妊娠合并肺栓塞猝死一例分析

妊娠合并肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。随着医学的发展 ,孕产妇死亡率显著下降 ,但妊娠合并肺栓塞的死亡率则明显上升。现将我院一例妊娠合并肺栓塞病例报道如下。一、临床资料患者 3 2岁 ,孕 2产 0 ,孕 3 0周 ,因血压升高 3 0ｄ ,于 1999年 7月 9日入院。末次月经 :1998年 12月 8日 ,预产期 1999年 9月 15日。患者停经 4 0ｄ查尿绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)( ) ,孕 2 2周在外院检查 ,血压 14 0 /10 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,未治疗。孕 2 5周在我院测血压 13 5 /10 0ｍｍＨｇ,尿蛋白 ( - ) ,心电图示 :心率 10 2次 ,…     

高效液相色谱法测定蛇足石杉中石杉碱甲的含量

目的建立了蛇足石杉中石杉碱甲含量的测定方法并比较植物不同药用部位石杉碱甲的含量。方法采用DiamonsilTmC18柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇∶0.08mol·L-1醋酸铵缓冲液(40∶60,pH=6.0),检测波长为308nm,流速为1.0ml·min-1,柱温为室温。结果石杉碱甲在5～100mg·L-1浓度范围线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.10%,RSD为2.44%(n=5),对蛇足石杉不同药用部位的进行了石杉碱甲含量测定,结果表明,叶中石杉碱甲含量最高,茎次之,根最低。结论本法简便、准确、重复性好。石杉碱甲集中分布在植物的地上部分中。     

孕妇需氧菌性阴道炎的患病情况调查及对母儿结局的影响

目的:通过检测了解妊娠妇女需氧菌性阴道炎(AV)患病情况及其对母儿妊娠结局的影响.方法:阴道炎联合检测试剂筛查AV,阳性者取阴道分泌物培养确诊为AV.分为自愿治疗组和未治疗组,再选一组正常孕妇,分别观察其分娩方式、分娩孕周、胎膜破裂孕周、产后出血、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、新生儿评分、新生儿体重及新生儿感染等情况.以明确需氧菌感染对母儿的危害.结果:在1981例产期妇女中,其中确诊AV有237人,检出率为11.96%.其中单纯AV160例.未治疗组孕妇胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血、新生儿感染发生率均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后与正常组无差异.结论:妊娠期妇女需氧菌性阴道炎感染与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血及新生儿感染的发生有关,孕期及时发现、诊断、治疗妊娠期妇女生殖道需氧型阴道炎有重要意义.     

子宫缝扎治疗产后出血13例

目的探讨子宫缝扎治疗产后大出血的疗效。方法对复兴医院产科2003年1月2005年4月收治的13例产后出血患者进行子宫缝扎止血。结果13例患者经子宫缝扎均能有效止血,可保留子宫,并无产褥感染和晚期产后出血的发生。结论对产后出血患者行子宫缝扎治疗,止血效果好,方法简便,安全性强,不影响月经及妊娠,可保留子宫并保障产妇的远期生活质量。     

氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死溶栓的疗效和安全性

目的研究常规溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效和安全性。方法随机选择2005年1月至2007年12月于栾川县人民医院住院的急性ST段抬高心肌梗死发病6h以内患者90例，其中联合氯吡格雷治疗者（氯吡格雷组）48例，未联合氟吡格雷者（对照组）42例。观察两组主要疗效和安全性指标。结果氯吡格雷组较对照组具有较高的血管再通率（分别为68．8％、50．0％，P〈0．05），主要不良心脏事件发生率降低（分别为4．2％、14．3％，P〈0．05），出血发生率与对照组比较差异无统计学意义（分别为8．3％、9．5％，P〉0．05）。结论溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死患者是安全有效的：     

微剂量肝素治疗急性白血病前DIC临床观察

目的　探讨微剂量肝素治疗急性白血病前弥漫性血管内凝血 (pre DIC)的疗效及其安全性。 方法　将 1997- 0 6～ 2 0 0 4 - 0 6佛山市第二人民医院急性白血病前DIC患者 36例 ,随机分成两组 ,微剂量肝素治疗组18例 (A组 ) ,常规治疗组 18例 (B组 )。结果　 10d内 ,A组转化为DIC的患者少于B组 (P <0 0 5 ) ,D D二聚体转阴率A组高于B组 (P <0 0 5 )。结论　微剂量肝素治疗急性白血病前DIC状态能有效的阻止其向DIC发展 ,且具有良好的安全性。     

改良B-Lynch缝合法在剖宫产术中应用时机的研究

目的 探讨对于有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中行改良B-Lynch缝合法的应用时机及其效果.方法 将100例有产后出血高危因素的产妇随机分为A、B两组,每组各50例.胎盘娩出后A组行预防性改良B-Lynch缝合法;B组经传统止血方法 治疗无效或出血量超过400 ml,再行改良B-Lynch缝合法;另选择同期无产后出血高危因素的择期行剖宫产术的产妇50例作为C组,观察三组产妇手术时间、术中出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率的差异,并观察术后并发症.结果 A组术中出血量和产后2 h出血量分别为(266.00±29.90)、(301.33±40.30)ml,明显少于B组(512.67±202.12)、(554.17±201.78)ml,差异有统计学意义(P<0.01).A组手术时间(33.73±2.28)min,明显少于B组(49.33±10.40)min,差异有统计学意义(P<0.01);产后2 h出血量>400ml的发生率A组为6%(3/50),低于B组的64%(32/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中预防性行改良B-Lynch缝合法比传统止血方法 治疗无效时再使用的效果更好,节省手术时间、降低产后出血的发生率,无术后并发症,减轻了患者的经济负担,提高了产妇的生活质量,值得推广应用.     

全反式维甲酸联合MA方案治疗急性早幼粒细胞性白血病30例疗效分析

我院自 1996年 3月至 2 0 0 2年 3月采用全反式维甲酸 (ATRA)联合米托蒽醌(Mito)和阿糖胞苷 (Ara c)组成MA方案 ,治疗初治急性早幼粒细胞性白血病(APL) 3 0例取得明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　选择我院自 1996年 3月～ 2 0 0 2年 3月初治APL患者 3 0例 ,男18例 ,女 12例 ;年龄 13～ 61岁 ,平均年龄3 4 6岁。全部病例均根据临床表现、血象和骨髓细胞学以及组织化学、流式细胞仪免疫学检查确诊。其中M3a为 11例 ,M 3b为 16例 ,M 3v为 3例。1 2　治疗方法1 2 1　诱导治疗　 3 0例患者一经确诊即给予ATRA 40～ 60…     

髓外浆细胞瘤伴POEMS综合征1例

1 病例介绍 患者，男，40岁，因手足麻痛，怕冷，尿少，双下肢水肿2年多，上腹部持续胀痛，腹泻1天于2000年2月9日收治入院。体检：体温40℃，脉搏130次／min，急性痛苦外貌，颜面皮肤稍黑，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官未见异常，心肺检查无特殊。腹部膨隆，未见胃肠蠕动波或肠型，以及腹壁静脉曲张，腹壁较紧张，左中下腹压痛和反跳痛，肝肋下4 cm，质中，无压痛，脾肋下刚触及，移动性浊音明显，肠鸣音减弱，2次／min～……