开展健康教育提高妇幼保健服务质量

在社会群体中开展健康教育工作是我们妇幼保健人员重要工作内容。健康教育的目的是使人们做到“知”、“信”、“行” ,提高健康保健意识和科学育儿的能力。自 1996年以来 ,我院以宣传、实施《母婴保健法》、《九十年代妇女发展纲要》、《九十年代儿童妇女发展纲要》为契机 ,在     

指纹考勤系统对首台择期手术准时率的作用

目的评价指纹考勤系统在首台择期手术准时率中的效果。方法选择2012年10月首台择期手术的476例患者作为对照组,采取巡回护士电话催促手术医生到位、护士长登记上报的方式管理。选择2012年11月采取指纹考勤系统管理的首台择期手术480例患者作为观察组。结果观察组首台择期手术准时率较对照组显著上升,因手术医生迟到造成首台手术未准时开台率显著下降(P<0.01)。结论加强首台择期手术准时开始工作的管理非常必要,指纹考勤系统提高了首台择期手术的准时率。     

基于自我效能理论的护理干预对食管癌根治术后患者的影响

目的 探讨基于自我效能理论的护理干预对食管癌根治术后患者营养状况以及癌因性疲乏的影响。 方法 采用便利抽样法,选取南昌市某三级甲等医院2017年1月—2020年12月收治的119例食管癌根治术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组（n=59）与对照组（n=60）。试验组采取基于自我效能理论的护理干预,对照组接受术后常规护理干预,比较两组在出院时（T₀）、出院后1个月（T₁）、出院后3个月（T₂）、出院后6个月（T₃）以及出院后1年（T₄）的自我效能感、营养状况、癌因性疲乏情况。 结果 重复测量方差分析结果显示,干预后不同时间点试验组健康行为自我效能感量表得分均高于对照组,营养风险筛查表2002得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在T₄时,试验组癌因性疲乏量表得分为（33.90±6.30）分,显著低于对照组的（44.93±7.66）分,差异具有统计学意义（P<0.001）。 结论 基于自我效能理论的护理干预可显著增加食管癌根治术后患者的自我效能感、改善其营养状况、缓解癌因性疲乏。     

神经外科手术中运动诱发电位监测及其影响因素的研究进展

神经外科手术中运动诱发电位监测是神经外科医生及时、全面地判断全身麻醉状态下患者神经功能完整性的重要手段之一。然而,术中的多种因素会影响运动诱发电位监测结果的准确性,包括:麻醉药物、机械通气、血流动力学和体温的改变等。文中就神经外科术中运动诱发电位监测及其影响因素的研究进展予以综述.     

肺结核患儿低剂量螺旋CT扫描的图像质量评价

目的 对儿童肺结核患者行低剂量螺旋CT扫描,并对图像质量进行评价。 方法 收集2006年4月1日至2011年4月30日确诊新发初治0～15岁的肺结核患者150例,所有患儿按年龄分为3组（Ⅰ组0～岁,Ⅱ组6～岁,Ⅲ组11～15岁）,每组均按完全随机方式纳入,达50例终止,分别采用常规剂量［自动曝光控制技术(AECT)］和低剂量［恒定性管电流控制技术(CCCT)］方案扫描,作自身性前后图像对比,采取双盲法对图像质量作量化评价,验证各组肺结核患儿的低剂量CT图像质量［每项图像质量控制（简称“质控”）内容为五级,采用5分制,图像质量很好为5分,较好为4分,一般为3分,稍差为2分,差为1分］。恒定式管电压120 kV,Ⅰ组AECT 100 mA,CCCT 20 mA;Ⅱ组AECT 150 mA,CCCT 30 mA;Ⅲ组AECT 150 mA,CCCT 40 mA。 结果 150例肺结核患儿不同低剂量方案螺旋CT扫描后评价结果：（1）肺窗显示的病灶范围、病灶密度、病灶清晰度、病灶中的细节、噪声大小5项质控内容：Ⅰ组CCCT 20 mA平均得88.8（22.2±1.5）分,AECT 100 mA平均得95.1（23.7±0.8）分,差异有显著统计学意义(t=7.9,P＜0.001）;Ⅱ组CCCT 30 mA平均得97.2（24.2±0.9）分,AECT 150 mA平均得98.2（24.7±0.5）分,差异无统计学意义(t=2.9,P＞0.05）;Ⅲ组CCCT 40 mA平均得98.3（24.6±0.6）分,AECT 150 mA平均得99.0（24.7±0.5）分,差异无统计学意义(t=1.7,P＞0.05）。（2）纵隔窗显示的肌肉肋骨脂肪、肺门大血管、纵隔内食管与周围组织对比度、心房心室、下腔静脉5项图像质控内容：Ⅰ组CCCT 20 mA平均得87.8（21.9±1.5）分,AECT 100 mA平均得95.4（23.8±1.1）分,差异有显著统计学意义（t=7.2,P＜0.001）;Ⅱ组CCCT 30 mA平均得97.0（24.2±0.8）分,AECT 150 mA平均得98.7（24.5±0.5）分,差异无统计学意义（t=2.2,P＞0.05）;Ⅲ组CCCT40 mA平均得97.6（24.4±0.7）分,AECT 150 mA平均得98.9（24.7±0.4）分,差异无统计学意义(t=2.7,P＞0.05)。（3）肺结核病灶图像质量Ⅰ组CCCT 20 mA平均得85.6（3.72±0.73）分,AECT 100 mA平均得95.3（4.66±0.66）分,差异有显著统计学意义（t=9.34,P＜0.001）;Ⅱ组CCCT 30 mA平均得96.0（4.56±0.54）分,AECT 150 mA平均得98.8（4.74±0.44）分,差异无统计学意义(t=1.99,P＞0.05）;Ⅲ组CCCT 40 mA平均得97.6（4.72±0.45）分,AECT 150 mA 平均得99.2（4.84±0.37）分,差异无统计学意义(t=1.66,P＞0.05)。 结论 恒定式管电压120 kV不变,使用0～岁组CCCT 20 mA、6～岁组CCCT 30 mA、11～15岁CCCT 40 mA等不同低剂量螺旋CT扫描均能较好地诊断儿童肺结核。     

MSCT肾脏增强扫描对肾动脉疾病的研究

目的评价多层螺旋CT（MSCT）在肾动脉相关性疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析44例肾脏增强扫描病人的MSCT造影增强检查,使用GELight-speed16排CT进行螺旋薄层扫描,扫描参数：120Kv,300～350mA,层厚5mm,螺距1.375∶1,重建层厚1.25mm,扫描速度为0.5s/圈。造影剂总量80～100mL,注药速度3.0～3.5mL/s。在独立工作站ADW4.2上进行三维肾动脉重建,使用不同的旋转轴观察肾动脉的空间解剖细节及其与肿瘤性病变的关系。结果能清晰显示肾动脉的起源、粗细、分支、变异以及肾动脉与腹主动脉的夹角。全部病例三维肾动脉血管图像能充分显示肾动脉的空间关系与解剖细节,为肾动脉性疾病与畸形病人做出明确诊断,而且能准确、直观地观察肾动脉与肾肿瘤的空间解剖关系,为手术提供较好的术前评价。其中空间结构显示VR最佳,狭窄测量及血管腔内观察2D-MIP最佳。结论MSCT三维肾动脉成像能够清晰显示肾动脉的起源、管径粗细、与腹主动脉夹角以及各种变异。准确、直观地显示肾动脉的立体解剖特点,为肾动脉相关性疾病的在诊断与治疗提供重要依据。     

不同糖耐量人群血清C反应蛋白水平

目的:比较不同糖耐量人群血清C反应蛋白(CRP)水平。方法:92例受试者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),确定糖耐量正常(NGT)30例,IGT43例,新诊断2型糖尿病19例,测定血清CRP。结果:NGT、IGT、新诊断的2型糖尿病人群中,血清CRP水平逐渐升高,血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。结论:随着糖耐量受损的加重,血清CRP水平逐渐升高;血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。     

医疗护理路径在婴幼儿先天性心脏病中的实施与效果评价

目的 :评价医疗护理路径在婴儿先天性心脏病中的实施效果 ,探讨以低廉的医疗费用提供优质服务 ,提高医疗护理质量的方法。方法 :制定婴幼儿先天性心脏病的医疗护理路径 ,术前、术后医疗护理细则 ,统一出院标准 ,认真执行。通过比较实施医疗护理路径前后患者的住院时间、医疗费用及满意度以评价效果。结果 :通过规范术前、术后医疗护理路径 ,有效地保证了医疗护理工作及外科手术的顺利进行 ,缩短了住院时间 ,降低了医疗费用 ,提高了患者的满意度。结论 :认真做好医疗护理路径工作是保证和提高医疗和护理质量的关键环节。在临床工作中具有可行性和实用价值 ,值得推广     

集合功能不足致阅读困难1例

患者,女,27岁,近距离工作多,未戴镜,主诉因从小视近出现头痛、眼胀、视力模糊,加重1年就诊．曾被诊断为神经性头痛,服药治疗半年无效。检查：裸眼远视力：OD,0．5,OS,0．7;近距视力：OU,1．0。遮盖试验远距为正位,近距为外隐斜。主觉验光：OD,-0．25DS／-0．25DC×80°（1．2）;OS,-0．25DC×95°（1．2）,眼前节及眼底情况（-）。根据表1所述的眼动参数测量结果,近距外隐斜度数增加,集合近点后退,结合主诉下午视近眼胀、模糊症状加重,诊断为集合功能不足。给予对症治疗,方法为集合训练仪及同视机融合性辐辏训练,每天2次,每次10～15min,2周后症状稍改善。因患者本人不能坚持训练,改为配戴框架眼镜治疗,在家进行推进训练,每天2次,