改良嗅鞘细胞纯化培养技术

嗅神经轴突外的特殊胶质细胞——嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells,0ECs）来源于嗅上皮,与轴突一起从周围的嗅上皮迁延至中枢的嗅球。与其他神经胶质细胞不同,OECs能够连接受损神经两端,促进受损神经元轴突再生并髓鞘化,同时能够分泌大量的促进神经生长的因子,部分恢复神经的功能。OECs为神经损伤的修复带来了希望,目前已成为中枢神经损伤修复的热点,在这方面的研究中,由体外培养获得高纯度的OECs并导入受损的神经部位是目前研究的方向。但在OECs的培养研究中,不可避免地面对复杂的纯化问题。我们通过相关的实验研究,掌握了重复性高,简单易行的获得高纯度、大量的OECs实验方法。     

扶正止鼽汤治疗常年性变应性鼻炎60例

扶正止鼽汤是全国知名中西医结合专家张重华教授继承已故中医喉科老前辈张赞臣先生的学术思想,结合自己多年积累的临床经验而总结出的治疗变应性鼻炎的验方。扶正止鼽汤组成:仙灵脾12 g,黄芪30 g,炒白术9g,山萸肉9g,防风9g,蝉衣9g,辛夷4 .5 g,薏苡仁30 g,乌梅6 g,煅牡蛎30 g,丹皮9g,路路通15 g,桔梗4 .5 g,甘草3g。功用:温肾健脾、益肺固表、祛风散邪、收敛固涩。用法:每日1剂,水煎,分2次温服。连服4周为1疗程,治疗期间停用其他一切内服药。临床应用临床资料:常年性变应性鼻炎患者6 0例,其中男性2 9例,女性31例,年龄6～6 5岁,平均35 .6±12 …     

内镜经鼻入路切除前颅底恶性肿瘤的疗效观察

目的分析内镜经鼻入路切除前颅底恶性肿瘤的可行性,并分析其预后及影响因素。方法回顾性分析2015年6月至2019年4月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的42例前颅底恶性肿瘤患者的临床资料,其中男性31例,女性11例;年龄20~78岁,平均49岁。42例患者中包括鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(鳞癌)15例(14例T4bN0M0,1例T4bN1M0)、嗅神经母细胞瘤27例(均为Kadish C期)。前颅底切除后采用大腿阔筋膜和带蒂鼻中隔黏膜瓣进行重建。患者术后第1天行头颅CT平扫排除蛛网膜下腔出血、严重颅内积气和脑水肿,同时行鼻窦增强MR检查判定肿瘤切除情况。使用Kaplan-Meier法统计分析总体生存率,Cox回归分析影响预后的因素。结果 42例患者的平均手术时间452 min。术后增强MR明确显示:36例(85.7%)肿瘤全切;2例(4.8%)因侵犯眶内容物且患者强烈要求保留眼球行次全切;1例(2.4%)患者因术中发生颈内动脉损伤而终止手术;1例(2.4%)患者术后MR显示肿瘤残留再次手术切除;2例(4.8%)患者可疑眼眶内侧残留。术后随访2~52个月,平均20个月,中位随访时间17个月;失访2例。术后1、2、3年总体生存率分别为86.5%、76.9%、64.5%;鼻腔鼻窦鳞癌术后1、2、3年的总体生存率分别为86.2%、86.2%、57.4%;嗅神经母细胞瘤1、2、3年的总体生存率分别为86.9%、75.3%、67.8%。多因素分析表明:肿瘤残留(P=0.001)和复发(P<0.01)是影响患者生存的独立危险因素。结论内镜经鼻入路切除前颅底恶性肿瘤可行,预后较好。肿瘤残留和复发是影响患者预后的因素。     

鼻腔混合瘤1例

患者,女,50岁,因双侧鼻塞进行性加重12年入院.曾于1973年和1992年经鼻行双鼻腔混合瘤切除术.肿物来自双侧鼻底内侧中部,基底较广,左侧约为3.5 cm×5 cm×6 cm大小,右侧约为4 cm×6 cm×7.5cm大小,肿瘤向双侧鼻腔内、外侧壁膨胀性生长,双侧上颌窦内侧壁向外侧推移,部分窦壁骨质吸收变薄,部分鼻中隔及鼻底骨质吸收破坏(图①).     

胶质细胞来源的神经营养因子对螺旋神经节神经元耳毒性损伤的保护作用

目的评价胶质细胞来源的神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)对耳毒性药物损伤豚鼠螺旋神经节神经元(spiral ganglion neuron,SGN)的保护作用。方法单剂量联合应用卡那霉素(kanamycin,KM)和利尿酸(ethacrynic acid,EA)致聋豚鼠,用药后21 d经微渗透压泵左耳鼓阶内连续灌注GDNF 26d,光镜下观察Corti器和SGN形态学变化,定量分析正常听力、用药后21 d、GDNF、GDNF组对侧耳和用药后47 d各组SGN细胞密度和细胞直径。结果系统性联合应用KM和EA可以导致耳蜗毛细胞严重和彻底的丢失,继发SGN进行性变性。GDNF组SGN形态与正常听力组比较无明显差别;细胞密度小于正常听力组,与用药后21 d组比较无显著性差异,大于GDNF组对侧耳和用药后47 d组;细胞直径比正常听力组小,但较其他组大。结论耳蜗内长期灌注GDNF对豚鼠耳毒性药物损伤后残余的SGN有保护作用,避免细胞进一步丢失,对损伤细胞可能有修复功能。     

鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征激光治疗进展

1990年Ｋａｍａｍｉ[1] 首先用ＣＯ2 激光截短悬雍垂 (腭垂 ) ,紧缩软腭 ,达到治疗鼾症目的 ,后来这一技术被称为激光悬雍垂软腭成形术 (ｌａｓｅｒ ａｓｓｉｓｔｅｄｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｌａｓｔｙ ,ＬＡＵＰ)。随后 ,针对鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)的解剖形态异常 ,进行激光治疗的技术在国内外广泛开展。有些学者甚至认为小型激光器的引入 ,就如内镜在鼻外科的运用一样 ,在鼾症及ＯＳＡＳ的手术治疗上产生了革命性的影响[2 ] 。一、鼾症及ＯＳＡＳ的…     

手术加消瘤汤治疗鼻内翻性乳头状瘤的对照观察

鼻内翻性乳头状瘤是较常见的鼻腔及鼻窦肿瘤 ,虽属良性 ,但由于有局部侵袭性生长、高复发率及恶变倾向等特点 ,被看作是癌前病变 ,临床对反复手术、难以根治的病例治疗颇感棘手[1] 。我们经多年临床观察 ,反复探索 ,采用手术彻底切除加术后中药治疗 ,获得较好疗效。实践显示 ,中药有一定的减少肿瘤复发、防止恶变、抑制和消除肿瘤的作用。我们统计 1993年来积累的临床资料 ,取资料完整的 6 0例总结如下。临床资料治疗组 30例 ,其中男性 2 1人 ,女性 9人 ,年龄 2 6～ 71岁。有 1～ 4次手术治疗史者 17例。手术方式 :鼻内或鼻内窥镜、显微镜下…     

黏附分子在实验性变应性鼻炎鼻黏膜中的表达

变应性鼻炎迟发相反应阶段是以嗜酸粒细胞为代表的大量的炎性细胞的浸润而导致的慢性炎症 ,血管细胞黏附分子 1(vascularcelladhesionmolecule 1,VCAM 1)、细胞间黏附分子 1(intercellularadhesionmolecule 1,ICAM 1)在嗜酸粒细胞等炎性细胞的黏附、浸润到黏膜炎症区域起着重要作用[1] 。本研究观察实验性变应性鼻炎鼻黏膜中黏附分子的表达。一、材料与方法1 主要试剂 :卵清白蛋白 (Sigma ,美国 ) ,ICAM 1单克隆抗体 ,VCAM 1多克隆抗体 (SantaCruz,美国 ) ,免疫组化链霉卵白素 生物素复合体 (strepavidin biotincomplex,SABC)试…     

运用Merocel止血棉与肺炎链球菌建立大鼠急性鼻腔鼻窦炎模型

目的探讨运用Merocel止血棉与肺炎链球菌建立大鼠急性鼻腔鼻窦炎模型.方法80只SD大鼠随机分为实验组(40只)和对照组(40只).实验组左侧鼻腔均置入Merocel止血棉,同时滴加肺炎链球菌菌液;对照组鼻腔单纯滴加菌液.两组均于接种后第4、8、12、16、20、28、36、42d处死,每次5只.观察鼻腔鼻窦炎性浸润情况.结果实验组接种细菌4 d后鼻腔鼻窦出现大量红细胞渗出,第8 d出现炎性细胞浸润,第12～16 d达到高峰,第20d炎症开始减轻,第28～42d仍持续有炎症表现.对照组在8～12 d有炎症表现,至20d炎症基本消退,造模不稳定.结论运用Merocel止血棉作为肺炎链球菌的载体可建立稳定的大鼠急性细菌性鼻腔鼻窦炎模型.该法简便可靠.     

嗅鞘细胞对神经细胞轴突生长的促进作用

嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells, OECs)是一种独特的神经胶质细胞,存在于初级嗅觉系统中,有促进神经生长的特性.OECs促神经生长的特性与其分泌的多种营养因子、细胞内的Ca2+浓度及嗅感觉神经元细胞受到刺激后释放的神经递质及相应的受体有关.