PFN结合有限内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨PFN（股骨近端髓内钉）结合有限内固定在治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法应用PFN及钢丝、螺钉等有限内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折25例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等。结果所有患者随访5-23个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间平均为11．7周,3例股骨颈部螺钉退出,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩或明显功能障碍。结论PFN结合有限内固定是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的一种理想、可靠的方法。     

前外侧入路治疗累及后外侧区胫骨平台骨折疗效观察

正胫骨平台骨折是常见的骨折,随着对胫骨平台的认识逐步深入,从基于X线的Schatzker分型发展到基于CT的"三柱理论"[1],目前将后柱又分为后内柱和后外侧柱。后外侧柱因有腓骨小头遮挡,以及外侧韧带复合体的遮挡而显露困难,难以复位和固定,常导致继发性关节面塌陷和创伤性关节炎等并发症。2014年3月—2016年3月笔者采用前外侧入路联合排筏螺钉技术治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折,疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共11例,男7例,女4例;年龄     

复方归芪颗粒的制备与薄层鉴别

<正>复方归芪颗粒(冀药制字Z20050849)为本院医师多年的临床经验方,功能补气血、健脾胃、止眩晕,主治气血不足、脾胃虚弱而引起的头晕、乏力、倦怠等症,对脑动脉供血不足引起的眩晕,取得满意疗效。从1999年临床应用至今,安全可靠,未发生过不良反应及毒副作用。我们对复方归芪颗粒制备工艺及薄层鉴别进行实验研究,结果如下。     

黄芩茎叶黄酮对大鼠急性脊髓损伤后的神经保护作用及对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的探究黄芩茎叶黄酮(SSF)对急性脊髓损伤(ASCI)大鼠神经的保护作用,及其潜在的分子作用机制。方法将大鼠分为假手术组、模型组、甲强龙组、SSF低剂量组、SSF中剂量组、SSF高剂量组,每组12只。采用脊髓运动功能(BBB)评分法评定大鼠脊髓损伤情况,HE染色检测脊髓组织病理学变化,TUNEL检测脊髓损伤组织细胞凋亡率,蛋白质印迹法(Western blotting)检测HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)的表达水平。结果模型组脊髓坏死严重,出现很多空腔,灰质中神经元结构破坏,细胞核固缩;与模型组相比,甲强龙组和SSF组因坏死形成的空腔减少。甲强龙组和SSF组BBB评分显著高于模型组(P0.05);甲强龙组和SSF组脊髓细胞凋亡率以及脊髓组织中HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平显著低于模型组(P0.05);SSF高剂量组BBB评分、脊髓细胞凋亡率以及脊髓组织中HMGB1、TLR4、NF-κB表达水平与甲强龙组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 SSF对ASCI大鼠神经具有保护作用,这一作用可能是通过调控HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路实现的,为ASCI的临床治疗提供一定的理论基础。     

五味洋参颗粒薄层色谱鉴别

五味洋参颗粒为我院制剂,主要用于治疗快速性心律失常,如房性、室性期前收缩、短阵性心动过速等,有益气养阴、活血化瘀、镇静安神的功效。我们对五味洋参颗粒中三七和黄连进行薄层色谱鉴别,结果如下。     

磁共振间接淋巴造影诊断宫颈癌淋巴结转移的价值

目的评估磁共振(MR)间接淋巴系统造影诊断宫颈癌前哨淋巴结及盆腔淋巴结转移的价值。方法选取2006年1月至2009年3月南京鼓楼医院收治的Ⅰa2～Ⅱa期的宫颈癌患者21例,检查前未行盆腔手术或放疗,在双足趾蹼间或外阴大小阴唇皮内或宫颈间质注射欧乃影造影剂,行MR间接淋巴造影,观察前哨淋巴结、盆腔淋巴管引流情况及淋巴结转移情况。患者均行广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术。结果 21例成功行MR间接淋巴造影的宫颈癌患者中,能清晰观察到淋巴结形态及淋巴管走行。淋巴造影阳性患者4例,术后病理淋巴结为阳性,1例造影示右腹股沟深淋巴结转移,术后病理为右髂内淋巴结转移;阴性17例,16例术后病理淋巴结检查结果阴性,1例假阴性的病理示左闭孔淋巴结有1/1转移。结论对宫颈癌患者行MR间接淋巴造影可有效显示盆腔引流区域淋巴管、淋巴结的解剖形态,评价前哨淋巴结状态及诊断宫颈癌淋巴是否转移是可行的。     

跟骨钢板治疗跟骨经关节内骨折17例体会

自2002年10月至2005年10月,我们采用跟骨钢板治疗17例18侧跟骨经关节内移位骨折,疗效满意。报道如下。临床资料1.一般资料:本组17例18足,男13例,女4例。年龄20~52岁,平均37岁。均为高处坠落伤。骨折类型为波及跟距关节面的跟骨骨折。所有病例均行跟骨侧轴位X线检查和CT扫描。根据Sanders分型:Ⅱ型7侧,Ⅲ型9侧,IV型2侧。手术时机为伤后5h~11d,平均4d。2.手术方法:上止血带,取侧卧位,行跟骨外侧“L”型切口。全层至骨膜下紧贴跟骨外侧壁锐性剥离,推移,将包括腓骨肌腱、腓肠神经在内的全层软组织瓣一并掀起,暴露至跟距关节及跟骰关节。将跟…     

全髋关节置换术后早期后脱位的原因分析

<正>全髋关节置换术(THR)后脱位是全髋置换术最常见的并发症之一,它可以使患者对手术治疗及手术医师失去信心,同时患者对手术的满意度也会明显降低。关于全髋关节置换术后的脱位率,报道不尽相同。复习近年的文献报道,初次全髋置换术后的脱位率一般认为在2%～3%,全髋翻修手术的脱位率则较初次置换高3～4倍,达9%～10%,而第2次或更多次翻修手术后脱位率可高达26.17%[1]。按时间一般分为早期脱位(术后6周内)和晚期脱位(术后6周后),肖德常等[2]     

95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定骨折

95°DCS常用于股骨远端骨折。我们自2002年5月~2004年10月采用95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定性骨折18例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例。年龄28~79岁,平均55岁。交通事故伤6例,跌伤12例。就诊时间1~40小时,平均5小时。股骨转子间骨折12例,转子下骨折6例。转子间骨折中顺转子间骨折9例,其中Evans分类〔1〕Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例;逆转子间骨折3例;转子下骨折6例,其中sein-sheimers分类〔2〕Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。2治疗方法2.1术前准备①术前患肢皮牵引1~7天。②术前检查:根据X线摄片分…     

前外侧入路治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折的初步疗效

【】 目的 探讨应用前外侧入路治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折的短期疗效。 方法 收集2014年3月至2016年3月应用前外侧入路联合排筏螺钉技术治疗累及后外侧区的胫骨平台骨折的11例患者资料,男7例,女4例;年龄32~61岁,平均45岁。采用Rasmussen放射学评分对骨折复位情况进行评估;采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分进行膝关节功能评估。结果 11例患者手术时间为71~240分钟,平均131分钟;骨折愈合时间10~16周,平均13周。术后Rasmussen放射学评分为12~18分,平均15.2分,其中优7例,良4例,优良率100%。末次随访HSS膝关节评分平均为89分(83～97分),功能评分均为优。 结论 前外侧入路联合排筏螺钉技术能够处理大部分的累及后外侧的胫骨平台骨折,具有手术时间短、固定牢靠、功能恢复好、并发症少的优点,适合临床广泛应用。