Sorbalgon藻酸钙敷料填塞在2 013例鼻内镜术中的应用

目的:总结Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术填塞中的应用效果,寻求更好的术腔填塞材料。方 法:2000年1月～2003年4月因慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者2013例,用Sorbalgon藻酸钙敷料作为 填塞材料,并与金霉素纱条填塞后的止血效果,鼻腔反应进行比较。结果:在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙 敷料填塞止血效果好。与金霉素纱条相比,Sorbalgon敷料抽除时出血少,填塞后的鼻腔反应轻。Sorbalgon敷料 填塞时间不超过24h,无任何不良反应发生。结论:Sorbalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜手术填塞材料。     

改良嗅鞘细胞纯化培养技术

嗅神经轴突外的特殊胶质细胞——嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells,0ECs）来源于嗅上皮,与轴突一起从周围的嗅上皮迁延至中枢的嗅球。与其他神经胶质细胞不同,OECs能够连接受损神经两端,促进受损神经元轴突再生并髓鞘化,同时能够分泌大量的促进神经生长的因子,部分恢复神经的功能。OECs为神经损伤的修复带来了希望,目前已成为中枢神经损伤修复的热点,在这方面的研究中,由体外培养获得高纯度的OECs并导入受损的神经部位是目前研究的方向。但在OECs的培养研究中,不可避免地面对复杂的纯化问题。我们通过相关的实验研究,掌握了重复性高,简单易行的获得高纯度、大量的OECs实验方法。     

内镜经翼突及上颌窦前壁上咽旁间隙的解剖

目的 研究内镜下经翼突联合上颌窦前壁上咽旁间隙的解剖,为临床上内镜经鼻处理上咽旁间隙的病变提供解剖学标志。 方法 在新鲜头颅标本上进行内镜经翼突联合上颌窦前壁入路暴露上咽旁间隙,测量翼内板、翼外板与茎突之间的距离;测量蝶骨棘、翼外板与颈动脉管入口之间的距离。 结果 共完成10例（20侧）新鲜头颅标本的内镜下上咽旁间隙的解剖,翼内板与茎突之间的距离为（28.1±3.3）mm, 翼外板后缘距离茎突的距离为（18.9±4.9）mm;翼外板与蝶骨大翼交界处距离颈内动脉管入口的距离为（14.1±3.7）mm,蝶骨棘位于颈动脉入口的前方为（6.7±1.5）mm。咽颅底筋膜、腭帆张肌和翼内肌是上咽旁间隙重要的软组织标志。 结论 内镜下经翼突联合上颌窦前壁入路处理上咽旁间隙病变中,可使用骨性标志翼外板根部和蝶骨棘协助定位颈动脉管外口,从而有助于咽旁段颈内动脉的定位。     

鼻腔混合瘤1例

患者,女,50岁,因双侧鼻塞进行性加重12年入院.曾于1973年和1992年经鼻行双鼻腔混合瘤切除术.肿物来自双侧鼻底内侧中部,基底较广,左侧约为3.5 cm×5 cm×6 cm大小,右侧约为4 cm×6 cm×7.5cm大小,肿瘤向双侧鼻腔内、外侧壁膨胀性生长,双侧上颌窦内侧壁向外侧推移,部分窦壁骨质吸收变薄,部分鼻中隔及鼻底骨质吸收破坏(图①).     

胶质细胞来源的神经营养因子对螺旋神经节神经元耳毒性损伤的保护作用

目的评价胶质细胞来源的神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)对耳毒性药物损伤豚鼠螺旋神经节神经元(spiral ganglion neuron,SGN)的保护作用。方法单剂量联合应用卡那霉素(kanamycin,KM)和利尿酸(ethacrynic acid,EA)致聋豚鼠,用药后21 d经微渗透压泵左耳鼓阶内连续灌注GDNF 26d,光镜下观察Corti器和SGN形态学变化,定量分析正常听力、用药后21 d、GDNF、GDNF组对侧耳和用药后47 d各组SGN细胞密度和细胞直径。结果系统性联合应用KM和EA可以导致耳蜗毛细胞严重和彻底的丢失,继发SGN进行性变性。GDNF组SGN形态与正常听力组比较无明显差别;细胞密度小于正常听力组,与用药后21 d组比较无显著性差异,大于GDNF组对侧耳和用药后47 d组;细胞直径比正常听力组小,但较其他组大。结论耳蜗内长期灌注GDNF对豚鼠耳毒性药物损伤后残余的SGN有保护作用,避免细胞进一步丢失,对损伤细胞可能有修复功能。     

治疗鼻窦炎：慎用“激光”“等离子”

生活实例 46 岁的刘先生于5 年前被诊断为鼻窦炎伴鼻息肉,曾先后做过2 次“鼻息肉切除”手术,但一直无法“断根”。两个月前,刘先生在报纸上看到一则“等离子微创手术能够根治鼻窦炎”的消息,便抱着试一试的心态,去某医院做了手术。不料,术后没多久,他又感觉鼻子不通气,并且还出现了鼻腔干燥、鼻涕倒流加重的现象……     

手术加消瘤汤治疗鼻内翻性乳头状瘤的对照观察

鼻内翻性乳头状瘤是较常见的鼻腔及鼻窦肿瘤 ,虽属良性 ,但由于有局部侵袭性生长、高复发率及恶变倾向等特点 ,被看作是癌前病变 ,临床对反复手术、难以根治的病例治疗颇感棘手[1] 。我们经多年临床观察 ,反复探索 ,采用手术彻底切除加术后中药治疗 ,获得较好疗效。实践显示 ,中药有一定的减少肿瘤复发、防止恶变、抑制和消除肿瘤的作用。我们统计 1993年来积累的临床资料 ,取资料完整的 6 0例总结如下。临床资料治疗组 30例 ,其中男性 2 1人 ,女性 9人 ,年龄 2 6～ 71岁。有 1～ 4次手术治疗史者 17例。手术方式 :鼻内或鼻内窥镜、显微镜下…     

黏附分子在实验性变应性鼻炎鼻黏膜中的表达

变应性鼻炎迟发相反应阶段是以嗜酸粒细胞为代表的大量的炎性细胞的浸润而导致的慢性炎症 ,血管细胞黏附分子 1(vascularcelladhesionmolecule 1,VCAM 1)、细胞间黏附分子 1(intercellularadhesionmolecule 1,ICAM 1)在嗜酸粒细胞等炎性细胞的黏附、浸润到黏膜炎症区域起着重要作用[1] 。本研究观察实验性变应性鼻炎鼻黏膜中黏附分子的表达。一、材料与方法1 主要试剂 :卵清白蛋白 (Sigma ,美国 ) ,ICAM 1单克隆抗体 ,VCAM 1多克隆抗体 (SantaCruz,美国 ) ,免疫组化链霉卵白素 生物素复合体 (strepavidin biotincomplex,SABC)试…     

运用Merocel止血棉与肺炎链球菌建立大鼠急性鼻腔鼻窦炎模型

目的探讨运用Merocel止血棉与肺炎链球菌建立大鼠急性鼻腔鼻窦炎模型.方法80只SD大鼠随机分为实验组(40只)和对照组(40只).实验组左侧鼻腔均置入Merocel止血棉,同时滴加肺炎链球菌菌液;对照组鼻腔单纯滴加菌液.两组均于接种后第4、8、12、16、20、28、36、42d处死,每次5只.观察鼻腔鼻窦炎性浸润情况.结果实验组接种细菌4 d后鼻腔鼻窦出现大量红细胞渗出,第8 d出现炎性细胞浸润,第12～16 d达到高峰,第20d炎症开始减轻,第28～42d仍持续有炎症表现.对照组在8～12 d有炎症表现,至20d炎症基本消退,造模不稳定.结论运用Merocel止血棉作为肺炎链球菌的载体可建立稳定的大鼠急性细菌性鼻腔鼻窦炎模型.该法简便可靠.     

嗅鞘细胞对神经细胞轴突生长的促进作用

嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells, OECs)是一种独特的神经胶质细胞,存在于初级嗅觉系统中,有促进神经生长的特性.OECs促神经生长的特性与其分泌的多种营养因子、细胞内的Ca2+浓度及嗅感觉神经元细胞受到刺激后释放的神经递质及相应的受体有关.