MRI指导下急性脑梗死降纤治疗规范探讨

目的:探讨在MRI指导下规范化巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性评价。方法:符合人选及排除标准的6-72h内急性脑梗死患者30例,根据本研究制定的规范方案分别接受20-30U的巴曲酶治疗(治疗组),并与同期未接受巴曲酶治疗的30例急性脑梗死患者(对照组)对比研究。分别观察治疗前后的ESS评分、Barthel指数评定、MRI和MRA变化并进行安全性评价。结果:①治疗前治疗组的ESS评分是66.98±16.99,对照组的ESS评分是65.32±16.48,无显著差异(P>0.05);治疗7d后两组的ESS评分分别为77.91±18.62和68.14±17.56(P<0.05);治疗21d后两组的ESS评分分别是84.12±17.18和76.89±19.32(P<0.01);治疗90d后两组的ESS分别为91.76±14.05和80.07±15.90(P<0.01),两组之间具有极显著差异。②治疗前治疗组和对照组的梗死面积分别为3.17±2.87cm2和2.81±2.33cm2(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组的梗死面积分别为2.43±2.51cm2和2.70±2.41cm2,治疗组治疗前后梗死面积比较有显著差异(P<0.05),对照组治疗前后梗死面积比较无明显差异(P>0.05)。③在治疗组有4例患者在治疗前MRA显示大脑中动脉(MCA)阻塞,治疗后MRA均显示血管再通。④巴曲酶治疗组无一例并发症发生。结论:在MRI指导下,利用巴曲酶进行急性脑梗死的规范化降纤治疗是安全、有效的。     

复方阿魏酸钠胺囊改善椎基动脉供血不足共济失调及行走障碍的作用

INTRODUCTION Delayed nerve conduction is very common after brain injury inducedby vertebrobasilar-artery insufficiency resulting in inconsistence ofneural defect with lesion area. It is speculated that regulation neu-rons excitation and functional disorder of inhibitory neurons may beinvolved [1].     

Ataxia and walking disorder improved by capsulae natrii perulatis coupositate in patients with vertebrobasilar-artery insufficiency

INTRODUCTIONDelayednerveconductionisverycommonafterbraininjuryinducedbyvertebrobasilar－arteryinsufficiencyresultingininconsistenceofneuraldefectwithlesionarea．Itisspeculatedthatregulationneu－ronsexcitationandfunctionaldisorderofinhibitoryneuronsmaybeinvolved犤１犦．MATERIALSANDMETHODSMaterials９０patientsadmittedfromJuly２００１toDecember２００２（＞４５yearsold）hadhistoryofhypertenion，arteriosclerosis，dizziness，ataxia，vi－sualimpariment，andcomplicatedsense－motordisorder…     

慢性硬膜下血肿病因及发病机制研究进展

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSH)是神经科常见病，虽经多年临床实验研究，但其病因及发病机制仍未完全阐明。现将其研究进展作一综述。     

前庭神经元炎（附1例报告）

前庭神经元炎 (ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｎｅｕｒｏｎｉｔｉｓ)的病变部位虽有不少研究 ,但影像学检查方面尚未见有价值发现。本院收治 1例头颅ＭＲＩ显示脑干前庭神经核受累患者 ,现报告如下。临床资料患者　女 ,30岁 ,住院号 2 4 5 172 ,因眩晕、呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 5日入院。患者 2周前曾患上呼吸道感染 ,入院前日凌晨突然眩晕 ,视物旋转 ,不能起床 ,伴恶心呕吐 ,左侧头胀痛 ,无耳鸣耳聋 ,无发热。主要体征 :眼震Ⅲ°,快相向右 ,呈水平旋转性 ,指鼻试验 (+ ) ,闭目难立征 (+ ) ,向左倾倒。主要辅助检查 :眼震电图自发性眼震Ⅲ°。…     

磁共振测量特发性震颤和帕金森病患者基底节区核团体积的研究

目的：利用磁共振体积测量技术评价特发性震颤（ET）,帕金森病（PD）患者基底节区核团体积的变化及互相间的差异。方法：采用1．5T磁共振机测量9例ET患者、5例PD患者和8例年龄匹配正常人全脑体积、尾状核和壳核体积。比较各组之间感兴趣区体积的差异。结果：PD组双侧尾状核标化体积之和、双侧壳核标化体积之和较正常人缩小（P〈0．05）。ET组双侧尾状核标化体积,双侧壳核标化体积与正常对照组无差别。结论：PD患者存在尾状核和壳核体积的缩小,而ET患者无明显尾状核和壳核体积变化。     

2次注血致迟发性脑血管痉挛动物模型的建立

目的 :通过 2次注血的方法建立鼠脑血管痉挛模型。方法 :2 1只雄性Wistar大白鼠随机分为对照组、一次注血组、二次注血组 ,分别经额钻孔沿蛛网膜下腔插导管于Willis环处 ,对照组注入生理盐水 15 0 μl、一次注血组注入自体血 15 0 μl、二次注血组在 1次注血后2 4h再次注入 10 0 μl。结果 :①大体观察 :2次注血组开颅取脑见大量血液积聚于Willis环处 ,大脑前中动脉、基底动脉均被陈旧性血凝块包裹 ,前颅窝底、蝶鞍及后颅窝处均有陈旧性血凝块残留 ;一次注血组有陈旧性血凝块 ,但量较少 ,对照组无异常。②rCBF测定 :一次及二次注血组rCBF值均较对照组低 (P <0 .0 1) ;二次注血组与一次注血组比较明显降低 (P <0 .0 1)。③微血管形态学观察及图象分析 :一次注血组血管总面积和血管数较对照组降低 (P <0 .0 1) ,而平均血管面积与对照组比较差异无显著性 ;二次注血组血管总面积、平均血管面积均与对照组和一次注血组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :一次注血后微血管开放减少 ,二次注血后发生脑血管显著痉挛。 2次注血可制成恒定的鼠脑血管痉挛模型。     

前庭神经元炎(附1例报道)

前庭神经元炎(vestibular neuronitis)的病变部位虽有不少研究,但影像学检查方面尚未见有价值发现.     

以前庭神经元炎表现伴痛性痉挛起病的多发性硬化1例

患女．51岁，因剧烈眩晕伴呕吐3d于2001年12月30日入院．无耳呜耳聋．入院前1周曾患感冒。入院查两眼水平旋转性眼震，四肢肌力正常．巴彬斯基氏征阴性。入院5d后出现右下肢触碰后痉挛性剧痛．反复发作。入院查头颅CT正常．头颅MRI示双侧额顶叶小缺血灶．颈髓MRI正常。电测听正常．眼震电图示中枢性眼震。给以地塞米松静滴2周改泼尼