睾丸扭转的诊断与治疗(附16例报告)

睾丸扭转是阴囊急症的主要疾病之一，好发于青少年，容易误诊而延误治疗致睾丸缺血性坏死。我院自1992年1月至2003年12月共收治16例，现就其几个问题报告如下。     

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月～2004年3月，对15例（30髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例（22髋），女4例（8髋）；年龄35～70岁；病程1～50年（平均4．8年）。术前髋关节Harris评分12～45分，平均27分。其中5例采用Smith—Peterso切口，10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min～5h，平均4h10min。术中输血400～2400ml，平均1160ml。15例均获随访3～35个月，平均18个月，髋关节术后Harris评分70～100分，平均86分，较术前平均提高59分（27～86分），差异有统计学意义（P〈0．05）。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外，其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走，自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术，但在选择病例时应慎重，并须作好充分的术前准备。     

髋关节滑膜软骨瘤病误诊为米粒体滑囊炎一例报告

报告1例被误诊为米粒体滑囊炎的髋关节滑膜软骨瘤病。患者因左髋关节疼痛、活动受限就诊。通过病史、体格检查、影像学检查及术后病理检查确诊为髋关节滑膜软骨瘤病。通过文献复习, 详细论述滑膜软骨瘤病在流行病学、影像学及病理学方面的特点及鉴别诊断, 以提高对该病的认识, 避免误诊。患者通过髋关节镜手术治疗获得了满意的治疗效果, 术后随访1年未复发。     

斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折

目的 探讨斯氏针辅助后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法 将60例行THA治疗的股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为观察组(采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗,30例)与对照组(采用常规后外侧入路THA治疗,30例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量。采用改良Harris评分评价髋关节功能。结果 患者均获得6个月随访。术中出血量、手术时间、术后引流量：观察组明显少(短)于对照组(P<0.05)。切口长度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良Harris评分：术后3个月观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用斯氏针辅助后外侧入路THA治疗股骨颈骨折,具有术中出血量少、手术时间短、术后引流量少的优点,更利于患者早期髋关节功能恢复。     

3种方法对脂肪细胞损伤程度的人体实验研究

目的　研究剪碎法、注射器法、吸管法取脂对脂肪细胞的损伤程度。方法　分别采用剪刀剪碎、2 2号特制钝头侧孔脂肪抽吸针头抽吸、直径 4mm无菌吸引头负压 (1.0atm)吸引三种方法取脂 ,标本石腊切片、Van Gieson氏染色 ,镜下观察脂肪细胞损伤程度。结果　剪碎法对脂肪细胞损伤率为 (8.6± 1.8) % ,注射器抽吸法为 (15 .7± 2 .4) % ,吸管法为(6 8.9± 7.4) % ,经统计学分析相互间有显著差异。结论　 3种方法中 ,剪碎法对脂肪细胞的损伤最轻 ,注射器法居中、吸管法最重。     

肾盂内灌注福尔马林治疗晚期肾癌顽固性血尿

目的 介绍一种治疗晚期肾癌顽固性大量肉眼血尿的方法。方法 对15例晚期肾癌顽固性出血病人，在治疗前检查尿常规、尿培养、肝肾功能、血常规及出凝血时间等，然后采用膀胱镜下逆行肾盂插管的方法，向肾盂内灌注抗癌药物、过氧化氢和福尔马林。结果 15例病人中13例在首次治疗后出血停止，2例在第二次治疗后出血停止。无一例有严重并发症，随访12个月15例病人血尿均未再复发。结论 肾盂内灌注福尔马林对于晚期肾癌的顽固性血尿虽不是一种根治方法，但却是一种有效的止血方法。     

潜艇空调冷凝水回用处理装置的研制

目的：缓解潜艇远航期间生活洗涤水的短缺，将原先废弃不用的空调冷凝水经矿化、净化和消毒处理，供给艇员作生活卫生用水。方法：回用处理装置包括冷凝水的收集、贮存、输送和处理系统。先将收集的冷凝水作矿化处理，以提高矿化度和ｐＨ值，然后通过多级净化、消毒处理，以去除水中有害的污染物，杀灭病原微生物，提高水质的洁净度。结果：处理装置经两种不同的实艇安装试用。经实验调试、近海试用和远航使用考核，均获满意结果，达到了预期目标。结论：潜艇空调冷凝水经本装置处理后可作为艇员生活安全洗涤用水。     

医用生物蛋白胶用于前列腺摘除术止血疗效分析

我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 3月行耻骨上经膀胱前腺摘除术 136例 ,其中 1999年 2月以后均应用医用生物蛋白胶喷涂于前列腺窝止血 74例 ,较前取得更好疗效 ,现分析如下。材料与方法1.临床资料　 (1)观察组 :74例 ,为应用医用生物蛋白胶止血的。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 71岁。摘     

GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。     

外伤性肝破裂的救治

目的　回顾性分析我院近 2 0年救治的 76例外伤性肝破裂 ,探讨其救治措施。方法　总结 76例肝破裂的救治方法和病死率 ,并对患者进行长期随访 ,了解其预后和生活质量。结果　本组治愈 6 4例 ;死亡 12例 ,死亡率 15 .8%。结论　Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗 ;Ⅲ级以上肝破裂或合并脏器损伤需手术者选择正确的手术方式、积极处理合并伤、重视综合治疗可降低病死率。