病毒性心肌炎及扩张型心肌病心内膜心肌活检组织的病理学观察

本文对35例病毒性心肌炎(VMC)和10例扩张型心肌病(DCM)心内膜心肌活检(EMB)标本进行病理组织学观察,发现主要病理改变 DCM 为心肌细胞肥大、细胞大小不一、核畸形、灶状纤维化和心肌变性坏死;VMC 则为炎性细胞浸润、心肌变性坏死、间质纤维化。EMB 病理诊断与临床诊断符合率 VMC 为65.7%,DCM 为80.0%,合计68.8%。     

血浆ET/CGRP在急性心肌梗死溶栓后的动态变化及其与冠脉再通的关系

<正> 降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)分别是目前巳知体内最强的舒血管及缩血管活性多肽.国外学者分别对ET及CGRP作过临床观察,发现急性心肌梗死(AMI)行静脉溶栓后,冠脉再通者,血浆CGRP及ET浓度早期明显增加,后期明显降低;溶栓未通者在发病初CGRP及ET浓度较正常也呈先升后降趋势,两者之间的具体对应关系如何未见有报道.本文通过监测血浆ET/CGRP的比值,旨在探讨该比值对判断溶栓后冠状动脉再通的意义.1 资料及方法1.1 对象符合WHO诊断标准的鄂州市第一医院及同济医院的两院AMI住院病人(选择发病12小时内)46例,男29例,女17例,年龄40～73(62.3)岁,按溶栓情况分为三组:(I)再通组:静脉溶栓成功17例,     

单光子发射型计算机断层心肌灌注显像对PTCA的疗效评估

用运动－静息单光子发射型计算机断层（SPECT）心肌灌注显像对18例经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的患者追踪观察。结果显示，PTCA后患者运动耐量增加；放射性异常积分及靶心缺损范围明显降低，说明近期缺血明显改善。发现1例再缺血经冠状动脉造影提示再狭窄。8例多支病变中，有6例仅进行部分血运重建，SPECT显示缺血严重区域，相关血管多为严重病变血管。对12例心肌梗塞患者梗塞边线带99mTC－MIBI摄取比值测定表明，PTCA前摄取比值小于30％的室壁节段，术后摄取比值仍无增加，提示是否对其相应血管进行扩张应慎重考虑。表明SPECT对PTCA后近期疗效评估及探测再狭窄具有较高的实用价值。     

心房粘液瘤31例临床分析

回顾性分析经超声心动图诊断的心房粘液瘤３１例。２２例手术治疗并经病理确诊．其中２１例符合超声心动图诊断，另１例为心脏多发恶性肿瘤。本病临床表现多样化，以心慌气急为主２６例（８３．８％），其次晕厥、随体位变化的心脏杂音。病情发展大多迅速。本文提示超声心动图检查是诊断心房粘液瘤的重要手段，一经诊断，及时手术者预后良好。     

Endothelial Function and Carotid Artery Wall Thickening in Patients with Early Essential Hypertension

Endothelialdysfunctionhasimportanteffectinpathogenesisanddevelopingofatherosclerosis.Hypertensionisanindepen-dentriskfactorofatherosclerosis.Theef-fectsofendothelialdysfunctioninrelationbetweenhypertensionandatherosclerosisareattendedatpresent.Theaimofthestudywastoevaluatetherelationbetweenendothelialfunctionandstructuralchangesofcarotidarteriesinpatientswithearlynever-treatedhypertensionbyultrasoundimagingofhumerusandcarotidartery.1SUBJECTSANDMETHODS1-1SubjectsThesubjectsincluded2Opat…     

卡维地洛片治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效—多中心随机、单盲、平行对照研究

目的:研究国产卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法:采用多中心随机、单盲、平行对照临床试验,以拉贝洛尔为对照药。200例轻、中度原发性高血压(SBP<200mmHg,DBP95～114mmHg)患者口服安慰剂2周后DBP仍在95～114mmHg,随机分别给予卡维地洛(1O～40mg qd)和拉贝洛尔(50～125mg bid)治疗,每组各100例。疗程为10周。安慰剂期末和治疗2,4,6,10周测量坐位、立位血压和心率,记录不良反应。结果:①10周末,卡维地洛(卡组)SBP降低18.9mmHg(11.7％);DBP由(99.0±4.3)mmHg降至(85.2±8.1)mmHg,降低13.8mmHg(13.9％);拉贝洛尔(对照组)SBP/DBP降低16.4/13.0mmHg(10.4％/13.0％)。各组内与治疗前相比均有显著的差别,P<0.01,而组间差异不显著.P>0.05。两组的心率均在正常范围内降低。②卡组和对照组的总有效率分别为82％和77％,总显效率分别为68％和59％,两组差异无统计学意义,P>0.05。③卡维地洛主要的不良反应:头晕(13％)、乏力(1％)、心动过速(2％)、头痛(5％)、嗜睡(3％)、皮肤过敏(1％)、一过性GPT轻度增高(1％)。结论:每日口服1次卡维地洛治疗轻、中原发性高血压疗效确切、安全。     

微波凝固在肝外科的应用体会

微波凝固治疗肝癌已有报道。但凝固需时较长、肝断面的管道仍需钳夹结扎,且微波凝固后可有胆瘘及感染等并发症限制了它的推广应用。新近,我科应用威嘉利医疗器械公司制造的微波手术器进行肝外科病治疗,效果优良,无并发症。现报告如下。 1 临床资料 采用微波凝固共15例。原发性肝癌10例:方叶2例、左半肝2例、右后叶2例、右前叶1例、右半     

选择性冠状动脉造影术插管的体会

<正> 选择性冠状动脉(简称冠脉)造影对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断、治疗方法的选择,以及预后的估价十分重要。本文结合作者自己的临床经验浅谈选择性冠脉造影术中冠脉插管的几点体会。一、左冠状动脉插管经股动脉径路的左冠状动脉(简称左冠)插管首选Judkins左管。以Judkins左管进行左冠插管能否成功的关键在于导管型号的选择。在左前斜位(LAO 60°)投影面上,导管前部的曲臂于升主动脉下部跨越升主动脉腔时,与升主动脉所成的角度对估价所用导管型号是否合适有重要指导意义。型号合适的Judkins左管,其曲臂在跨越升主动脉下部时与升主动脉成大约45°的角度。如     

高血压患者血压变异性的临床研究

目的探讨高血压病人血压变异性的特点。方法对４８例血压正常人和４２例高血压病人进行动态血压监测。结果无论是高血压组还是正常对照组血压变异性与血压均值一样白天增高，夜间下降，而且收缩压变异大于舒张压变异。但高血压组血压变异性各项指标均显著大于正常对照组（Ｐ＜０．０５）。结论高血压患者血压变异性明显高于血压正常者。     

地戈辛在老年阵发性房颤中的应用

作者对18例老年性反复发作阵发性房颤病人,不用抗心律失常药物,而应用地戈辛长期小剂量服用,在预防和治疗上取得了较好效果,有9例患者半年内没有复发,其中4例1年半没有复发。用药剂量以心室率快慢为参考,最小剂量为0.125 mg,隔日 1次,服药时间长者已达 1年半。