2016中国西藏自治区首届内镜鼻颅底外科学习班暨耳鼻咽喉头颈外科论坛

2016年5月3~6日,由西藏自治区日喀则市人民政府主办,上海市第七批援藏干部联络组支持,日喀则市人民医院、上海"组团式"援藏医疗队承办,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院协办的"2016中国西藏自治区首届内镜鼻颅底外科学习班暨耳鼻咽喉头颈外科论坛"在西藏日喀则市召开。来自全国各省、市、自治区的100多位专家代表参加了会议。这是我国耳鼻咽喉头     

滴鼻剂只能用三天？

老是一位鼻息肉病人,两个月前我给他做了算内镜手术,嘱咐他出院后鼻腔坚持用药。今天他来复查,发现鼻腔内的手术部位都是水肿组织。一问缘由,原来老刘在报纸上看到有人说滴鼻剂只能用3天,所以没敢坚持用药,结果导致手术部位的水肿。     

黏附分子在实验性变应性鼻炎鼻黏膜中的表达

变应性鼻炎迟发相反应阶段是以嗜酸粒细胞为代表的大量的炎性细胞的浸润而导致的慢性炎症，血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)在嗜酸粒细胞等炎性细胞的黏附、浸润到黏膜炎症区域起着重要作用。本研究观察实验性变应性鼻炎鼻黏膜中黏附分子的表达。     

鼻内窥镜下经口腺样体切除临床观察

目的:观察鼻内窥镜下经口腺样体切除术的疗效。方法:对鼻内窥镜下经口电动切割器腺样体切除术进行回顾性分析。结果:所有患者术后无继发性出血,除5例失访,其余病例随访观察2-30个月,无复发,局部症状完全消失,全身症状有不同程度的改善。结论:鼻内窥镜下经口腺样体切除术具有手术直观、定位准确和安全性高等优点,临床疗效好。     

针灸及穴位注射治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床研究

目的观察针刺及穴位注射治疗病毒感染后嗅觉障碍的疗效。方法 90例病毒感染后嗅觉障碍患者随机分为3组,即针刺组、穴位注射组和空白对照组,分别予以双侧迎香穴、上迎香穴和鼻丘针刺,利多卡因迎香穴注射以及单纯临床观察,均持续随访3月。治疗前后以宾夕法尼亚大学标准微胶囊嗅觉检查及嗅觉功能评价分级法评价嗅觉功能。嗅觉功能分级提高1个等级及以上、微胶囊嗅觉检查评分提高4分及以上为有效。结果针刺组总有效率44.0%,穴位注射组为46.7%,空白对照组为13.3%,针刺组与穴位注射组疗效水平差异无统计学意义,亦与患者年龄、性别、病程无关,但与嗅觉障碍程度相关,嗅觉减退者疗效优于嗅觉丧失者。结论针刺及穴位注射均能改善PVOD患者的嗅觉功能,治疗效果优劣与嗅觉障碍程度相关。     

鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型

通过解剖和临床研究建立鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型。     

Sorbalgon藻酸钙敷料填塞在2 013例鼻内镜术中的应用

目的:总结Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术填塞中的应用效果,寻求更好的术腔填塞材料。方 法:2000年1月～2003年4月因慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者2013例,用Sorbalgon藻酸钙敷料作为 填塞材料,并与金霉素纱条填塞后的止血效果,鼻腔反应进行比较。结果:在鼻内镜术中应用Sorbalgon藻酸钙 敷料填塞止血效果好。与金霉素纱条相比,Sorbalgon敷料抽除时出血少,填塞后的鼻腔反应轻。Sorbalgon敷料 填塞时间不超过24h,无任何不良反应发生。结论:Sorbalgon藻酸钙敷料是一种更好的鼻内镜手术填塞材料。     

鼻内镜下治疗上颌窦内翻性乳头状瘤(IP)的预后分析

 目的   分析治疗上颌窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)的相关因素和获得更佳疗效的手术方法。方法    回顾性分析2003—2015年在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行鼻内镜下IP切除术的病例资料,手术均由同一位医师完成,分别对肿瘤分期、手术方式、影响因素及预后进行比较分析。结果    共纳入88例上颌窦乳头状瘤的患者,其中男性58例(65.9%),女性30例(34.1%),男女比例为1.9∶1。平均年龄52 岁,平均随访时间约98.6个月。主要症状依次为单侧鼻塞伴或不伴流涕56例(63.6%),鼻出血8例(9.1%),体检发现鼻腔新生物5例(5.7%),头面部胀痛5例(5.7%),嗅觉减退3例(3.4%)。88例患者中,49例(55.7%)行鼻窦开放术,39例(44.3%)采用另一种类型的手术方式,其中15例(38.5%)行上颌窦内侧壁切除术,24例(61.5%)行上颌窦前、内侧壁切除术。88例病例中有2例(2.3%)切除鼻泪管并在术中行鼻腔泪囊造口术,4例(4.5%)因涉及额窦同时行Draft Ⅱ型手术。行鼻窦开放术的患者中复发13例,术后鼻塞5例,偶有鼻出血3例,无癌变患者;行上颌窦内侧壁切除术的患者中复发2例,行上颌窦前、内侧壁切除术的患者中复发1例。39例行另一术式的患者中,术后鼻塞4例,溢泪1例,癌变2例,癌变患者术后行放化疗,其中1位患者因放疗后肉瘤死亡。癌变患者嘱其放化疗并定期随访。88例患者总复发率为18%,总恶变率为2%。结论    对不同分期的肿瘤可以用不同的内镜手术,具体术式的选择应根据患者具体的病情、肿瘤侵及的范围和术者的经验等因素综合决定。彻底切除肿瘤及其侵及的黏膜是手术成功的关键,联合术后定期随访和进行综合治疗,是治疗上颌窦IP最合理的方式。     

扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的探讨扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎(AR)的疗效.方法将2004年7月～2004年12月收集的65例AR患者随机分为两组,治疗组(33例)服用扶正止鼽颗粒,对照组(32例)服用中成药辛芩颗粒,疗程4 w,作双盲对照观察.结果治疗组总有效率为84.85%;对照组总有效率为81.25%.两组比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者均未见毒副反应.结论扶正止鼽颗粒治疗AR安全、有效.