15岁时月经周期模式,BMI，激素水平和PCO对18岁时月经稀发或闭经的预测价值

月经初潮后由于下丘脑-垂体-卵巢轴的不成熟，一般在最初5年内其月经周期出现生理性不规则，约60％月经初潮时存在稀发者可转变为正常月经周期模式。而且这种转变主要发生在初潮后2年内。但仍有近一半月经稀发的女孩持续月经稀发，并出现多囊卵巢综合征（PCOS）症状以及高黄体生成激素（LH）、雄激素血症。     

妊娠急性脂肪肝一例报道

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)多发生于妊娠28 ～ 40周,临床上少见,发生率约为1/13 000次分娩.AFLP起病急,病势凶险,病死率高(达85%)[1].本文报道1例妊娠急性脂肪肝的救治,供临床医师借鉴.     

早孕期通过评估胎儿鼻骨是否存在这一简化方法筛查21三体

已知应用超声检查胎儿颈项透明层厚度、游离β人促绒毛膜性腺激素（hCG）和妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）3项检查可有效地在妊娠期（妊娠头三个月）筛查唐氏综合征。曾有报道表明胎儿鼻骨检查可降低假阳性率同时保持较高的阳性检出率。但上述报道对于鼻骨缺失的定义为鼻骨完全缺失，或鼻骨线表现为低于皮肤回声的薄的线形回声。由于鼻骨线回声检查存在主观因素，而且在这一时期超声上很难区分软骨和骨组织，认为如果以鼻骨完全缺失．即完全无鼻骨回声作为鼻骨缺失．则鼻骨检查将可以更早的完成。     

尼尔雌醇对绝经妇女子宫肌瘤的影响

目的观察尼尔雌醇对子宫肌瘤的影响.方法用尼尔雌醇2mg口服15d/次,每3月加用安宫黄体酮4mg/d口服共14d,连续服用1年.用药前、用药后3、6、9、12月,用B超测量子宫和子宫肌瘤的大小,并用放射免疫法测血清FSH、LH、E2水平.结果B超检查11/30子宫肌瘤无变化,19/30在服用3个月时略微增大,此后稳定(P＞0.05).子宫内膜厚度无明显变化.用药后,FSH、LH、E2均无明显变化.结论尼尔雌醇用药初期对子宫肌瘤有轻度的刺激作用,但日后趋于稳定.     

复发性直肠阴道瘘的治疗

目的 探讨对反复多次修补失败的直肠阴道瘘的临床治疗对策. 方法 采用带血管蒂的全层肠片以及直肠推进瓣的方法 ,治疗经多次修补失败的直肠阴道瘘3例.结果 采用全层肠片修补术1例,采用直肠推进瓣术治疗2例.患者因复发性直肠阴道瘘而行手术治疗的次数为2～9次,平均为(4.3±3.3)次.手术时间为3.3～6.8 h,平均为(4.8±1.5)h,3例复发性直肠阴道瘘术后均获痊愈,大便1～2次/d,排便功能良好;随访4～20个月无复发.结论 选择恰当的术式和手术时机是手术成功的关键.采用带血管蒂的全层肠片以及直肠推进瓣技术可明显提高手术成功率.     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与血清C反应蛋白水平的相关性研究

目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女胎盘激素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与妊娠胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系,分析发生GDM的危险因素,探讨GDM的发病机制.方法:GDM孕妇和正常孕妇各50例,均测胎盘激素、hs-CRP、血糖及胰岛素水平.结果:GDM组的hs-CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05).2组的胎盘激素水平(雌激素、孕激素、泌乳素)无统计学意义.GDM组的早期相胰岛β细胞分泌功能(△I30/△G30)明显低于对照组,P＜0.001.hs-CRP与孕前体重、孕前体重指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.287、0.289、0.248、0.299,P＜0.01),与△I30/△G30呈负相关(r=-0.509,P＜0.001).在纠正了孕前体重、孕前BMI、糖筛查时的体重和BMI后,hs-CRP与空腹胰岛素、HOMA-IR不再相关(P＞0.05).结论:炎症反应参与并加重妊娠胰岛素抵抗;GDM孕妇存在早期相胰岛β细胞分泌缺陷.     

中国妇女妊娠中、后期瘦素水平初步观察

目的 研究中国妊娠妇女血清瘦素水平与妊娠的关系。方法 采用放射免疫测定（ＲＩＡ）方法,测定４９名妇女妊娠２０～３０周时血清瘦素水平,并与年龄、体重指数（ＢＭＩ）相似的中国女性比较,以ｔ检验作统计学分析。同时与妊娠妇女的孕周、体重、ＢＭＩ、血压等作相关分析。结果 参与研究的４９名妊娠妇女,与对照组比较,瘦素水平差异有显著性（Ｐ均〈０．００１）。妊娠妇女血清瘦素水平与其体重、ＢＭＩ、腹围、舒张压均显著