烧伤病人应用呼吸机时的护理

严重烧伤后的休克、感染、肺部并发症以及吸入性损伤，常会导致呼吸功能衰竭，需采用呼吸机进行机械呼吸治疗，维持病人的呼吸功能。病人上了呼吸机后，护理工作不仅量大繁琐，而且还需要认真细心、一丝不苟，护理工作的好坏，可直接影响着机械呼吸治疗的效果。我院自1980年以来，应用呼吸机抢救烧伤后呼吸衰竭病人64例，取得了一些经验。现总结如下：     

糖皮激素关节内注射治疗膝关节炎的Meta分析

膝关节炎是一种常见病。应用糖皮质激素关节内注射为临床常用治疗方法之一。本文拟简介Bruce Arroll等撰写的英国首篇糖皮质激素注射治疗膝关节炎的Meta分析（BMJ2004328：859）。     

慢性病流行状况、趋势与误区

目前，慢性病是世界上最首要的死亡与伤残原因，全世界个人、家庭与社会受到慢性病威胁不断增长，成百万人因慢性病过早死亡或遭受痛苦，慢性病不断增长是导致贫穷的一个不可估量的原因，同时也阻碍了许多国家的经济发展，因此，必须制止慢性病的全球流行。阐述了世界卫生组织预防慢性病的主要观点，回顾了全球慢性病流行状况及疾病负担．描绘了慢性病未来10年里发展趋势，澄清了慢性病长期形成的误区。     

卡巴胆碱对烧伤延迟复苏大鼠免疫功能的影响

Objective To explore the changing trend of Ia on monocyte, lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 in abdominal aorta of burned rats with delayed resuscitation and the influence of application of carbachol on them. Methods Adult male Wistar rats were randomly divided into normal control group(n =8), scald group(n =48) and scald with carbachol treatment group(n =48). In latter two groups, rats were inflicted with 30% total body surface area (TBSA) full-thickness scald and delayed fluid resuscitation. All scald rats were sacrificed at the 6th hours or 1st, 2nd, 3rd, 7th, 14th day after scald, with 8 rats at each time point. Expression of Ia antigen on monocyte and lymphocyte apoptosis rate were determined by direct immunofluorescence on a flow cytometer, and TNF-α and IL-6 was measured by ELISA. Results Expression of la on monocyte was obviously lower than that of controls. The lowest levels were recorded on the 6th hours and 1st day after scald. Subsequently, Ia was elevated gradually, but still lower than that of normal rats(P <0. 01). After administration of carbachol, Ia expression was obviously promoted, compared with the simple scald group (P <0. 01). Lymphocyte apoptosis rate, TNF-α and IL-6 was higher than that of controls(P <0. 01). After administration of cavachol, , lymphocyte apoptosis rate and TNF-α and IL-6 was obviously down-regulated on the 6th hours, 1st day, 2nd day and 3rd day after scald injury, compared with the simple scald group (P < 0. 01 or 0. 05). Conclusion After severe burn with delayed fluid resuscitation, there is a low la expression, high lymphocyte apoptosis rate and increased releasing of proinflammatory cytokine. Immune function was suppressed. Carbacho] could improve the immune function of scald rats with delayed fluid resuscitation.     

异种(猪)脱细胞真皮基质与人脱细胞真皮基质临床应用的比较

1材料和方法 1．1分组 选取18例住院烧烫伤患者的28个需要切痂植皮的Ⅲ度创面。男12例，女6例，年龄17—56岁，烧伤面积1％-60％；移植部位包括胸部4例，上臂8例，大腿10例，手背6例；移植时间于伤后3～29d。所有创面随机分成两组（其中同体对照10例），其中14个创面为A组（人脱细胞真皮基质加自体刃厚皮移植治疗组），另外14个创面为B组[异种（猪）脱细胞真皮基质加自体刃厚皮移植治疗组]。     

青春期异常的分子遗传学病因

青春期发育是个复杂的过程，有赖于下丘脑-垂体-卵巢（HPG）轴功能的调节。在临床上青春期发育异常可表现为青春期性早熟和青春期性晚熟。虽然对青春期发育异常的病因进行了大量的研究，但其发病的确切机理目前尚不明确。随着分子遗传学的发展，发现了一系列与青春期发育异常密切相关的基因，有助丁提高对青春期发育异常机理的认识。     

一种核酸适配体高敏检测方法的建立及应用评价

本文建立一种基于免疫印迹的核酸适配体高敏定量分析的检测方法,并探讨其在适配体药物靶向性研究中的应用价值。首先用聚丙烯酰胺凝胶电泳进行核酸适配体的分离,然后利用电转的方法将凝胶上的核酸适配体转移至PVDF膜上,先后孵育Rabbit Anti-Biotin和HRP-Streptavidin抗体,最后利用化学发光仪进行成像。结果显示核酸适配体可以通过该方法进行定量检测分析,且该方法检测灵敏度高,能够识别荧光染料法检测不到的浓度范围。此外,该方法只识别被生物素修饰的核酸适配体,特异性强。结果提示,核酸免疫印记法可以作为核酸适配体药物靶向性研究的一个定量检测手段。     

中药结肠透析联合熏蒸治疗慢性肾功能衰竭60例

目的：观察中药结肠透析联合熏蒸治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：对60例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析联合熏蒸治疗,8周为1个疗程,治疗前后抽血观察血肌酐、尿素氮,甲状旁腺激素等指标,并进行统计学处理。结果：60例CRF患者血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素等比治疗前明显下降．．结论：中药高位结肠透析及中药皮肤熏蒸是治疗慢性肾衰竭的有效方法,对尿毒症早期疗效尤为显著。     

针刺配合手法治疗神经根型颈椎病68例临床观察

目的：探讨针刺配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将136例神经根型颈椎病患者随机均分为两组,对照组68例行针刺治疗,观察组行针刺配合手法治疗,比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为92．65％,对照组为79．41％,观察组治疗效果明显优于对照组,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺配合手法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广应用。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1。结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用。