ARB和ACEI维持性血液透析患者EPO疗效比较

目的：观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）对维持性血液透析患者重组人红细胞生成素（EPO）疗效的影响，并与血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）进行比较。方法：患者41例，根据所用降压药（钙离子拮抗药、ACEI、ARB）将患者分为对照组、观察组A和观察组B，比较用药0，1，2，3及〉3个月时的红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）。结果：对照组患者在用药0，1，2，3及〉3个月时的RBC及Hb逐渐增加（P〈0．05）；观察组A和观察组B患者在用药0，1，2，3及〉3个月时的RBC及Hb无明显变化（P〉0．05）。结论：ARB和ACEI都可影响EPO纠正贫血的疗效，但ARB在疗效是否略优于ACEI类药物，尚无确定结论。     

环孢素A与CYP3A

环孢霉素A是一种广泛用于器官移植的免疫抑制剂,其生物利用度低且个体差异大,本文从环孢霉素A代谢的影响因素、环孢霉素A与药物和食物的相互作用等方面探讨了环孢霉素A与CYP3A的关系。则时介绍了CYP3A活性的体内测定方法。     

腰腿痛丸的临床试验

目的评价腰腿痛丸的临床疗效和不良反应.方法以市售药品腰痛宁胶囊为对照,进行随机对照临床试验(共21对患者).结果随机对照的两组患者一般情况可比,两组有效率均为100%,均未发现不良反应;开放组(58例)和随机对照试验组合计,腰腿痛丸的总有效率为97.5%,不良反应发生率为5.17%.结论腰腿痛丸用于治疗各种骨关节炎、各种腰椎退行性变以及腰肌劳损、坐骨神经痛等疾病是安全和有效的.     

应用基因芯片研究环孢素对大鼠肝脏基因表达的影响

目的研究环孢素对大鼠肝脏基因表达谱的影响。方法大鼠予以环孢素灌胃1次,摘取肝脏提取总RNA。用Cy3和Cy5 两种荧光物质分别标记阴性对照组和环孢素组肝组织cDNA,制备成探针与表达谱芯片进行杂交,获得的荧光信号图象用计算机扫描后进行数据分析,计算每点的Cy5和Cy3信号强度比值。结果在被检测的4096个基因中,环孢素组差异表达基因50个,占芯片基因总数 1．22％,其中表达上调的基因17个,表达下调的基因33个。结论环孢素的免疫抑制、抗肿瘤作用以及与其他药物的相互作用可能与一系列代谢相关基因的表达变化有关。     

1例老年肾病综合征并发急性脑梗死患者的药学监护

1例62岁男性患者,因肾病综合征并发急性脑梗死住院治疗. 入院后给予抗凝、降脂、降尿蛋白等对症治疗,并给予糖皮质激素联合他克莫司免疫抑制治疗. 临床药师通过对患者住院期间的药学监护,在监护治疗方案的安全性、避免不利的药物相互作用、提高患者的依从性及减轻患者的经济负担等方面起到良好的效果.     

环孢素与小檗碱合用抑制肝CYP3A1、CYP2E1、mdr1基因表达的实验研究

目的：观察环孢素(cyclosporin, CsA)单用及与小檗碱(berberine chloride,Ber)合用对小鼠和大鼠肝CYP3A1、CYP2E1基因及多药耐药基因mdr1a和mdr1b表达的影响。方法： 采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法测定小鼠和大鼠肝CYP3A1、CYP2E1、mdr1a和mdr1b基因在给药后的变化。结果：小鼠灌胃给药6 d时，Ber与CsA合用对CYP3A1和CYP2E1基因均有明显抑制作用；大鼠灌胃给药12 d时，与对照组比较，除了Ber 100 mg·kg 1组外，其余各组对大鼠肝CYP3A1、CYP2E1、mdr1a、mdr1b基因均有明显的抑制作用。结论：Ber与CsA合用可明显抑制小鼠和大鼠肝CYP3A1及mdr1a、mdr1b基因的表达，从而减少CsA在肝的代谢及消除，这可能是Ber增加CsA血药浓度的重要机制。     

开颅手术后颅内感染相关危险因素的Logistic回归分析

目的探讨开颅手术后颅内感染相关的危险因素，为预防和控制颅内感染提供依据。方法检索1994年至2004年在国内杂志发表的有关颅内感染的相关文献，收集描述其相关危险因素的文献进行荟萃分析，对开颅术后颅内感染的相关危险因素进行二分类Logistic回归统计。结果共有46篇论文进入荟萃分析，其中有18篇文献探讨了颅内感染危险因素构成比，12篇可提取6种主要相关危险因素的可比较资料。开颅术后发生颅内感染构成比最高的是手术时间〉4h，占54．81％，其它依次为颅内置管引流、后颅窝手术、开放性颅脑损伤、急诊手术和脑脊液漏。二分类Logistic回归统计结果显示，脑脊液漏（OR=11．587）、开放性颅脑损伤（OR=3．024）和后颅窝手术（OR=2．737）是构成颅内感染密切关联危险因素（P〈0．05，OR〉1）。结论分析结果证实了开颅手术后脑脊液漏、开放性颅脑损伤和后颅窝手术是术后颅内感染的主要危险因素。     

肾移植受者中钙调神经磷酸酶抑制剂致疼痛综合征的临床特征及治疗

目的了解肾移植受者中钙调神经磷酸酶抑制剂致疼痛综合征(calcineurin inhibitor induced pain syndrome,CIPS)的临床特征及其治疗方法。方法通过检索1991年1月至2020年12月PubMed、Google学术、中国知网、万方、维普等获得可能相关的全文或摘要,剔除综述、非肾移植受者以及重复的文献。最终纳入11篇文章,共包括15例病例报告。结果诊断CIPS时患者的平均年龄为(44.6±8.31)岁,男性患者比例为53.3%。CIPS出现的平均时间为肾移植后(2.42±3.07)个月。受累的部位主要包括双侧手、肘、腕、膝盖、脚踝、双足以及后背。实验室检查提示:发生CIPS时钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)的谷浓度升高或正常,部分患者的碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、血钙、C反应蛋白水平升高,血磷水平异常,而类风湿因子、尿酸水平正常。通过减少CNIs剂量或更换CNIs种类,静脉注射帕米膦酸,加用普瑞巴林、钙通道拮抗剂等,多数患者CIPS症状消失,症状好转时间为(4.43±3.31)个月。结论 CIPS的最有效治疗...     

盐酸小檗碱及其与环孢素A合用对大鼠肝脏和小肠CYP3A1的影响

目的 :阐明盐酸小檗碱 (berberinechloride ,Ber)及其与环孢素A (cyclosporin ,CsA)合用对大鼠肝脏和小肠CYP3A1的影响。方法 :实验分 7组 :溶媒对照组、15 0mg·kg-1酮康唑组、10 0mg·kg-1Ber组、2 0 0mg·kg-1Ber组、4 5mg·kg-1CsA组、10 0mg·kg-1Ber 45mg·kg-1CsA组、2 0 0mg·kg-1Ber 45mg·kg-1CsA组 ,采用RT PCR和Westernblot等方法测定大鼠肝脏和小肠CYP3A1的表达水平。结果 :RT PCR结果显示 :灌胃给药 12d后 ,除了 10 0mg·kg-1Ber组外 ,其余各用药组对大鼠肝脏CYP3A1基因表达均有明显的抑制作用。Westernblot结果显示 :给药 6d后 ,2 0 0mg·kg-1Ber 45mg·kg-1CsA组对大鼠肝脏CYP3A1的表达有明显抑制作用 ;给药 12d后 ,10 0mg·kg-1Ber 45mg·kg-1CsA ,2 0 0mg·kg-1Ber 45mg·kg-1CsA组对大鼠肝脏和小肠CYP3A1的表达均有明显抑制作用。结论 :通过增强CsA对肝脏和小肠CYP3A1基因表达的抑制作用 ,从而减少CsA在肝脏和小肠的代谢及消除 ,可能是Ber增加CsA血浓度的重要机制。     

清肺透邪扶正方治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效及机制

目的探讨清肺透邪扶正方治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效及机制。方法新型冠状病毒肺炎患者100例,随机分为治疗组(51例)和对照组(49例),两组均根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,给予抗病毒、抗感染等治疗,治疗组再给予清肺透邪扶正方加减治疗,治疗10 d后收集患者临床症状、检验指标、CT表现等资料分析对比。结果治疗10 d后,治疗组在缓解发热、咳嗽咳痰、胸闷气促等临床症状,促进肺部病灶吸收,改善氧合等方面均显著优于对照组;治疗组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白、白细胞介素(IL)-6等降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干扰素-γ(IFN-γ)上升,但与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺透邪扶正方联合西药治疗新型冠状病毒肺炎对比单纯西药治疗,疗效更为显著,其可能作用机制为上调"抗病毒"和下调"促炎"因子。