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91.
开展药物流行病学研究必须关注其所涉及的伦理问题,尤其在隐私保护和知情同意等方面.本文在国内外药物流行病学研究的伦理发展基础上,结合我国《药物流行病学研究方法学指南》的相关要求,对我国药物流行病学研究中存在的伦理问题进行分析,以促进药物流行病学的健康发展,保护受试者及公众的权益. 相似文献
92.
目的:研究肾移植术后患者CYP3A5*3基因多态性对环孢素(CsA)所致肝损伤的影响。方法:采用PCR-RFLP(聚合酶链反应-限制性片段长度多态性)方法对359名肾移植患者进行CYP3A5*3基因型检测;荧光偏振免疫法检测肾移植患者CsA血浓度,根据肾移植患者发生肝脏损伤的情况分为CsA肝损伤组、其他原因肝损伤组和对照组。结果:在359名肾移植患者中,CYP3A5*3突变等位基因频率为73.5%。与对照组相比,CsA肝损伤组和其他原因肝损伤组的CYP3A5*3/*3分布频率明显增高(P<0.05或0.01),CsA肝损伤组的CYP3A5*3/*3分布频率亦明显高于其他原因肝损伤组(P<0.01)。肾移植术后1个月和3个月,CYP3A5*3/*3组和*1/*3组的CsA血谷浓度均明显高于*1/*1组(P<0.05)。术后7d、1个月、3个月、6个月,CsA肝损伤组的CsA谷浓度明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归模型显示,*3/*3基因型和术后6个月高CsA谷浓度是CsA肝损伤发生的危险因素。结论:CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者CsA所致肝损伤有明显影响,携带*3突变基因... 相似文献
93.
目的:调查抗菌药整治前后某院颅脑清洁手术围手术期预防用抗菌药(简称预防用药)应用情况,为临床围手术期合理使用抗菌药提供参考.方法:调取该院神经外科2011年4月和9月行颅脑清洁手术的全部患者信息,其中4月手术的78例患者纳入整治前组,9月手术的77例患者纳入整治后组.对两组患者的预防用药情况进行统计分析.结果:整治前预防用药排列前3位的药物分别是哌拉西林/舒巴坦(n=32)、头孢地嗪(n=21)、氟氯西林(n=17),整治后排列前3位的分别是头孢唑林(n=43)、头孢曲松(n=13)、头孢替安(n=8),预防用药选药合理率从7.8%上升至76.7% (P <0.01).预防用药时间从(6.3±1.9)d降至(2.5±1.6)d(P<0.01),预防用药时间合理率明显提高(61.6%vs 0%,P<0.01).整治前后的术后感染发生率无明显变化(P>0.05).结论:实施抗菌药整治活动,明显促进了该院颅脑清洁手术的预防用药合理性,但仍存在预防给药时机不当等不合理现象,还需加强对抗菌药合理应用的教育培训及规范化管理. 相似文献
94.
95.
目的:了解临床药师介入泌尿外科围手术期预防用抗菌药的干预作用。方法:随机抽取临床药师介入前2012年1~6月泌尿外科I、Ⅱ类切口手术病历各6()份,介入后2012年7月~2013年1月泌尿外科I、Ⅱ类切口手术病历各60份,分析用药合理性。结果:临床药师介入泌尿外科围手术期预防用抗茵药使用后,I类切口病例用药适应证、药物选择、用药时机、用法、剂量、疗程较干预前趋于合理(P〈0.01);但Ⅱ类切口病例仍存在选药广谱、用药疗程偏长等问题。结论:临床药师介入使得抗菌药在围手术期的预防应用更加合理,但监督作用仍需加强。 相似文献
96.
目的:分析药学干预对骨科内固定取出术预防用抗菌药的效果。方法:选取我院骨科2011年1~4月(干预前组)和2011年8~10月(干预后组)出院的内固定取出术病例,进行汇总、分析,评价抗菌药应用的合理性。结果:通过干预,抗茵药使用率从干预前的100%下降为36.08%;用药时机及用药疗程有了较大改善,抗菌药的不合理换用情况明显减少,患者的平均住院天数减少。结论:临床药师通过实施用药干预对促进医院安全、有效、经济地使用抗菌药起到了积极作用。 相似文献
97.
目的建立人血清中万古霉素和去甲万古霉素浓度的高效液相色谱法(HPLC)测定方法。方法色谱柱为Hypersil BDS C18(250mm×4.6mm,5μm)柱;流动相为磷酸二氢钾缓冲液-甲醇(87∶13),流速1ml/min;紫外检测波长236nm;以甲硝唑为内标,采用乙腈和硫酸锌沉淀蛋白后直接进样。结果万古霉素、去甲万古霉素血清浓度与峰面积线性关系良好,万古霉素回归方程为Y=0.0873X-0.0061,r=0.9999;去甲万古霉素回归方程为Y=0.1000X-0.0004,r=0.9997;线性范围1.0~50.0mg/L。日内相对标准编差(RSD)小于4.8%,日间RSD小于6.6%;万古霉素低、中、高浓度的平均方法回收率分别为102.41%,100.44%,104.69%,平均提取回收率分别为87.54%,89.86%,88.13%;去甲万古霉素低、中、高浓度的平均方法回收率分别为99.46%,98.88%,99.47%,平均提取回收率分别为78.13%,77.41%,76.45%。结论方法操作简便快速,回收率稳定,适于临床血药浓度测定及相关科研的应用。 相似文献
98.
目的:探讨慢性移植肾肾病(CAN)患者将环孢素A(CsA)替换为他克莫司(EK506)的临床疗效和安全性。方法:根据是否能以FK506替换CsA,将108例CAN患者分成两组,对照组40例,维持原免疫抑制方案CsA、霉酚酸酯及泼尼松联用不变;FK506组68例,除将CsA转换成FKS06外,其他用药同CsA组。分别监测两组患者替换治疗后1,3,6,12,24个月的肾功能、肝功能、血糖、血脂的变化情况及不良反应。结果:替换治疗后,FK506组血清肌酐、尿素氮、尿酸与替换前相比明显下降,而对照组却显著升高(P〈0.05或P〈0.01),两组之间存在统计学差异(P〈0.05或P〈0.01);对照组血脂在替换前后无明显变化,而FK506组总胆固醇(TC较替换前显著下降(P〈0.05),两组的血糖均明显升高,TB与DB逐渐下降,但两组间无统计学差异(P〉0.05)。FK506组患者牙龈增生、毛发增多的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:慢性移植肾肾病患者用FK506替换CsA可延缓CAN进展,且具好较好的安全性。 相似文献
99.
五酯胶囊对健康受试者咪哒唑仑及其代谢物1’-羟基咪哒唑仑药动学的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究健康受试者合用中药制剂五酯胶囊(wuzhi-capsule,WZ)前后CYP3A4探针药咪哒唑仑(Midazolam,MDZ)及其代谢物1’-羟基咪哒唑仑(1’hydmxymidazolam,1’-OH—MDZ)的动力学过程,以证实WZ是否影响MDZ的代谢过程,从而间接证明WZ对CYP3A4的影响。方法:研究分两期,12名健康男性志愿者在第-周期单剂量口服MDZ15mg后,开始连续服用WZ3粒,bid×7d,在第二周期依然单剂口服MDZ15mg,同时服用WZ3粒。每期口服MDZ后即按设计的时间采血,用LC/MS/MS法测定血浆MDZ及1’-OH。MDZ浓度,并分别计算药动学参数。结果:合用WZ前后MDZ的主要药动学参数:AUC0-24分别为(578-±227)和(1186±320)μg·L-1·h;t1/2分别]为(3.4±1.0)、(3.6±1.1)h;CL(s)分别为(31±17)、(14±6)L/h;tmax分别为(0.8±0.5)、(1.6±1.2)h;C-分别为(171±70)、(282±152)vg/L;V/F(C)分别为(149±98)、(67±24)L。合用WZ前后1’-OH.MDZ的主要药动学参数:AuG-24分别为(141±699)、(129±49)μg·L-1·h;t1/2分别为(5.6±3.3)、(5.0±2.1)h;CL(S)分别为(130±68)、(134±72)L/h;t-分别为(0.8±0.3)、(1.6±1.2)h;C-分别为(48±23)、(36±28)μg/L;V/F(C)分别为(918±499)、(935±544)L。结论:与使用WZ前相比,使用WZ后MDZ的AuC0—24和C-分别增加119.4%、85.6%,CL(s)降低52.1%,tmax延迟1倍。WZ能显著增加MDZ的血浓度和生物利用度。推测WZ可能是一种CYP3A4抑制剂或含有具有CYP3A4抑制作用的成分。 相似文献
100.
开颅手术后颅内感染流行病学调查的荟萃分析 总被引:13,自引:2,他引:11
目的探讨开颅手术后颅内感染的发病率、死亡率和病原菌谱,为制订预防颅内感染措施提供依据。方法采用荟萃分析方法,对开颅术后颅内感染进行流行病学调查。结果共有46篇论文进入荟萃分析,其中有34篇论文用于开颅术后颅内感染发病率的统计,共调查43766例,发生颅内感染1137例,发病率为2.60%;有23篇论文提供了开颅术后颅内感染死亡的数据,918例颅内感染病人中死亡193例,死亡率为21.02%;26篇论文统计显示,颅内感染细菌培养阳性率为55.41%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球及其它凝固酶阴性葡萄球菌占40.18%,铜绿假单胞菌、大肠艾希菌、肺炎克雷伯菌占32.28%,真菌占7.13%。结论我国开颅术后颅内感染以G^+球菌为主,亦有不少真菌感染病例,临床上应予以高度重视并及时治疗。 相似文献