内外沟通性肿瘤。方法：采用经过改良的Ｍｉｃｋｅｙ额颞颞下窝入路。其改良主要是将额骨瓣连同其表面附着的颞肌以及游离后的眶颧骨块一并向下翻开，并将手术程序作了相应改变。结果：成功切除了１３例肿瘤。术后３例恢复了轻工作，６例能自主生活，３例生活仍需别人照顾，１例复发未再次手术。结论：采用改良的额颞颞下窝入路对中颅凹底内外沟通性肿瘤暴露充分，切除广泛。Ｍｉｃｋｅｙ入路改良的优点：颞肌血运的保留，有利于骨瓣与正常颅骨的早期融合。同时颞肌附着点的保留，有利于咀嚼功能。     

医院“达标上等”活动对提高医疗服务质量作用的调查分析

实施医院分级管理与医院评审，是我国医院宏观管理制度的一项重大改革。医院开展“棕标上等”活动，可以促进标准化，规范化和科学管理，有利开医疗服务质量的提高，有利于医院整体水平的提高。本文以医疗服务质量为重点，以陕西省首家通过评审的“三级甲等”医院－西安医科大学第一附属医院为实例，对该院１５７名置身于“达标上等”活动之中的医疗卫生工作者及１６５名门诊患者、１３４名住院患者作了调查，并引用与医疗质量有关的     

小儿分泌性中耳炎44例临床分析

<正> 临床资料46例55耳中,男26例,女20例,年龄在6个月至14岁。发病最多的年龄组在5岁至12岁。双耳9例,单耳37例,其中30例是因急性中耳炎症未得到及时治疗而转变的,7例增殖体肥大,9例伴副鼻窦炎,1例发生于腭裂患儿(少见)。其中对7例增殖体肥大的患儿行刮除手术,9例副鼻窦炎均行负压置换术。30例行鼓膜穿刺术,30例中有2例做了鼓膜切开放置引流管。上述46例均在清除病灶的基础上同时加用足量的抗生素及大剂量的激素疗法,配点鼻剂滴鼻,并附     

洛美沙星与诺氟沙星对比治疗尿路感染疗效观察

洛美沙星与诺氟沙星对比治疗尿路感染疗效观察李国萍陈振铎（南京电子工业部第５５研究所职工医院南京２１００１６）洛美沙星与诺氟沙星均为第三代喹诺酮类全合成抗生素，其抗菌谱广，对多种细菌性感染均有疗效，对泌尿道感染的疗效尤为突出，但用洛美沙星治疗尿路感染尚...     

颅咽管瘤影像学分型与手术入路

颅咽管瘤是鞍区常见的肿瘤之一，肿瘤大多起源于垂体结节部上端的残余上皮，少数起源于鞍内垂体前后叶之间的残余颅颊裂，偶可见发生于鼻腔、蝶窦及蝶骨内。简言之，肿瘤沿着垂体柄和垂体生长，这决定了颅咽管瘤起源部位、生长方式的多样性，没有一种“定式”入路可以解决所有问题。在实     

富氧对海拔3700m高原人体运动心力储备的影响

目的　探讨富氧对高原人体运动心力储备方面的影响。方法　对海拔 3 70 0m高原的 1 2名健康青年富氧 (氧浓度为 2 4%～ 2 5 %)前后分别进行踏阶运动 ,采用心力监护仪采集和记录心动周期和心力信息 ,把完成规定运动量运动后第一心音 (S1 )幅值对安静时S1 幅值增加的相应倍数评估心肌收缩能力储备指数 (CCRI) ;利用舒张期和收缩期时限数据计算舒张期 /收缩期比值 (D/S比 )。结果　运动后较安静时HR ,D/S ,S1 幅值均增高 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;富氧运动较未富氧运动CCRI,D/S ,S1 幅值增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,HR无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　高原低氧环境下心脏储备主要是心肌收缩能力储备而不是心率储备。富氧对增强机体心力储备具有重要作用     

B型超声诊断卵巢巧克力囊肿

近年来，卵巢巧克力囊肿的发病率有不断上升的趋势，已成为妇科领域的多发病而日益受到重视，但因其临床表现并非特异性，术前诊断仍较困难。为了提高术前诊断率．减轻病人痛苦，进一步探讨B型超声对卵巢巧克力囊肿的诊断价值。我们总结了1987-1993年间58例巧克力囊肿的B型超声诊断结果，