术前排尿训练对腹腔镜胆囊切除患者术后排尿的影响

目前，腹腔镜胆囊切除（简称LC）已逐渐取代开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎，胆囊结石的标准的治疗方法。患者术后容易因不习惯平卧位，肢体制动或担心伤口处出血，以及不习惯有他人在场的环境下排便等因素的影响，而出现不同程度的排尿困难，尿潴留现象。临床上常用热敷，按摩膀胱等方法，虽有一定疗效，但仍有14％以上的患者需行导尿术。良好的术前准备以术后护理亦可减少术后排尿功能障碍发生。术前认真宣传术后早期排尿的优点，并及时指导和训练患者床上大小便而发生的排尿困难。为了评估术前进行排尿训练对预防和减少术后排尿困难的效果，本文作者自2006年10月至2007年1月对62例择期行LC手术患者实施术前排尿训练的对照研究。[第一段]     

有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病1例

<正>有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病（monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS）的概念在2012年由国际肾病和单克隆免疫球蛋白病研究组提出,并在2019年被专家评估后发布于共识报告中[1],但国内报道尚不多见,笔者现报道1例如下。1病例资料男,63岁。因“反复发作多关节肿痛16年,发现尿蛋白10 d”于2020年12月17日至空军特色医学中心肾脏病科住院治疗。     

单纯疱疹病毒糖蛋白C模拟表位mgC真核表达载体的构建和表达

目的为鉴定单纯疱疹病毒(HSV)糖蛋白C(gC)一个短肽模拟表位mgC基因作为HSVDNA表位疫苗的可能性 ,需构建含此表位的真核载体。方法合成编码该表位的单链DNA ,经不对称PCR扩增后 ,克隆入真核表达载体pcD NA3.1中 ,并在CHO细胞中表达。用RT PCR法鉴定mRNA的表达。结果含mgC基因的真核表达载体在哺乳动物细胞中可以在mRNA水平表达外源蛋白。结论成功地构建了HSVgC中短肽模拟表位mgC基因的真核表达载体 ,为进一步探讨该HSV模拟表位的功能奠定了基础。     

常用中药注射剂的作用、不良反应及使用注意事项

中药注射剂系指在中医药理论指导下，采用现代科技与方法，从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的可供注入体内（包括肌肉、穴位、皮内、皮下、静脉以及其他组织或器官）的灭菌制剂以及供临床前配制溶液的无菌粉末或浓缩液。中药注射剂具有生物利用度高、作用迅速等特点，能较好地发挥中药治疗急病重症的作用。近年来，随着中药注射剂在临床上的广泛应用，其药品的严重不良反应的病例也时见报道，中药注射剂的安全问题也愈来愈引起人们关注。笔者查阅相关资料，现总结临床上几种常用中药注射剂的作用与不良反应，以期引起注意。     

血尿酸水平与糖尿病周围神经病变相关性研究

目的 探讨血尿酸(SUA)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系。方法以448例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象(男289例,女159例),根据SUA四分位法对患者进行分组,其中男性:Q1组(SUA<290μmol·L-1)、Q2组(290μmol·L-1≤SUA<345μmol·L-1)、Q3组(345μmol·L-1≤SUA<404μmol·L-1)、Q4组(SUA≥404μmol·L-1);女性:Q1组(SUA<262μmol·L-1)、Q2组(262μmol·L-1≤SUA<319μmol·L-1)、Q3组(319μmol·L-1≤SUA<374μmol·L-1)、Q4组(SUA≥374μmol·L-1)。结果 448例患者中DPN患病率为38.6%(男38.4%,女39.0%)。男性Q1、Q2、Q3、Q4组DPN患病率分别为23.6%、38.9%、41.7%、49.3%(P<0.01);女性Q1、Q2、Q3、Q4组DPN患病率为23.1%、27.5%、47.5%、57.5%(P<0.01)。Logistics回归分析校正空腹血糖、糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂、eGFR、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、高血压患病率、口服他汀类降脂药、口服降压药物等混杂因素后,证实SUA与DPN独立相关。以Q1组发生DPN为1,男性Q2、Q3、Q4组风险比分别为:2.43(1.14~5.16)、2.76(1.30~5.87)、3.54(1.66~7.53)(P<0.01);女性Q2、Q3、Q4组风险比分别为:2.43(1.14~5.16)、2.76(1.30~5.87)、3.54(1.66~7.53)(P<0.01)。结论随着SUA水平的升高,DPN患病率升高。     

基于海上油气田输电系统中海底电缆的选型及设计研究

海底电缆是海上油气田输电系统的重要组成,在平台间及陆岸的远距离输电系统均有广泛应用。本文主要介绍应用于海上油气田的海底电缆选型的主要参数、结构及海底电缆的输电形式,分析交直流输电应用于海缆工程的优缺点,并简述输电系统设计中的海底电缆继电保护配置。     

宫颈癌患者术前预防性放疗临床研究

目的探讨术前预防性放疗对宫颈癌患者手术及预后的影响。方法选择74例子宫颈癌患者,随机分为治疗组及对照组,对照组患者明确诊断后接受手术治疗,治疗组给予两周预防性放射治疗,观察两组患者术中肿瘤切除情况、淋巴结转移情况,术后复发情况。结果治疗组肿瘤完整切除率高于对照组（P〈0．05）,治疗组肿瘤残留率及淋巴结阳性率低于对照组（P〈0．05）,术后转移率及复发率低于对照组（P〈0．05）。结论术前预防性放疗能够改善子宫颈癌手术切除率,减少术后复发及转移。     

早期鼻饲对急性脑卒中伴中度吞咽困难患者的影响

目的:观察早期鼻饲对急性脑卒中伴中度吞咽困难病人的影响。方法:118例急性脑卒中伴中度吞咽困难病人随机分为治疗组和对照组,治疗组于入院后48小时内给予鼻饲,对照组延迟鼻饲,鼻饲之前经口摄食,全部病人均给予吞咽的康复治疗。观察两组病人3周后NIHSS评分的变化、血清白蛋白的变化、肺部感染的发生率。结果:治疗3周后,治疗组NIHSS评分明显低于对照组;血清白蛋白高于对照组;肺部感染低于对照组。结论:早期鼻饲可改善急性脑卒中伴中度吞咽困难病人预后及营养状况,减少肺部感染机会。