腹腔镜联合食管支架治疗合并食管下端狭窄的小儿胃食管反流

目的探讨腹腔镜胃底折叠联合食管支架治疗合并食管下段狭窄的小儿胃食管反流的初步疗效。方法对6例胃食管反流并食管下段狭窄患儿采取腹腔镜胃镜下联合手术治疗，总结其手术情况及术后短期随访情况。结果除1例二次手术者中转开腹手术外，其余均顺利完成手术。术后1例出现轻度吞咽困难，1例支架异位。随访中3例取出支架，3例仍保留支架者未出现术后狭窄。结论腹腔镜胃底折叠联合食管支架置入治疗合并食管下段狭窄的小儿胃食管反流短期疗效良好。     

伴有血流动力学改变的先天性心脏病继发新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点和结局

目的探讨关于血流动力学改变的先天性心脏病(hemodynamically significant congenital heart disease, hsCHD)患儿出现新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)的临床特点和治疗结局。方法回顾性分析2009年8月至2022年8月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部新生儿外科收治的276例行NEC手术患儿的临床资料。按照是否存在血流动力学改变分为A组(无hsCHD组, 216例)和B组(有hsCHD组, 60例)。收集和对比两组患儿术前术中术后的相关数据。计量资料的组间比较采用独立样本t检验或独立样本Wilcoxon秩和检验, 计数资料的组间比较采用χ2检验。结果 B组患儿死亡25例, A组患儿死亡60例。术前A组胎龄为30(26～38)周, 小于B组的33(26～40)周(Z=-2.11, P=0.035);A组体重为1 370(820～2 800)g, 小于B组的1 750(945～3 845)g(Z=-2.62, P=0.009);A组发病日龄为14(1～47)d, 大于B组的10(...     

小肠克罗恩病一例报告

1病例资料患者女性,27岁,江苏人.因"便血12 d,加重3d"急诊收入院.患者于12 d前无明显诱因出现大便呈暗红色血样,2～3次/d,总量约为500～800 g,排便时伴下腹部不适,到当地医院给予对症治疗(具体不详),无明显好转,3 d前上述情况加重,大便中含有暗红色血凝块,伴头晕、乏力,无呕吐,无发热、腹痛,黄疸.