肾病综合征合并低渗性脑病（附11例）

报告11例肾病综合征（NS）合并低渗性脑病，分析了该常见病因，探讨其诊治方法。结果认为对NS患者须重视低渗血症的诱因，一旦合并低渗性脑病应及早诊治，否则可造成严重后果。应提高对本病的认识。     

地诺前列酮栓促宫颈成熟效果及剖宫产原因探讨

目的探讨地诺前列酮（前列腺素E2）栓用于足月促宫颈成熟的效果及中转剖宫产的原因。方法采用病例对照研究的方法，将196例足月妊娠、有临床引产指征、无禁忌证的患者，随机分为两组，研究组100例阴道放置前列腺素E2栓促宫颈成熟＋缩宫素，对照组96例静脉推注普拉睾酮促宫颈成熟＋缩宫素。比较两组患者的宫颈成熟率、引产失败率、自然临产率、阴道分娩率、剖宫产率及导致剖宫产的原因。结果研究组的引产失败率和剖宫产率分别为1．00％和15．00％，均明显低于对照组的8．33％和35．42％。而宫颈成熟率、自然临产率、阴道分娩率在研究组分别为93．00％、90．00％和85．00％，明显高于对照组的65．62％、15．62％和64．58％，两组比较差异均有统计学意义；在剖宫产的原因中社会因素和引产失败在研究组和对照组中的比率分别为4．00％和1．00％、12．50％和8．33％，两组比较差异均有统计学意义，其他原因两组比较差异均无统计学意义。结论前列腺素E2栓可以有效地促进足月宫颈成熟、自然临产并阴道分娩，不需进一步产科干预；并且所需时间短，患者耐受性好，从而降低中转剖宫产的发生。     

英诺佛辅助麻醉对呼吸功能的影响

为了解英诺佛辅助麻醉对呼吸功能的影响 ,将 40例腹部择期手术患者随机分为两组 ;Ⅰ组 (对照组 )除局麻药外不给予任何辅助药 ;Ⅱ组 (英诺佛组 )术中给予氟哌啶 0 .1mg/kg ,芬太尼 2 μg/kg。连续观察SpO2 、PETCO2 、VT 和RR。发现Ⅰ组SpO2 稍有下降 ,而PETCO2 基本无变化 ,VT 和RR也无明显改变。Ⅱ组SpO2 有所下降 ,PETCO2 明显升高 ,VT 和RR也明显降低。认为静脉辅助用英诺佛时患者呼吸功能明显受影响 ,表现为低氧血症和二氧化碳贮留 ,经吸氧后低氧血症得到纠正 ,但PETCO2 仍维持较高水平。提示常规的吸氧仅改善了血氧含量 ,不能改善通气功能 ,所以要密切观察呼吸的变化 ,必要时给予面罩加压辅助通气 ,以避免高碳酸血症引起不应有的损害     

掌板关节囊松解术治疗压砸伤术后掌指关节屈曲障碍

Objective To discuss the application of volar plate joint capsule release to treat metacarpophalangeal joint flexion contracture caused by severe crush injury to the palm. Methods From September 2005 to June 2008, 8 cases with post-traumatic metacarpophalangcal joint flexion contracture caused by severe crush injury was treated with volar plate joint capsule release. Postoperatively the patients underwent keritherapy and functional exercise. They were followed up to evaluate recovery of metacarpopha]angeal joint flexion. Results All 8 patients had metacarpophalangeal joint flexion contracture of the middle finger. The joint flexion function was improved remarkably after the surgery. The joint movement limitation decreased to 0° to30°and the functional impairment reduced to 0% to 18%. Conclusion V olar plate joint capsule release is an excenent method to treat metacarpophalangeal joint flexion eontraeture caused by severe palm crush injuiy. It is easy to operate and leads to reliable results.     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗

目的：由于先天性心脏病（简称先心病）合并感染性心内膜炎（IE）的临床表现因疾病所处阶段的不同而呈多样必,这给早期诊断带来一定的困难。探讨IE的早期诊断和治疗的方法。方法：回顾性总结近10年收治的52例先心病合并IE的临床资料，就其诊断、抗生素选择、手术指征及影响预后的因素等作一分析。结果：发热、进行性心功能不全、心脏杂音改变、皮肤瘀点斑是常见的临床症状；实验室检查常半数以上有贫血、血沉（ESR）和C－反应蛋白（CRP）升高。血培养阳性28例（54％），其中葡萄球菌和链球菌占82％，二维超声（2DE）检查发现螯生物34例（65％）；26例（50％）因瓣膜受累造成顽固性心力衰竭，神经系统症状和周围血管栓塞并发症；死亡14例（27％）；7例经抗生素联合治疗后接受外科手术，均获痊愈。结论：先心病患儿包括已经外科手术纠治者，如存在不明显原因持续1周以上的发热，无明显心外病灶时，应仔细检查心脏杂音的变化，观察末梢血管栓塞表现，并及时及连续做规范的血培养检查及2DE检查，以明确IE的诊断。     

衣食住行引起的心律失常

心脏的正常节律是由窦房结控制的,窦房结位于上腔静脉与右心耳交界处,窦房结细胞具有自律性,能自动地产生节律性兴奋,兴奋沿着传导组织传入心室,使心室产生节律性舒缩。当窦房结的自律性或传导组织出现异常,导致了心跳节律发生变化时称为心律失常。 心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类,冲动起源异常又分为窦性心律失常和异位心律,而冲动传导异常分为生理性、病理性和房室间传导途径异常。 凡是影响引起节律性兴奋的产生和传导的因素都可造成心     

硝普钠配合治疗小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病15例

我院儿科自１９９０年以来共收治急性肾小球肾炎（下称急性肾炎）并发高血压脑病患儿１５例，均以硝普钠配合综合抢救措施治愈，现报告如下。１　临床资料１５例小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病均符合实用儿科学所列的诊断标准〔１〕。男１０例，女５例；年龄３～７岁６...     

嗜麦芽黄单孢菌院内感染药物应用性研究

目的 探讨临床送检院内感染标本中，嗜麦芽黄单孢菌（Ｘｍ）对常用１２种抗生素的耐药特性及对Ｘｍ所致院内感染的药物治疗。方法 标本获得纯培养后，采用Ｓｃｅｐｔｏｒ半自动药敏鉴定仪操作规程进行操作。结果 从临床送检院内感染标本中共分离获得Ｘｍ８９株，对１２种常用抗生素平均耐药率为８０．６％，敏感率相对较高的抗生素为替卡西林／棒酸（２９．２％）、哌拉西林（２４．７％）、环丙沙星（２１．３％），敏感率较低的