豚鼠乳鼠心房肌细胞体外培养的探讨

目的：探讨豚鼠乳鼠心房肌细胞培养的条件和方法。方法取1～2 d 龄豚鼠乳鼠的心房肌,用0．06％的胰蛋白酶消化1次,再用0．08％Ⅱ型胶原酶重复消化4次,并采用前2次、后2次和前后4次消化后的细胞分别培养法,观察3者对心房肌细胞产量、存活率、搏动率及纯化率的影响。结果3种培养法都得到可观的心房肌细胞数量和较高的存活率、搏动率及纯化率,特别是后2次消化后的细胞培养法。结论应用0．06％的胰蛋白酶消化1次和0．08％Ⅱ型胶原酶重复消化4次,可以分离出数量较多、状态良好的心房肌细胞。     

1989至2008年中国女性子宫颈癌发病和死亡趋势分析

目的 探讨中国女性子宫颈癌在1989至2008年的发病和死亡趋势,为制定和评价我国子宫颈癌防治策略提供参考依据。方法 根据1989至2008年全国肿瘤登记中心的发病和死亡数据,计算城市和农村子宫颈癌的发病和死亡粗率,以及标准化人口年龄调整的发病率和死亡率(中国人口标化率和世界人口标化率)。采用Joinpoint软件估算年度变化百分比,分析1989至2008年子宫颈癌发病率和死亡率的变化趋势。结果 全国子宫颈癌粗发病率由1989至1990年的3.06/10万上升到2007至2008年的11.87/10万,城市肿瘤登记地区由4.96/10万上升到11.98/10万,农村地区由2.39/10万上升到11.77/10万。全国子宫颈癌的粗死亡率由1989至1990年的2.19/10万上升到2007至2008年的3.20/10万,城市肿瘤登记地区由3.21/10万到2.56/10万,农村地区由1.82/10万上升到3.75/10万。1989至2008年子宫颈癌的粗发病率无论城市还是农村总体均呈上升趋势,分别在1997年和1999年后以平均每年14.4%和22.5%的速度递增;世界人口年龄标化后,城市地区增速变化不大,农村地区小幅降低。虽然全国子宫颈癌的粗死亡率和世界人口标化率在1989至2008年总体无变化,但在1999年后粗死亡率平均每年上升8.1%;城市地区的粗死亡率和世界人口标化率在2001年后均以平均每年7.3%的速度递增;而农村地区的粗死亡率在1989至2008年平均每年上升3.9%,世界人口标化率无变化。结论 近十几年来我国子宫颈癌的发病率和死亡率逐年升高,迫切需要建立适合我国国情的子宫颈癌筛查和疫苗相结合的综合防治体系,从而有效降低子宫颈癌的疾病负担。     

孕产期患者急性头痛的临床特点及头部影像学表现

【目的】探讨孕产期患者急性头痛的临床特点及头部影像学表现,分析颅脑影像学阳性结果与临床症状的关系。【方法】回顾性分析2008～2012年就诊于盛京医院孕产妇患者84例临床资料。患者均以急性头痛为主要表现,收集患者一般资料、临床特点、头部影像学表现,通过多因素logistic回归分析临床症状与颅脑影像学阳性结果的相关因素。【结果】头痛伴随症状以畏光（62例,73．8％）、恶心（58例,69．0％）、呕吐（50例,59．5％）最为常见;27例（32．1％）神经系统查体有阳性体征,其中偏身运动障碍（24例,28．6％）、复视（17例,20．2％）、偏身感觉障碍（9例,10．7％）最为常见。神经影像学检查发现有43例（51．2％）存在颅内病变,包括可逆性后部白质脑病、脑静脉窦血栓形成、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。Logistic回归分析显示癫痫（OR＝8．564,CI 2．400～30．553, P ＝0．001）及偏瘫（O R＝7．687,C I 1．351～44．944, P ＝0．024）与颅脑影像学阳性有关。【结论】头痛为妊娠期常见并发症,伴有癫痫发作或偏瘫可能预测头部影像学阳性结果。     

获得性肝脑变性临床特点及MRI表现

获得性肝脑变性系一种临床少见的慢性脑病,与肝硬化、门静脉高压有关。筛选326例肝硬化病例中11例明确诊断为获得性肝脑变性,发生率约为3.37%。神经系统症状以静止性震颤(9例)、共济失调(7例)常见;MRI显示双侧苍白球均受累,T1WI为高信号,病变可同时累及双侧丘脑(1例)、中脑被盖(1例)、双侧内囊后肢(1例)和双侧壳核(1例)。多巴丝肼、左旋多巴等抗帕金森病药物治疗无明显效果。     

变应性肉芽肿性血管炎伴神经系统损害1例报道

正变应性肉芽肿性血管炎(Allergic Granulomatosis with Polyangiitis,AGPA)也称嗜酸性肉芽肿性血管炎,由于首先由Churg和Strauss两位病理学家描述,故又称ChurgStrauss综合征(Churg-Strauss syndrome,CSS)。变应性肉芽肿性血管炎是临床罕见的主要累及中、小动脉的系统性血管病,常累及多个器官,主要包括肺、周围神经、心脏、皮肤、     

医学生理解批判性思维的质性研究

目的  探讨医学生理解和培养批判性思维的影响因素。方法  采用半结构式深入访谈法对15名临床医学专业本科生进行面对面的访谈。研究者首先询问医学生对批判性思维的理解,在向医学生解释批判性思维相关概念后,询问医学生对批判性思维的重要性及批判性思维养成的影响因素,访谈过程全程录音,并于1周内转录,应用传统内容分析法对资料进行分析。结果  结果包括3个类别：即医学生对批判性思维概念的认知,医学生对批判性思维重要性的认知,医学生对批判性思维影响因素的认知。其中影响医学生批判性思维的因素可归纳为个体因素（如人生阅历、兴趣特长及人格特点等）、家庭因素（如父母养育方式、家庭氛围及家庭社会经济地位等）和医学教育因素（如教师风格、教学方式及实践活动）等3个亚类别。结论  医学生对批判性思维的理解比较模糊,但比较认同批判性思维对他们未来职业发展的重要性。医学生批判性思维养成早期受个体因素及家庭养育方式等因素影响;PBL教学及参与式实践,教师个人风格等可促进批判性思维形成。     

基于批判性思维组成元素探索中医药本科教育教学

批判性思维组成元素主要涵盖态度、知识、技能。中医药本科教育教学中,前期应深化其思维态度培养,加大医学人文教育,引导学生塑造积极、理性、反思、灵活、开放、创造性的人格和价值观;前中期加强批判性思维知识掌握,可开设独立课程或举办讲座;中后期提高其思维技能实践,可采用情境式或案例式的教学方法,并改革考评方式,灵活培养学生推理、反思技能。     

自残的代价

在某省监狱召开的宽严大会上,32岁的王××,在两名同伴的搀扶下走上讲台,“我真混啊!我好后悔呀!”滚滚的泪水随着发自肺腑的忏悔声落满了衣襟。此人中等身材,长得十分秀气,也非常聪明能干,但总改不了偷窃,对他来讲进劳改这个大门犹如回娘家般地四进三出,共蹲了18年之     

136例妇科臭氧治疗仪不良事件分析

目的:分析136例妇科臭氧治疗仪不良事件报告,为安全用械、合理用械提供参考。方法:采用回顾性研究方法,对国家药品不良反应监测中心提供的2010年1月1日~2015年6月30日136份妇科臭氧治疗仪不良事件报告进行分类、汇总与分析评价。结果:136例中99例不良事件明确与臭氧治疗仪的使用有关,患者年龄范围为18~58岁;上报单位以使用单位为主体,占75.74%;因器械故障延误治疗是最常见的不良事件表现,占57.58%;不良事件的发生与产品质量、患者体质、技术人员操作、器械消毒等风险因素有关。结论:应进一步加强妇科臭氧治疗仪不良事件监测,加强风险控制,降低妇科臭氧治疗仪不良事件发生率,维护公众用械安全。     

卵巢过度刺激综合征致缺血性卒中1例分析

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是控制性超排卵过程中出现的一种医源性并发症,其病理生理改变主要表现为卵巢增大、血液雌二醇（E2）水平超常升高、血管通透性增加、血液浓缩、凝血障碍和血栓形成等。OHSS中的缺血性卒中（IS）乃其神经系统严重并发症之一。目前国外文献报道OHSS致IS的案例不足20例,国内仅有1例。现在就我院所遇体外受精-胚胎移植后并发IS的重度OHSS1例结合文献复习如下。