细胞凋亡与肾脏疾病

细胞凋亡是一种细胞自主生理性死亡 ,对多细胞动物机体的正常发育和自身稳定具有极其重要的作用 ,细胞凋亡失衡与许多疾病的发生发展有关。近几年来发现细胞凋亡在肾脏疾病中发挥重要作用 ,与许多肾脏疾病有关。本文就细胞凋亡的分子机制以及凋亡的调节和在肾脏疾病中的作用作一综述。1　细胞凋亡及其分子机制和凋亡的调节细胞凋亡 (apoptosis)又称程序性死亡 ,是一种不同于细胞坏死的细胞生理性死亡方式。其形态和生化方面的变化主要包括 DNA断裂、染色质凝集、膜结构肿胀、细胞皱缩、凋亡小体形成等。近年来 ,有关细胞凋亡分子机制的研…     

肾病综合征大鼠中TNF-α、HA与CD44相关性的实验研究

研究细胞因子 (肿瘤坏死因子TNF α )、细胞间质成分 (透明质酸HA )与细胞粘附分子 (CD4 4 )在肾病综合征中的关系及作用。经尾静脉一次性注射阿霉素构建肾病综合征大鼠模型 ,注射阿霉素 14d ,大鼠肾病综合征模型建立。采用放射免疫法及流式细胞术检测TNF α、HA及外周血单核细胞CD4 4阳性细胞数。结果显示模型组血清及肾组织TNF α、HA浓度明显高于对照组 (P <0 0 1)。CD4 4阳性率显著增高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,肾病综合征CD4 4表达上调与HA浓度增高呈正相关 ,HA与TNF α亦呈正相关。CD4 4与TNF α、HA共同参与了肾病综合征的发病过程。     

CMOSens流量计和控制器在NO输送系统中的应用

本文在研究分析了CMOSens质量流量计和控制器的基础上，研究设计了一套能与呼吸机周期同步且成比例地释放NO标气的NO输送系统，并用NO／NO2电化学传感器连续监测治疗气中NO浓度和二氧化氮（NO2）浓度。在NO治疗气浓度为20ppm的情况下，通过整定系统软件参数后，呼吸机的吸气流量和NO供给流量的相位差为0，NO检测浓度相比较整定前的检测值平均增大2．15ppm，更接近于NO设定浓度值，NO2检测浓度≤0．2ppm属于安全范围。结果表明经过整定后的系统系实现了和呼吸机周期同步地供给NO标气，并且提高了NO治疗气的精度、降低了NO由于被氧化而生成NO2的可能性。     

HLA—B51与中国北方汉族中的白塞氏病相关联

对１２０例白塞氏病患者和１００名无关健康人进行了ＨＬ－Ａ－Ａ、－Ｂ、－Ｃ、－ＤＲ和－ＤＱ抗原分型检测，并使用Ｌｙｍｐｈｏ－Ｂ－Ｋｗｉｋ分离出Ｂ－淋巴细胞进行ＨＬＡ－ＤＱ和－ＤＲ分型，用琼脂糖电泳，免疫固定等技术测定了Ｂｆ和Ｃ４同种异型。其中５５．８３％（６７／１２０）患者中检出ＨＬＡ－Ｂ５１，而对照组仅１２％，Ｘ＾２和ＲＲＷ     

肺移植术后早期原发性移植物失功的危险因素与防治CSCD

目的 探讨肺移植患者术后早期（〈7天）发生原发性移植物失功（primary graft dysfunc-tion,PGD）的危险因素与预后分析.方法 回顾性分析2002年9月至2013年12月接受肺移植治疗的286例终末期肺病患者临床资料,术后均在重症监护病房连续有创监测生命体征、机械通气及免疫抑制治疗.根据早期PGD发生情况,将286例患者分为PGD组和非PGD组.对两组患者的年龄、术式（单肺或双肺移植）、肺动脉压力、供肺缺血再灌注时间、是否应用体外循环（CPB）等进行多因素logistic回归分析比较.结果 术后早期发生3级PGD 22例,死亡10例,病死率45.4％.单肺移植7例,其中体外膜式氧合（ECMO）辅助下3例;双肺移植15例,其中CPB辅助下2例,ECMO辅助下6例.PGD患者术后30天、1年、5年生存率分别为55％、40％、25％,显著低于非PGD组84.9％、78.6％和49.2％.统计学分析显示,术前合并肺动脉高压、供体缺血再灌注时间、术中失血量是肺移植患者术后早期发生PGD的危险因素,术中ECMO支持则是PGD发生保护因素.而年龄、性别、手术方式、手术时间、术前呼吸机依赖并非影响移植术后早期PGD发生的危险因素.结论 3级PGD是肺移植术后常见的严重并发症,病死率极高,对于合并危险因素较多患者,应在围手术期加强管理,进行积极预防;早期诊断,及时治疗能有效提高肺移植手术的成功率.     

三阴乳腺癌的危险因素和临床病理特征分析

目的 分析三阴乳腺癌患者的相关危险因素和临床病理特征。 方法 选取2013年2月-2016年6月在蚌埠医学院第一附属医院诊治过的180例乳腺癌患者,使用免疫组织化学法检测ER、PR及HRE-2的表达情况,60例三阴乳腺癌患者为观察组,120例非三阴乳腺癌患者为对照组,对比2组的年龄、抽烟饮酒状况、体质量指数、家族史、居住地、受教育程度、初潮年龄、泌乳情况、使用避孕药情况、产次、初产年龄、流产情况、绝经情况。将差异有统计学意义的指标筛选出来进行多因素Logistic回归影响分析。分析三阴性乳腺癌的相关危险因素和临床病理特征。 结果 2组患者在年龄、体质量指数、泌乳情况、避孕药物、产次、绝经情况方面差异具有统计学意义(P<0.05)。而2组患者在抽烟饮酒状况、家族史、居住地、受教育程度、初潮年龄、初产年龄、流产情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归影响分析结果表明:年龄<60岁、产次 ≥ 2次、绝经前状态对应的P值均>0.05,差异无统计学意义。体质质量指数、泌乳情况、避孕药物对应的P值均<0.05,差异有统计学意义。BMI ≥ 25 kg/m2、抑制泌乳、使用避孕药均是三阴乳腺癌的危险因素。三阴乳腺癌病理类型以浸润性导管癌为主,淋巴结转移率高,分期及分级更晚。 结论 三阴乳腺癌的恶性程度高于非三阴乳腺癌,肥胖、抑制泌乳、使用避孕药是三阴乳腺癌的危险因素。      

结直肠癌术前腹腔液不同CA125基因表达水平对手术预后的相关性研究

目的探讨结直肠癌术前腹腔液不同CA125基因表达水平与手术预后的相关性。方法收集2014年6月‐2016年5月在山东济宁市第二人民医院接受手术治疗的结直肠癌患者70例,纳入结直肠癌组,另选择同期行手术治疗的结直肠良性疾病患者35例为对照组,两组患者均采集腹腔液,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行CA125基因检测,分析结直肠癌患者腹腔液中CA125基因表达与临床病理的关系,以CA125基因平均表达为界分高表达组和低表达组,比较高表达组、低表达组术后1年的复发转移率和生存率情况。结果结直肠癌组术前腹腔液标本的CA125基因表达水平为(1.75±0.26),显著高于对照组的(0.20±0.03)(t=35.069,P=0.000);术后1个月结直肠癌组腹腔液标本的CA125基因表达水平为(0.38±0.07),明显低于同组患者术前的(1.75±0.26)(t=42.569,P=0.000);低分化、浸润深度为T3~4、TNM分期为III~IV期、有淋巴结转移和远处转移患者的术前腹腔液CA125基因表达水平明显分别高于高-中分化、浸润深度为T1~2、TNM分期为I~II期、无淋巴结转移和无远处转移患者(P0.05);术后随访1年,高表达组患者复发转移率为81.25%(26/32),明显高于低表达组患者的39.47%(15/38)(?2=12.494,P=0.01);高表达组患者术后1年生存率为62.50%(20/32),明显低于低表达组患者的89.47%(34/38)(?2=7.168,P=0.07)。结论腹腔液CA125基因检测可作为结直肠癌筛查的辅助方法,为患者的预后评估及进一步治疗提供依据。     

2013—2014学年张家港市学生因病缺课监测情况分析

目的掌握学生因病缺课分布特点,发挥因病缺课监测系统预警作用,探讨健康干预策略措施,促进学生健康成长。方法根据江苏省学生因病缺课监测系统网报数据,分析统计学生因病缺课发生比例、因病缺课率及缺课时间、症状、病因等分布情况。结果 2013—2014学年,张家港市中小学生因病缺课发生比例20.71%,因病缺课率0.13%,小学生高于中学生,因病缺课原因前5位为一般感冒、其他、胃肠道疾病、水痘、意外伤害,症状前5位为发热、咳嗽、其他、头痛、腹痛。结论建立完善学校突发公共卫生事件应急预警平台,加强学生防病知识宣传和伤害干预,扩大疫苗预防接种,降低学生因病缺课发生率。     

羟考酮缓释片联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的效果观察

目的回顾性分析羟考酮缓释片联合唑来膦酸在恶性肿瘤骨转移癌痛治疗中的临床效果和不良反应。方法选择64例恶性肿瘤伴骨转移癌痛的病人,其中采用羟考酮缓释片联合唑来膦酸治疗的病人归为观察组,单独使用羟考酮缓释片治疗的病人归为对照组。回顾性分析病人羟考酮缓释片的用量、不良反应以及病人的疼痛评分及生活质量。结果2组在首次滴定后羟考酮缓释片用量、生活质量、疼痛数字评分（NRS）差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后,2组之间羟考酮缓释片用量、治疗4周后2组之间生活质量差异均有统计学意义（P < 0.05）,而疼痛NRS评分无统计学意义（P>0.05）。不良反应主要是便秘、恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、谵妄、认知障碍等,2组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛可以减少羟考酮缓释片的用量,提高生活质量,降低不良反应发生率。