基于校园网建立基础医学多媒体素材库的构想

随着多媒体教学在日常课堂教学中比重的不断增加,多媒体课件素材库已经成为现代教育技术的重要组成部分,其建设是一项极其复杂的工程,涉及到许多理论知识及专业技术方面的问题。本文结合我院的基础医学课程的教学特色,分析了基础医学课程的学科特点,从多媒体素材的收集到加工处理再到素材库的建立及应用与管理做了详细的介绍。     

原位同种异体肝移植的麻醉处理

原位肝移植术手术创伤大以及对机体干扰明显，术期常出现严重的循环及电解质和酸碱紊乱犤１，２犦。现将我们成功地为２例原位同种异体肝移植手术麻醉情况报告如下。１临床资料１．１病例资料例１男，５５岁，体重６６kg。反复乏力、纳差、腹胀、右季肋部隐痛４年，加重伴眼黄、尿黄２月入院。例２男，５９岁，体重６５kg。乏力纳差、腹胀、腹部隐痛不适十余年，加重１０d入院。２例均诊断为“乙型肝炎后肝硬化（失代偿性）”。经内科治疗，病情稳定后，转外科行原位同种异体肝移植手术。本文２例患者，术中、术后病情基本稳定，恢复良好，…     

小婴儿肾重复畸形与肾发育不良

目的 研究小婴儿肾重复畸形与肾发育不良的临床和病理变化。方法 (1)收集1992～2002年小婴儿4例重复肾和2例肾发育不良临床病理资料；(2)病理检查：常规石蜡切片，HE、六胺银-Masson’s三色染色。光镜观察肾和输尿管病理变化。结果 小婴儿肾重复畸形与肾发育不良临床症状重，感染严重，应及早手术治疗。病理变化主要表现为：间质性炎，重复肾肾组织也有不同程度的肾发育不良，重复肾与肾发育不良两者输尿管均有结构异常。结论 重复肾肾组织也有不同程度的肾发育不良，输尿管管壁结构异常是造成泌尿系感染的重要因素之一。     

多发性严重创伤56例急救处理

严重多发性创伤多为意外事故，具有病情急、危重、复杂、伤及多个系统脏器、死亡率高等特点。我院于1984～1995年收治多发性严重创伤56例。IIB床资料1．1一般情况男41例，女15例；年龄4～72岁，其中18～45岁49例（占87．5％）。交通事故伤23例（41．1％），工伤21例（37．5％），斗殴伤7例（12．5％），火器伤3例（5．3），烧伤2例（3．6％）。共伤及135个部位，平均每例2．5个部位，最多达8个部位。合并颅脑损伤11例，颌面部损伤3例，胸部损伤3例（血气胸、心包穿透2例，大血管损伤正例），腹部35例（脾破裂9例，肝破裂4例，肠破裂8例，…     

双侧髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用

目的 :探讨双侧髂内动脉栓塞在骨盆肿瘤化疗栓塞中的临床应用价值。方法 :对 2 3例骨盆肿瘤患者采用Co bra或Yashiro导管进行超选择插管 ,找出肿瘤的所有供血动脉 ,然后根据血供进行超选择性灌注化疗 ,并用明胶海绵随机对其中 11例患者进行所有肿瘤供血动脉的选择性栓塞 (单纯栓塞组 ) ;对其中 12例患者除进行所有肿瘤供血动脉的选择性栓塞外 ,还对双侧髂内动脉主干进行栓塞 (双侧髂内动脉栓塞组 ) ,栓塞后 2 4～ 4 8h由同一组医生进行手术 ,计算术中出血量与手术时间。结果 :双侧髂内动脉栓塞组手术中暴露肿瘤的出血量为 80± 2 6 6 3ml,术中总出血量为 775± 2 35 97ml,手术时间为 16 4 17± 2 6 4 4min ;单纯栓塞组上述指标分别为 2 0 0± 4 8 5 8ml、176 3 6 4± 390 5 7ml、2 2 8 18± 37 37min。双侧髂内动脉栓塞组明显少于单纯栓塞组 (P <0 0 0 1)。手术中术野更清楚 ,易剥离 ,出血少 ,缩短手术时间。术后随访 6～ 18个月未见肿瘤复发和转移。结论 :双侧髂内动脉栓塞法能有效减少骨盆肿瘤的术中出血 ,利于肿瘤彻底切除 ,结合化疗能减少肿瘤复发或转移 ,是一种有价值的术前辅助性治疗方法     

经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床探讨

脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一，占人口死亡的第三位，是造成成人长期严重残疾的首位原因。现代医学研究证明约20％～30％的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄(carotid stenosis，CS)、栓子脱落所致。所以，及早地发现和诊治CS可以有效地降低缺血性脑卒中的发病率。颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CEA)具有手术病死率和致残率高、适应证范围窄等原因，因此CS的治疗已越来越多地采用经皮血管内支架成形术。     

介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌近期疗效临床研究

目的探讨介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌的近期疗效。方法入组41例宫颈癌患者,肿瘤分期Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者16例,Ⅳ期患者14例,均进行介入栓塞化疗及调强放疗。观察治疗后患者的近期有效率、获益率及治疗前后肿瘤直径变化情况。结果各肿瘤分期患者总有效率为46.3%,获益率为85.4%,各期肿瘤大小治疗后较治疗前均有显著缩小(P0.05)。结论介入栓塞化疗联合调强放疗是晚期宫颈癌有效的治疗方法,近期疗效显著。     

绿色医院高效医疗服务指标选择的思考

从绿色医院的社会职责和作用出发,阐述了高效医疗服务与绿色医院建设的密切关联性,提出了高效医疗服务的内涵和指标指定的原则.     

硝酸甘油加美托洛尔在颅脑手术中的降压作用

单一使用硝酸甘油(NTG)在颅脑手术中的降压幅度不易控制,而且随剂量增加,心率反射性增快〔1〕。为减少颅脑术中出血,提高手术的安全性,我们采用NTG加美托洛尔控制性降压,并与单用NTG降压进行比较,收到满意效果。1　对象和方法1.1　对象　颅脑择期手术36例,男22例,女14例;年龄21～53岁,平均37岁。其中脑膜瘤切除术18例,颅内动脉瘤切除术5例,脑深部肿瘤切除术7例,后颅窝肿瘤切除术6例,随机分为两组,各18例。组:NTG加美托洛尔降压;组:单用NTG降压。术前均无呼吸、循环系统疾病,未服用抑制心肌收缩力或扩张血管的药物,心电图均无异常。均…     

拉米夫定停药后肝炎病情加重及随访

拉米夫定(Lamivudine)是强力DNA多聚酶的抑制剂,治疗慢性乙型肝炎须长期用药,随着疗程延长,HBeAg血清转换率可明显增加约27%[1,2].但近年已有停药后病情加重的报道.作者最近遇见6例拉米夫定停药后肝炎病情加重,现报道如下.