中低位直肠癌术前放化疗后淋巴结及病理的变化

目的 探讨中低位直肠癌放化疗后淋巴结数目的变化及病理学的特点.方法 回顾性分析2003年2月至2011年6月收治的局部进展期直肠癌共75例,放化疗后6～8周后接受开腹手术的并发症、淋巴结数目的变化及应用Mandard分级评价其病理学变化及预后.结果 本组所有病例皆为R0切除.其中,54例接受经腹直肠癌切除术(Dixon术)、21例接受经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),发生2例吻合口漏.共获得1 850枚淋巴结,每例平均(24.7±8.2)枚.其中,29例患者确定为pN+,阳性淋巴结数目共计140枚.全组病例中病理学完全缓解者共计11例(14.7％),病理学部分缓解共计46例(61.3％),而病理学无缓解18例(24％).11例病理学完全缓解病例中5例患者发现术后肿瘤标本中有无细胞黏液池出现,其中2例表现为恶劣预后:无瘤生存时间分别为28个月及11个月,而死亡时间分别为41个月及29个月.结论 中低位直肠癌放化疗后淋巴结数目减少,但仍可满足TNM分期要求.无细胞黏液池的出现可能提示预后不佳.     

纸片法与增减发酵法检测茶具大肠菌群污染结果的比较

经比较，以大肠菌群快速检验纸片法与培养发酵法检测其茶具大肠菌嫩的结果无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。同样，用纸片法检测大肠菌单项指料可取代大肠功笋与细菌总数的双项指标综合评价。     

序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎：附112例报告

目的:探讨序贯微创治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效。方法:对2013年1月—2015年12月112例ABP患者行保守治疗基础上的序贯微创治疗,后者包括内窥镜下鼻胆管引流(ENBD)后内镜下乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石,择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)或LC+胆总管切开取石(LCBDE)以及微创治疗的基础上的个体化治疗。结果:88例轻、中型患者均在住院期间解除胆道结石病因并痊愈出院,无死亡病例,平均住院(7.5±2.3)d;24例重型患者中,2例因多器官功能衰竭死亡,其余均顺利出院,平均住院(21.2±5.3)d。结论:序贯微创治疗ABP疗效确切,具有住院期间一次彻底解除病因,缩短平均住院时间等优势。     

男性不育患者支原体感染与精浆IL-4、IFN-γ关系探讨

目的探讨男性不育患者中支原体感染情况及精浆白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平关系。方法采用支原体培养方法了解支原体感染情况,生物素双抗体ELISA夹心法测定IL-4、IFN-γ含量。结果31例男性不育症患者有20例感染支原体、感染率64.5%(20/31),其IL-4和IFN-γ含量分别为7.8±0.9pg/ml和49.1±16.4pg/ml,较男性正常生育组(3.4±1.62pg/ml、30.4±12.8pg/ml)为高(P<0.01)。结论男性不育与支原体感染密切相关;IL-4和IFN-γ检测有助于男性不育症支原体感染与否的诊断和治疗。     

嗜麦芽窄食单胞菌对四环素类抗生素药敏试验评价

[目的]了解琼脂扩散法（K—B法）及肉汤稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性，了解两种方法的差异及为临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌提供药敏结果。[方法]对28株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌进行K—B法及肉汤稀释法检测，了解扩散直径及每株菌的MIC值。[结果]1．多西环素、米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果较好；2．K—B法及肉汤稀释法所得结果相关性好。[结论]1．临床上可以选择多西环素、米诺环素治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染；2．可以应用K—B法检测嗜麦芽窄食单胞菌对四环素类抗生素的药物敏感性。     

SLE患者血液分离出口腔纤毛菌1例

目的对从SLE患者血液分离的1株口腔纤毛菌进行鉴定及药敏试验。方法用生化鉴定ANC卡及手工方法进行综合鉴定;采用16S r DNA基因测序复核鉴定;K-B法检测菌株药物敏感性。结果该菌为厌氧、兼性微需氧的革兰阴性长杆菌。ANC卡鉴定为死亡梭杆菌(鉴定率88%),结合鉴定卡部分生化反应、生长试验、触酶试验、氧化酶试验及菌落形态特征鉴定为口腔纤毛菌。16S r DNA基因序列显示该菌与口腔纤毛菌的相似度最高,为99%。该菌除对万古霉素及庆大霉素抑菌圈直径小于10 mm外,对其他检测药物抑菌圈直径均大于20 mm。结论该血培养菌为口腔纤毛菌,16S r DNA基因序列分析是少见菌鉴定的有效工具。     

艾滋病合并马尼菲青霉病1例

马尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)系马尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)感染引起的一种少见的深部真菌病,现将我们所见1例艾滋病(AIDS)合并PSM报道如下。患者男,36岁,泥工,江西临川县人。患者于2006年4月初受凉后出现前胸痛,以劳累后明显,伴发热,当时测体温39℃,偶有咳嗽,咳少量泡沫样痰,在当地医院予以青霉素、头孢菌素类抗生素等治疗近10d后,咳嗽、咳痰明显好转,体温降至正常,但仍感胸痛不适,未进一步治疗。2006年6月20日患者又感胸痛明显加重,发热,体温38℃左右,无咳嗽、咳痰,无夜间盗汗,到本院门诊就诊,考虑肺炎,予…     

肿瘤从痰论治的现代研究进展

本文通过对痰与肿瘤病因病机关系的现代研究进展进行分析,认识到细胞粘附因子等致使肿瘤发病机理与中医学“痰浊”致病的特点极为相似.实践证实,痰与肿瘤的发生密切相关,痰邪内阻,日久凝聚成块是引起肿瘤的重要因素之一,故治疗肿瘤应以治痰为先.本文从调补肺脾肾、扶正、化痰、治气治火等治则治法的研究进展介绍治痰在肿瘤治疗中的认识和发展.