腹腔镜与开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的比较

目的 比较腹腔镜与常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效.方法 2008年3月至2011年10月,我们分别应用腹腔镜及常规开腹手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄163例,从手术时间、术后呕吐、并发症等方面比较两种手术的优缺点.结果 87例行常规开腹手术,76例行腹腔镜手术.两种手术方法在术后呕吐次数、手术时间、术后并发症上比较,差异无统计学意义.腹腔镜组有2例穿孔,术中中转开腹行修补术.术后呕吐与体重及年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 腹腔镜及常规开腹手术均是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的安全可靠的治疗方法,腹腔镜手术具有损伤小、伤口美观等优点.     

小剂量可乐定和新斯的明延长镇痛效果观察

硬膜外联合腰麻 (ＣＳＥ)作为一种分娩镇痛新技术得到了广泛的运用。由于腰麻作用时间短而硬膜外对运动阻滞作用强 ,故希望通过联合用药来增强镇痛效果 ,延长镇痛时间 ,减少不良反应。可乐定是一种α2 肾上腺素激动剂 ,已有大量文献证明 ,鞘内小剂量使用可增强麻醉效果 ,延长麻醉作用时间。新斯的明是一种胆碱脂酶抑制剂。Ｈｏｏｄ等[1] 动物实验表明 :它能延长动物麻醉作用时间 ,且不减少动物脊髓中心供血 ,对动物脊髓无损伤作用。Ｓｍｉｔｈ等[2 ] 认为 4ｍｇ以内新斯的明注入鞘内不会导致脊髓变性。故这种联用的可行性得到了支持。本研究…     

大鼠脾动脉选择性插管方法的建立

目的 建立一种大鼠脾动脉选择性插管的方法,为大鼠脾动脉灌注栓塞治疗等相关实验提供可靠的实验途径.材料与方法 20只大鼠中,分离并暂时结扎大鼠肝固有动脉、胃左动脉、腹腔干动脉后,经胃十二指肠动脉插管超选至脾动脉主干.结果 15只选择性插管成功且术后恢复良好.结论 经胃十二指肠动脉插管超选至脾动脉方法简单、成功率高,术后死亡率低、并发症少,提高了脾的灌注栓塞治疗等相关研究的可靠性与准确性.     

脑损伤病人手术期间输液问题探讨

脑损伤病人手术期间输液问题探讨唐时荣，余雷，邹清远，王培申，王玲为探讨颅脑创伤病人手术期间输入不同液体对机体代谢的影响，我们观察测定血糖、尿糖、电解质，并进行比较，现报道如下。资料与方法１．对象选择：颅脑创伤病人４８例，随机分成两组，即葡萄糖组和平衡...     

先天性肱骨头缺如1例报告

先天性肱骨头缺如１例报告何庆奎△张文波余雷患者，女性，３２岁，６ｍｏ前于劳动中不慎摔伤后左肩疼痛，逐日加重，有时肿胀，乃致患肩活动受限，影响劳动。幼时无明显外伤及手术史。查体：左侧肩部肿胀，但无发红，皮温不高，肩周压痛，岗上１下肌及肱二、三头肌萎缩，...     

老年病人上腹部手术应用硬膜外阻滞复合浅全麻的临床研究

在老年病人麻醉实践中,人们在不断寻求更安全、有效、对生理干扰少的麻醉方法,老年病人的共同特点是重要脏器功能不全,尤其是心血管储备功能不全,肺功能有不同程度的减退,内分泌系统亦可发生了变化,对麻醉药的耐受性差,任何一种单一的麻醉方法,均对病人的生理产生...     

起止点封闭治疗肩胛提肌损伤

肩胛提肌损伤主要临床表现为颈肩背部不适、酸胀、疼痛 ,影响肩胛骨的活动。多因突然动作造成的损伤。我院从 1 993年起共诊治肩胛提肌损伤患者 1 0 7例。男 95例 ,女 1 2例。年龄 1 7～ 4 2岁。均为突然动作中造成损伤 ,皆有颈肩背部不适、酸胀、疼痛。按照压痛点的位置判断诊断为 :止点损伤左侧 31例、右侧4 8例 ,双侧同时受损 8例 ;起点与止点同时损伤 ,左侧7例、右侧 1 3例。病史最短 1天 ,最长 3年。患者取坐位 ,根据肩胛提肌损伤部位准确选择注射点。止点损伤者在肩胛骨内上角压痛点作标记 ,左手触压痛点 ,右手用 7号针头垂直皮肤进针…     

冠心病非心脏手术不同麻醉方法效果观察

随着冠心病非心脏手术的日益增加 ,麻醉方法及其药物对冠心病的影响逐渐受到人们的重视[1] 。为寻求对冠心病非心脏手术病人安全、有效 ,且对生理干扰少的麻醉方法 ,近年来 ,我们对冠心病非心脏手术者采用硬膜外阻滞复合全麻 ,并与单纯全麻的效果进行了对比观察。1　对象和方法1 1　对象　 89例中 ,男 5 6例 ,女 33例 ;年龄 4 7～79岁 ,体重 5 0 2～ 89 5ｋｇ。食管癌切除术 18例 ,胃大部切除术 16例 ,胆囊切除 胆总管探查术 2 3例 ,直肠癌根治术 2 0例 ,妇产科手术 12例。ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ级。随机分成两组 :硬膜外阻滞 全麻组 (Ａ组 ) …     

低载量隐匿性乙型肝炎病毒检测和序列分析

目的 对低载量隐匿性乙型肝炎病毒进行Q-PCR定量检测和BCP序列分析.方法 采用诺华公司NAT方法筛查35 332份献血者HBV DNA,有18例确认为HBsAg-/HBV DNA+,48例为可疑HBV DNA+血样,使用QPCR和Nested-PCR方法对48例可疑血样进行定量检测和BCP区域扩增和测序；并与野毒株BCP序列作比对分析.结果 从48例可疑HBV DNA+血样中成功应用Q-PCR定量检出HBV DNA阳性6例,均为隐匿性乙型肝炎(OBI),并获得6例BCP序列,发现在TA富含区的变异相对较多,1例样品发生缺失变异,6例OBI血样共有14个变异位点在BCP区域.结论 本方法能对可疑标本进行检测和定量,通过BCP区域的检测进行OBI的确认.