直肠黏膜多次切闭术加直肠周围注射治疗Ⅱ-Ⅲ度直肠脱垂的临床观察

目的探讨直肠黏膜多次切闭术加直肠周围注射治疗Ⅱ-Ⅲ度直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析从2004年9月至2009年7月采用直肠黏膜多次切闭术加直肠周围注射治疗Ⅱ-Ⅲ度直肠脱垂16例临床资料。结果16例全部治愈。平均手术时间50min，术后住院时间平均5d，术后均无大出血及肛周感染。术后随访3—36月，无1例复发、大便失禁、直肠肛门狭窄、结肠功能紊乱、排便障碍、性功能减退等后遗症。结论直肠黏膜多次切闭术加直肠周围注射治疗Ⅱ-Ⅲ度直肠脱垂具有操作简单、手术时间短、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点，适合临床推广。     

三维重建技术在胰腺浆液性囊腺瘤手术规划中的应用研究

目的 研究三维重建技术在胰腺浆液性囊腺瘤手术规划中的应用价值.方法 对1例胰腺浆液性囊腺瘤患者行上腹部256排螺旋CT扫描,并收集CT原始数据,导入到海信计算机辅助手术系统,重建患者腹腔三维模型.根据三维重建模型,制定患者的手术方案,并行手术预切除,计算胰腺、残余胰腺、切除胰腺体积.术中根据术前设计的手术方案进行手术.结果 本例患者术后恢复良好,无并发症发生.重建的三维模型真实的显示了患者腹腔结构,显示了胰腺、肿瘤与周围血管、周围脏器的位置关系,为手术制定方案提供指导.胰腺预切除和体积计算可制定最佳手术方案,实现精准切除,减少术后并发症的发生.结论 基于海信计算机辅助手术系统的三维重建技术有助指导胰腺浆液性囊腺瘤的手术方案的制定.     

蜂蜜治疗陈旧性肛裂的临床观察

目的探讨蜂蜜治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法将64例陈旧性肛裂患者随机分为两组,在患者术后分别采用蜂蜜和凡士林治疗,观察两组患者术后的切口感染情况、创面的愈合时间、排尿困难程度、水肿程度和疗效等情况。结果两组患者术后排尿困难程度、水肿程度和疗效没有差异;蜂蜜治疗组的术后切口感染率明显低于对照组(χ2=4.27,P=0.039),伤口的愈合时间明显少于对照组(t=2.34,P=0.023)。结论蜂蜜治疗陈旧性肛裂能够明显缩短治愈时间,减少伤口感染率,值得临床推广应用。     

直肠肛门反射的表达及其对特发性便秘的诊断价值

目的　研究直肠肛管压力在直肠肛门反射(RAR)生理功能中的表达 ,提出其对特发性便秘(CIC)的诊断意义。方法　用直肠肛管测压法检测 30例正常人和32例特发性便秘患者直肠肛门反射曲线的肛门外括约肌收缩压 (EASCP) ,肛门内括约肌舒张压 (1A SDP) ,肛门外括约肌收缩压与肛门内括约肌舒张压的压力差 (PD) ,反射时间 (RT)包括直肠肛门收缩反射时间 (RACRT)和直肠肛门抑制反射时间 (RAIRT)6项技术指标。结果　 30例正常人均能导引直肠肛门反射 ,32例特发性便秘患者的肛门外括约肌收缩压(EASCP) ,肛门内括约肌舒张压 (1ASDP) ,肛…     

直肠肛门瘘手术前后肛肠的动力学改变

目的 研究直肠肛门瘘手术前后肛肠动力学的变化。方法 对37例肛瘘患手术前后用直肠肛管测压法检测直肠肛门反射(RAR)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)5项技术指标。对肛瘘手术前后及其低位、高位手术前后、低位与高位术后进行比较,并与30名正常人进行对比。结果 术后RAR完全恢复并敏感率提高(P<0.01),与正常人无差异(P>0．05)AMCP与术前无差异(P>0．05),比正常人明显降低(P<0．01);ALCT与术前无差异(P>0．05),比正常人延长(P<0．05);RRP术后降低(P<0.01),与正常人无差异(P>0.05);ARP术后降低(P<0．01),比正常人亦显降低(P<0．01)。结论 肛瘘疾病及肛管内外括约肌损伤的严重程度对肛门的闭紧功能产生直接影响,尤其是高位肛瘘可能引起部分患的气体或液体失禁。     

环状RNA TADA2A在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨胃癌组织中环状RNA TADA2A的表达及临床意义。方法 将行手术治疗的胃癌患者92例纳入研究,收集术后胃癌组织及癌旁组织作为样本,采用RT-qPCR技术检测样本组织中环状RNA TADA2A的表达,并分析其与患者临床特征的相关性。结果 胃癌组织中环状RNA TADA2A的相对表达量明显低于癌旁组织[(0.83±0.14)vs(2.29±0.87),P<0.001];临床分期高、深层浸润、发生淋巴结转移、有脉管癌栓的胃癌组织中环状RNA TADA2A的相对表达量显著下降(P<0.05);环状RNA TADA2A诊断胃癌的AUC为0.796(95%CI:0.683-0.925,P<0.05),诊断特异度为80.21%,敏感度为88.43%。结论 环状RNA TADA2A在胃癌组织中呈低表达,其可能与胃癌的发生进展有关。     

介入治疗在提高中晚期肝癌二期切除率中的疗效及意义

目的探讨中晚期原发性肝癌（HCC）经门静脉、肝动脉双重介入治疗使肿瘤缩小后切除的疗效及意义。方法30例中晚期肝癌患者（肿瘤直径8．0～20．0cm，平均10．2cm）在超声引导下行门静脉化疗及经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE），观察肝功能，AFP，各肝叶体积及不良反应，并择期手术切除肿瘤。结果手术前肿瘤平均直径缩小至4．9cm，末次TACE距手术时间为1～3个月，平均1．6个月。25例AFP阳性中9例转正常。30例患者中，行肝段、联合肝段或肝部分切除25例，左半肝切除4例，左外叶切除1例。切除肿瘤中各有60％～100％坏死，其中12例100％坏死。1、3、5年生年率分别为80％、68％、59％。结论术前经门静脉、肝动脉双重介入治疗可为一期不能切除的中晚期肝癌患者提供二期手术机会，提高手术的安全性，对预防转移、延迟复发、改善预后有肯定意义。     

润肠片治疗慢性功能性便秘临床研究

目的 观察润肠片治疗慢性功能性便秘临床疗效。方法 治疗组１０５例口服润肠片;对照组３３例口服果导片。结果 治疗组治愈８２例,好转１９例,无效４例,总有效率为９６．１９％,对照组治愈１３例,好转１１例,无效９例,总有效率为７２．７３％。经Ｘ＾２检验,２组总有效率为极显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论 润肠片具有促进肠道蠕动、调节肠黏膜分泌吸收功能,加速肠内容物下行作用,治疗慢性功能性便秘疗效确切。     

PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔的临床疗效观察

目的 探讨PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔的临床应用价值及安全性.方法 对38例急性环状嵌顿痔的患者行PPH术结合外痔切剥术,并对结果 进行分析.结果 38例全部治愈,手术时间25~35 min,住院时间3~5 d,术后肛缘平整,无大出血,无排便困难及肛门狭窄、肛门失禁等并发症,无复发病例.结论 PPH术结合外痔切剥术治疗急性环状嵌顿痔能迅速减轻患者痛苦,损伤小,无明显并发症,疗效确切,值得临床应用及推广.     

腹腔镜手术治疗脐尿管瘘15例报告

目的探讨腹腔镜治疗脐尿管瘘的有效性和优越性。方法2003年1月～2007年3月，对15例脐尿管瘘采用腹腔镜下切除脐尿管。腹部取3个穿刺点入路，超声刀游离出脐尿管，在脐根部和膀胱顶部均用Hem—o—lok夹闭后切断，取出，送快速冰冻检查。结果15例均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。手术时间20～50min，平均30min。术中出血10～20ml。术后住院2～4d，平均3d。12例随访2～50个月，平均25．3月，未发现感染、复发、癌变。结论腹腔镜手术治疗脐尿管瘘切实可行，且具有操作简便、创伤小、康复快、腹部美观等优点。