鼻内镜下鼻中隔畸形成形术患者围术期应激状态变化的研究

目的探讨鼻内镜下鼻中隔畸形成形术围术期应激状态的变化。方法选取2010年6月至2013年3月于攀枝花市第二人民医院耳鼻咽喉科进行鼻内镜下鼻中隔畸形成形术治疗的45例患者作为观察组,同期采用传统鼻中隔黏膜下矫正术治疗的45例患者作为对照组,比较两组患者治疗前后血清应激激素与氧化应激的变化。结果术后1 d与3 d观察组血清应激激素各指标水平均低于对照组,且两组患者术后1 d各指标水平高于术前及术后3 d,其呈现先升高后降低的趋势(P<0.05);观察组术后1 d与3 d血清氧化应激各指标水平均高于对照组,且两组患者各指标水平均低于术前(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔畸形成形术患者围术期应激状态变化小于传统手术,临床应用价值高于传统手术。     

过表达miR-21对人晶状体上皮细胞凋亡的调控作用

目的探讨过表达miR-21对人晶状体上皮细胞凋亡的调控作用。方法将miR-21过表达慢病毒载体及空载体慢病毒转染至人晶状体上皮细胞系——LEC B3细胞,并将实验分为Control组(未转染)、miR-21-NC组(转染空载体慢病毒)和miR-21组(转染miR-21过表达慢病毒载体)。荧光显微镜观察慢病毒载体的标签蛋白GFP的表达,RT-qPCR方法检测miR-21的表达情况,流式细胞术检测细胞凋亡,荧光素酶报告基因分析验证miR-21与FasL的靶向关系,Western-blot检测细胞中凋亡相关蛋白FADD、caspase-3、Bcl-2及Bax的表达,试剂盒检测细胞线粒体膜电势的变化情况。结果在荧光显微镜下观察,经慢病毒感染的过表达细胞系和空载体细胞系均出现绿色荧光,而空白细胞组未见绿色荧光。与Control组相比,miR-21组中miR-21的表达水平、Bcl-2表达水平和线粒体膜电位明显升高,而细胞凋亡率、FADD、caspase-3和Bax的表达水平均明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);miR-21-NC组与Control组相比差异无统计学意义(P0.05)。荧光素酶报告基因分析证实miR-21与FasL存在靶向关系。结论 miR-21可以抑制晶状体上皮细胞发生凋亡,既可通过靶向性调控外源性FasL/Fas通路参与caspase-3和FADD介导的细胞凋亡,也可通过线粒体途径对细胞凋亡发挥作用。     

扁桃体切除术中舌极处理的研究

目的 探讨扁桃体舌极的处理在扁桃体切除术中的意义.方法 分析通过扁桃体切除术后随访发现的20例扁桃体舌极未处理患者,观察其舌极的变化并治疗,比较患者治疗前、后抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 20例未行舌极处理的扁桃体切除术患者,短期内均有不同程度扁桃体舌极增生,患者认为是扁桃体炎复发,多次就诊,其中6例再次手术,14例保守治疗或未治疗.治疗后所有患者的SDS和SAS评分均优于治疗前(P＜0.05].结论 扁桃体舌极是扁桃体的一部分,扁桃体手术应包括舌极的处理,适当的处理可有效改善患者的负性心理,临床应引起重视.     

医学专科生抑郁及其影响因素多元回归分析

目的了解医学专科生抑郁的现状,并探讨抑郁发生的相关因素,为护生心理健康的早期干预提供科学依据。方法以601名医学专科生为调查对象,以教学班为单位,统一发放问卷进行调查,当场收回问卷。测试结果运用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析,在单因素分析的基础上,以抑郁指数作为因变量,负性生活事件、应对方式、家庭功能、社会支持和性别等作为自变量,进行多元逐步回归分析。结果医学专科生抑郁检出率为32.9%;多元逐步回归分析结果表明,负性生活事件、家庭功能、社会支持等变量进入回归方程。结论医学专科生抑郁普遍存在,医学专科生抑郁可能是负性生活事件、社会支持和家庭功能等多种因素相互作用的结果。     

10～18周妊娠药物流产916例临床观察

一些妇女由于各种条件的限制，被查出怀孕时已怀孕达10～18周，或者更大。此时立即行常规人工流产术终止妊娠已不可能，基层医院多数只能使用钳刮术。该手术不仅要求医师技术熟练，而且对孕妇生理和心理有很大打击，且术时、术后并发症较多。为此，本院尝试采用米非司酮片配伍米索前列醇片终止10～18周妊娠，现将此法的安全性和临床效果报道如下。     

课后不同练习时间安排对护理技能考核成绩的影响

目的研究课后不同练习时间安排对护理技能考核成绩的影响。方法以三年制护理专科班学生为研究对象,2008级护生为计划型组采取技能考核前集中练习方法,2009级护生为自主+计划型组、2010级护生为自主型组,采取分散练习方法。统一在其第四学期末采用考教分离方法考核护生护理技能。结果口腔护理、生命体征测量的考核成绩自主型组最高,导尿术、单侧鼻导管给氧、皮试液配制的考核成绩自主型组最低,差异有统计学意义;铺床、穿脱隔离衣、周围静脉输液、肌内注射等4项操作考核成绩无差异。结论根据各项操作的具体特点,合理安排课后练习时间,有助于护生护理技能的提高。     

手术治疗外耳道胆脂瘤的临床效果分析

目的:探讨不同手术方式治疗各分型外耳道胆脂瘤的疗效。方法:在耳内镜下对收治的45例(50耳)外耳道胆脂瘤患者,根据影像学检查和临床表现分为Ⅰ型(11耳)、Ⅱ型(27耳)、Ⅲ型(12耳),分别行外耳道重建术、外耳道重建术加鼓室形成术、开放性乳突根治术进行治疗。结果:术后随访6个月,Ⅰ型(11耳)总有效率为90.9%,复发率为9.1%;Ⅱ型(27耳)总有效率为88.9%,复发率为7.4%;Ⅲ型(12耳)总有效率为83.3%,复发率为8.3%。手术后患者有耳鸣、耳痛、耳堵、耳漏、听力下降症状的例数较手术前显著降低(P<0.05)。结论:根据不同分型采用不同的手术方式治疗外耳道胆脂瘤,疗效显著,复发率低。     

医学专科生抑郁影响因素多元Logistic回归分析

目的了解医学专科生的抑郁现状,并探讨抑郁发生的相关因素。方法本研究为描述性研究,2011年1月选取安徽省三所医学专科学校一、二年级所有专科生为研究对象,整群取样。抑郁的评估用自评抑郁量表,可能的相关因素分别用青少年生活事件量表、简易应对方式问卷、家庭功能量表、领悟社会支持问卷来测定。抑郁影响因素采用多元Logistic回归进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果医学专科生抑郁发生率为32.9%;负性生活事件影响严重的医学专科生更易发生抑郁;家庭功能障碍和得到社会支持少的医学专科生更易发生抑郁,均有统计学意义(均P<0.05)。结论医学专科生抑郁普遍存在,可能是负性生活事件、社会支持和家庭功能等多种因素相互作用的结果。     

单腔管与双腔管在血液透析中的应用比较

静脉留置导管建立血液透析通路已被广泛应用于临床。目前临床上使用的导管有留置单腔导管(简称单腔管)与留置双腔导管(简称双腔管),在使用过程中,有人认为单腔管效果好,有人认为双腔管效果好。带着这个问题,我科护理人员2004年1月—2005年5月对急需血液透析病人采用随机使用单腔管与双腔管建立血液透析通路,进行观察研究。现将两种导管置管的插管情况、导管使用情况及透析充分性做一比较,报道如下。1材料与方法1.1对象随机选择2004年1月—2005年5月,因慢性肾衰竭、急性肾衰竭等急需血液透析治疗的病人97例,所有病人均使用颈内静脉置管进行常…