经尿道等离子体双极电切术治疗近输尿管口膀胱肿瘤22例

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗近输尿管口膀胱肿瘤的可行性与疗效。方法用经尿道等离子体双极电切近输尿管口膀胱肿瘤22例,临床分期Tis期1例,Ta期8例,T1期11例,T2期2例。结果本组22例手术全部1次成功。随访6个月,未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的输尿管返流,上尿路肿瘤细胞种植等并发症。结论经尿道等离子体双极电切术是一种治疗近输尿管口膀胱肿瘤安全有效的方法。     

1470 nm激光三沟逆切法汽化剜除术治疗良性前列腺增生症的效果分析

目的:探讨1 470nm激光三沟逆切法汽化剜除术(1 470nm diode laser vapoenucleation of the prostate-three passageway antidrom,DiLEP-TPA)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2016年1月于我院行DiLEP-TPA治疗54例BPH患者的临床资料,观察其围手术期指标、术后并发症情况及手术前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_max)变化。结果:所有手术顺利完成,无中转经尿道前列腺电切术(TURP)及开放手术。手术时间平均(63.8±11.6)min,膀胱冲洗时间平均(25.0±3.0)h,留置尿管时间平均(52.3±12.4)h,住院时间平均(2.9±0.8)d,术中出血量平均为(45.4±10.9)ml,术后2h血红蛋白减少量平均(2.3±0.9)g/L。术后6个月患者IPSS、QOL、PVR、Q_max均较术前明显改善(P<0.01)。术中无明显出血,无包膜穿孔、膀胱及直肠损伤病例;术后无输血、永久性尿失禁、电切综合征(TURS)等发生。结论:DiLEP-TPA治疗BPH安全、有效。     

输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析及再次手术的术式选择策略

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术(URHL)后输尿管狭窄(US)的危险因素及患者再次手术的术式选择与效果。方法:选择2019年3月至2022年1月接受URHL治疗的502例输尿管结石患者作为研究对象,设为训练集;按照相同标准将2022年2～10月接受URHL治疗的150例输尿管结石患者设为验证集,进行外部验证。根据术后是否发生US,分为狭窄组(n=50)与未狭窄组(n=452);对比分析两组患者的临床资料。根据US患者再次手术的术式选择,分为微创组(n=25)与开放组(n=25),对比分析两组患者临床资料、手术指标、术后并发症及复发情况。通过多因素Logistic回归分析影响术后US发生的危险因素,绘制森林图,构建列线图预测模型,并进行模型评价。结果:病程>3个月、结石最大径≥2 cm、重度肾积水、嵌顿结石伴有息肉、钬激光损伤黏膜均为术后US发生的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型结果显示,各危险因素总计304分。受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策曲线分析法的评价结果显示,该预测模型的区分度、准确度及有效性均较高。与开放组相比,微创组手术时间、术后肾功能恢复时间...     

MLK4低表达调控ROS/MAPKs信号通路诱导肾细胞癌细胞凋亡的机制研究

目的:观察MLK4低表达是否通过调控ROS/MAPKs信号通路诱导肾细胞癌细胞凋亡。方法:利用qRT-PCR和Western blot方法检测MLK4在人正常近端肾小管上皮细胞HK-2和肾细胞癌细胞系786-0中的表达情况；脂质体Lipofectamine 3000转染MLK4 siRNA（si-MLK4）至786-0细胞系后用qRT-PCR和Western blot两种方法检测肾细胞癌细胞系中MLK4的沉默效率；CCK-8和Ki-67方法检测si-MLK4对786-0细胞系增殖的影响，Transwell 方法检测si-MLK4对786-0细胞系迁移的影响，流式细胞术检测si-MLK4对786-0细胞系凋亡的影响，DCF-DA分析法检测si-MLK4对786-0细胞系ROS水平的影响，同时利用Western blot方法检测MAPKs信号通路的改变情况。结果:qRT-PCR和Western blot结果显示MLK4在人肾细胞癌细胞系786-0中表达量明显高于人肾皮质近曲小管上皮细胞HK-2；qRT-PCR和Western blot结果显示:相对于si-NC组，si-MLK4转染人肾细胞癌细胞系后MLK4在mRNA和蛋白水平表达量均降低；CCK-8和Ki-67结果显示si-MLK4抑制人肾细胞癌细胞系786-0增殖，Tranwell结果显示si-MLK4抑制人肾细胞癌细胞系786-0迁移，而流式细胞术结果显示si-MLK4促进人肾细胞癌细胞系786-0凋亡；DCF-DA分析结果发现si-MLK4促进人肾细胞癌细胞系786-0 ROS的产生，Western blot结果显示:p38、p-ERK1/2、p-JNK磷酸化水平明显增加，提示si-MLK4通过ROS/MAPKs信号通路诱导人肾细胞癌细胞系786-0的凋亡。结论:si-MLK4通过ROS/MAPKs信号通路诱导人肾细胞癌细胞系786-0的凋亡，提示MLK4可作为预防肾细胞癌发生发展的靶点，为治疗肾细胞癌提供了新的理论基础和思路。     

黄芩苷对前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的抑制作用及其机制研究

目的:探究黄芩苷对人前列腺癌细胞(PC3)细胞增殖和侵袭能力的影响及其机制。方法:通过CCK-8检测黄芩苷对PC3细胞增殖的作用,Transwell实验检测黄芩苷对PC3细胞侵袭能力的作用,Western blot检测黄芩苷处理后PC3细胞E-钙黏蛋白和促凋亡基因bax,caspase-3,抗凋亡基因bcl-xl以及自噬相关基因beclin-1和LC3B-Ⅱ的表达。结果:黄芩苷抑制PC3细胞的增殖和侵袭能力,且呈浓度依赖趋势;黄芩苷能促进PC3细胞E-钙黏蛋白表达;黄芩苷能上调PC细胞促凋亡基因bax和caspase-3的表达,抑制抗凋亡基因bcl-xl表达。黄芩苷能促进PC3细胞中自噬相关基因beclin-1和LC3B-Ⅱ的表达。结论:黄芩苷可以通过促进凋亡和自噬发生,增加E-钙黏蛋白的表达,抑制PC3细胞的增殖和侵袭能力。     

复式冲击波治疗上尿路结石的疗效分析

目的应用复式冲击波治疗上尿路结名,提高ESWL治疗泌尿系结石的疗效.方法将560例中的260例上尿路结石应用国产复式冲击波碎石机进行ESWL治疗并与国产单式冲击波碎石机的碎石效果进行比较.结果复式冲击波碎石机的碎石工作电压及碎石冲击次数均明显低于单式冲击波碎石机,碎石效果提高,碎石时间缩短,减少了碎石并发症.结论复式冲击波碎石与单式冲击波碎石对比明显提高了碎石效果,优于单式冲击波ESWL的治疗.     

FURS与PCNL治疗肾结石疗效比较

目的 研究软性输尿管镜下钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)对直径≥2 cm肾结石患者术后结石清除率及可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平的影响。方法 选择新乡医学院第一附属医院泌尿外科2020年5月至2022年5月收治的肾结石患者85例,根据其手术方式将其分为FURS组(n=45)和PCNL组(n=40),其中FURS组采用软性输尿管镜下钬激光碎石术(FURS)治疗,而PCNL组则采用经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗。观察两组患者手术时间、下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间、结石清除率和并发症发啥情况,统计术前和术后血清sVCAM-1、血沉(ESR)和尿液KIM-1含量,记录术前及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)、威斯康辛生活质量问卷(WISQOL)评分。结果 FURL组手术时间明显高于PCNL组,差异有统计学意义(t=7.438,P<0.05);但其下床活动时间、术中失血量、血红蛋白下降值、住院时间均显著低于PCNL组,差异有统计学意义(t=17.262、17.583、29.295、7.571,...     

皮下隧道膀胱粘膜尿道成形术治疗长段尿道下裂

目的　探讨皮下隧道膀胱粘膜管治疗长段尿道下裂的临床价值。方法　 16例长段的尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术后 6个月 ,取膀胱粘膜管皮下隧道成形尿道 ,正位开口于龟头。新尿道内置多孔硅胶管。结果　 14例治愈 ,1例小尿瘘 ,1例尿道外口狭窄。结论　皮下隧道膀胱粘膜管尿道成形术治疗长段尿道下裂疗效可靠     

外伤性肾周尿性囊肿21例治疗分析

目的　提高外伤性肾周尿性囊肿的治疗效果。方法　回顾分析 2 1例外伤性肾周尿囊肿的诊治。结果　 2 1例均行B超指引下囊肿穿刺导管持续引流 ,2 0例治愈 ,1例引流 1月未愈 ,行囊肿加瘘管切除术 ;随访 4月～ 6年 ,囊肿无复发。结论　外伤性肾周尿囊肿经B超、静脉肾盂造影和逆行造影可明确诊断 ,早期行穿刺引流治愈率高 ,若合并瘘管 ,可用粘连剂复方泛影葡胺分次灌注治疗 ,不愈需行手术治疗     

培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床观察

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗多西他赛联合泼尼松治疗后发展为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的临床效果及安全性。方法:选取2012年1月～2015年1月在我院因多西他赛联合泼尼松治疗后发展为mCRPC患者82例为研究对象,患者均采用培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗方案进行治疗,观察治疗后的临床效果及用药安全性。结果:82例mCRPC患者中68例完成治疗周期,8例终止治疗;68例治疗后T-PSA下降率≥50%的患者共38例,PSA临床治疗有效率为55.88%,58例骨痛患者中疼痛评分下降者22例,下降率为37.93%,46例实体瘤转移病灶可测量者根据RECIST评估缓解率为32.61%;治疗中白细胞下降、中性粒细胞减少、胃肠道反应和疲乏等常见不良反应3～4级发生率分别为15.85%、15.92%、28.06%和18.29%,患者上述毒副反应均可耐受。结论:培美曲塞联合奥沙利铂二线化疗治疗多西他赛联合泼尼松治疗后进展为mCRPC的临床效果较好,且毒副作用较低,安全性较高,值得在临床上推广和使用。