脂联素与女性身体成分和骨密度的研究进展

脂联素是参与调节糖脂代谢、能量消耗、炎症反应、免疫应答、心血管功能和生殖的内分泌因子。除此之外,脂联素还可以促进成骨细胞的增殖和分化,同时抑制破骨细胞的形成,对骨骼的发育以及维持具有积极作用。该文系统描述了从出生到更年期女性的血清脂联素波动情况及其分泌模式,讨论了脂联素在女性身体成分和骨密度方面发挥的调节作用。胎儿时期,脂联素通过母胎界面,以自分泌/旁分泌的方式在胎盘和脂肪组织中发挥作用,并促进葡萄糖代谢和胎儿发育。新生儿时期,脐带血清脂联素水平是成人的2～3倍,体重与血清脂联素水平呈正相关。幼儿时期,血清脂联素水平与体脂率呈负相关;骨量和骨密度也随体重增加而增加,与脂联素呈负相关。青年时期,血清脂联素水平似乎与雌激素分泌调节无必然关系;内脏脂肪是肥胖女性骨密度的负预测因子,与血清脂联素水平呈负相关。中年期,血清脂联素水平与体重呈负相关,肥胖的个体表现出血清脂联素水平下降,血清脂联素水平与骨密度亦呈负相关。绝经后,随着雌激素水平的降低,女性血清脂联素水平升高。总之,一生中不断增加的体脂肪总量似乎影响了女性脂联素的分泌,与雌激素水平的下降协同,导致女性老年时期发生骨质疏松的风险增加。     

医学生科研思维及创新能力调研报告

目的  了解基层医院医学生科研思维及创新能力的现状，探讨其培养方法。方法  采用调查问卷的方式，对首都医科大学教学医院104名“乡医班”“3+2”医学生以不记名方式进行调查。内容涉及学生基本情况、参与科研现状、对科研思维及科研创新能力的认识、参与科研的意愿。结果  发放问卷104份，回收率100%。学生较少参与科研课程、项目、课题，学校未设置相应课程；学生意识到科研创新能力的重要性，参与意愿较强烈。结论  基层医学生的创新能力的现状不容乐观，但对科研创新能力的认识正面，兴趣较高，应采用多种形式，加强对学生科研思维及创新能力的培养。     

ARIMA乘积季节模型在细菌性痢疾月发病率预测和防治中的应用

目的探讨ARIMA乘积季节模型在细菌性痢疾月发病率预测和防治中的应用。方法根据2007～2011年我市收集的细菌性痢疾月发病率数据建立ARIMA乘积季节模型,预测2012年我市细菌性痢疾月的发病率。结果 2007～2011年细菌性痢疾月发病率实际值和预测值基本吻合,同时ARIMA乘积季节模型提示与前几年细菌性痢疾月发病率相比,2012年我市细菌性痢疾月发病率处于基本平稳的状态,不会有较大的变动。结论 ARIMA乘积季节模型能够准确地预测我市细菌性痢疾月的发病率,对防治起一定的作用。     

EGb761对阿尔茨海默病大鼠脑内ChAT活性及神经元凋亡的影响

目的观察EGb761(商品名:金纳多)对β淀粉样蛋白(Aβ)所致阿尔茨海默病(AD)大鼠模型脑内胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性及神经元凋亡的影响。方法2004年6～11月,在中国医科大学基因工程研究中心将48只大鼠随机分为Aβ-AD模型组、EGb761早期治疗组、EGb761晚期治疗组和对照组,每组12只。采用Aβ脑室内注射方法制作AD大鼠模型,EGb761早期治疗组同时开始EGb761治疗,EGb761晚期治疗组在2周后开始EGb761治疗,均连续14d。在第30天每组取6只对海马、基底节、额叶皮层、顶叶皮层进行ChAT活性测定,另6只相同部位脑组织进行TUNEL细胞凋亡染色,计算凋亡指数(NAI)。结果Aβ-AD大鼠模型脑组织ChAT活性下降,NAI升高,EGb761早期治疗组和晚期治疗组ChAT活性均高于模型组,NAI较模型组明显降低,差异有显著性意义(P<0·01);EGb761早期治疗组ChAT活性高于晚期治疗组,早期治疗组NAI低于晚期治疗组,差异亦有显著性意义(P<0·01)。结论EGb761治疗可使AD大鼠脑内ChAT活性升高,神经元凋亡减少,有预防和治疗AD作用;早期治疗效果优于晚期治疗。     

尼古丁对PD小鼠黑质多巴胺能神经元bcl-2、Fas蛋白表达的影响

目的观察尼古丁对帕金森病（PD）小鼠黑质神经元bcl-2、Fas蛋白表达影响。方法将28只小鼠随机分为正常对照组、尼古丁组、1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）组及尼古丁＋MPTP组各7只。MPTP组和尼古丁＋MPTP组均腹腔注射MPTP制作PD模型。尼古丁＋MPTP组制模前腹腔注射尼古丁;对照组腹腔注射等量生理盐水;尼古丁组仅腹腔注射尼古丁。末次给药后24 h黑质位置冠状切片,采用免疫组化法测定bcl-2、Fas蛋白表达情况。结果MPTP组bcl-2蛋白表达明显低于尼古丁＋MPTP组和对照组（P均〈0.01）;Fas蛋白表达MPTP组和尼古丁＋MPTP组明显高于对照组（P均〈0.01）,尼古丁＋MPTP组明显低于MPTP组（P〈0.01）。结论尼古丁可对抗MPTP所致bcl-2、Fas蛋白表达改变;本研究为PD的治疗提供了新思路。     

非酮症性高血糖合并舞蹈症的临床及MRI表现

【目的】探讨非酮症高血糖合并舞蹈症的临床特点、M RI表现、治疗、预后及可能的发病机制。【方法】回顾性分析本院神经内科收治的1例及2003年10月至2013年12月43例通过检索中国期刊全文数据库、中国科技期刊万方数据库文献报道的非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者的临床资料。【结果】本研究共纳入44例病例,舞蹈症发病时的平均血糖水平为22．01 mmol／L ,34例患者为偏侧舞蹈症,10例患者双侧舞蹈症（头磁共振显示双侧基底节病变）。M RI显示全部患者壳核均受累,其中单纯壳核病变17例,伴有基底节其他部位病变27例,其中尾状核受累22例,苍白球受累5例,M RI表现为T1加权高信号。经过降低血糖并联合应用镇静剂等治疗,34例患者恢复正常,8例临床症状好转,2例患者药物治疗无效。【结论】非酮症高血糖合并舞蹈症是一种多发于老年人的良性疾病,女性患者更容易发病,头颅M RI的 T1加权高信号病变具有可逆性,并与临床舞蹈症缓解相关。     

孕产期患者急性头痛的临床特点及头部影像学表现

【目的】探讨孕产期患者急性头痛的临床特点及头部影像学表现,分析颅脑影像学阳性结果与临床症状的关系。【方法】回顾性分析2008～2012年就诊于盛京医院孕产妇患者84例临床资料。患者均以急性头痛为主要表现,收集患者一般资料、临床特点、头部影像学表现,通过多因素logistic回归分析临床症状与颅脑影像学阳性结果的相关因素。【结果】头痛伴随症状以畏光（62例,73．8％）、恶心（58例,69．0％）、呕吐（50例,59．5％）最为常见;27例（32．1％）神经系统查体有阳性体征,其中偏身运动障碍（24例,28．6％）、复视（17例,20．2％）、偏身感觉障碍（9例,10．7％）最为常见。神经影像学检查发现有43例（51．2％）存在颅内病变,包括可逆性后部白质脑病、脑静脉窦血栓形成、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。Logistic回归分析显示癫痫（OR＝8．564,CI 2．400～30．553, P ＝0．001）及偏瘫（O R＝7．687,C I 1．351～44．944, P ＝0．024）与颅脑影像学阳性有关。【结论】头痛为妊娠期常见并发症,伴有癫痫发作或偏瘫可能预测头部影像学阳性结果。