泌尿系统疾病诊断和治疗操作对血清前列腺特异抗原检测的影响

目的评估泌尿系统疾病诊断和治疗操作对血清前列腺特异抗原(PSA)检测的影响。方法将80例在深圳市中医院泌尿外科住院的男性患者纳入该研究,其中进行了直肠指检(DRE)的为13例,导尿术10例,硬式膀胱镜12例,前列腺活检术17例,经尿道前列腺切除术(TURP)28例。80例患者分别于泌尿系统疾病诊断和治疗操作前及操作后24h、3d、7d、14d采集血液标本进行血清总前列腺特异抗原(TPSA)和游离前列腺特异抗原(FPSA)测定。结果 DRE操作对TPSA和FPSA水平没影响,操作前后TPSA、FPSA水平差异均无统计学意义(P0.05);导尿术和膀胱镜检查均能使血清TPSA和FPSA水平升高,操作前后比较差异有统计学意义(P0.05),且持续时间较长(7~14d)。活检术和TURP术后24h血清TPSA和FPSA水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),第3天开始降低,第14天血清TPSA和FPSA水平降至基线。结论 DRE对血清TPSA和FPSA检测没影响,而导尿术、膀胱镜、活检术和TURP等可使血清TPSA和FPSA水平不同程度地升高,但维持时间长短不同。     

研究肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6对接受不同治疗的绝经后女性C-反应蛋白的影响

目的 :研究肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )对接受雷洛昔芬 (Raloxifene ,RLX)及激素替代治疗(HRT)的绝经后女性C 反应蛋白 (CRP)的影响。方法 :将 390例研究对象随机分为 4个治疗组 ,在试验基线、第 3、6个月分别抽取空腹血样 ,测定CRP、TNF α、IL 6等的含量。结果 :从基线到第 6个月 (终点 )HRT组CRP水平明显升高 (P <0 0 0 1) ,RLX6 0组和RLX 12 0组CRP水平无明显变化 ( P >0 0 5 )。所有治疗组与安慰剂组比较 ,TNF α水平明显降低 ( P <0 0 1) ,而IL 6水平变化的差异没有显著性 (P >0 0 5 )。结论 :HRT和RLX对绝经后女性血清CRP水平产生的作用相反 ,HRT使CRP水平升高 ,而RLX使之降低 ,但不明显。血清CRP水平与TNF α和IL 6相关。     

子宫颈、子宫内膜和卵巢癌中COX-2的测定及其意义

目的研究环氧合酶-2(COX-2)在子宫颈,子宫内膜和卵巢等正常组织与恶性组织中的表达情况。方法采用免疫荧光法(IFA)分析宫颈鳞状细胞癌(12例),子宫内膜癌(13例),卵巢浆液性腺癌(9例)共34例病人的COX-2表达水平,并将其分为高度、中度、阴性表达3类。同时测定正常宫颈(14例),子宫内膜(15例)和卵巢(13例)等42例对照组的COX-2表达水平,用Fisher精确检验进行比较分析。结果宫颈正常组织COX-2表达高于宫颈癌的(50%vs23%),但无显著性差异(P=0.247);正常子宫内膜COX-2表达甚微(7%),而子宫内膜癌COX-2表达较高(69%,P<0.001);正常卵巢上皮组织COX-2不表达(0%),而卵巢浆液性囊腺癌COX-2表达率更高(89%,P<0.001)。结论与正常组织相比,子宫内膜腺癌和卵巢浆液性囊腺癌COX-2表达较高,但宫颈鳞状细胞癌COX-2表达较低。     

宫颈上皮内瘤样病变术后人乳头瘤病毒清除率评价

目的 研究宫颈上皮内瘤样病变（CIN）术后人乳头瘤病毒（HPV）的清除率。方法 109例经聚合酶链反应（PCR）技术和组织病理活检确认为宫颈HPV感染的CINⅠ～Ⅲ期女性患者，在冷冻术或锥形切除术（简称锥切术）后3、6、9、12和24个月进行HPV DNA分型，并对其性伴侣进行阴茎HPV DNA分析。结果研究对象中，81％女性患者在入选或接受治疗时HPV DNA阳性。1年后，7例女性（9％）患者的同型HPV DNA仍然阳性。大多数患者治疗3个月后被确认为HPV清除。冷冻术组患者CIN病理分级较低，且较年轻，其HPV清除率较锥切术组的低（P〈0．001）。只有4对性伴侣检测到同型HPV DNA。结论 CIN手术后通常3个月内HPV即被清除，锥切术组HPV清除率明显高于冷冻术组。     

血管痉挛性心绞痛患者嗜酸性粒细胞计数及纤维蛋白原测定的临床意义

目的研究血管痉挛性心绞痛（VAP）患者嗜酸性粒细胞（EOS）计数和血浆纤维蛋白原（Fbg）水平的变化。方法收集疑为冠状动脉疾病（CAD）或电生理研究提示心律失常而行诊断性心导管术的住院患者共93例，根据相关诊断标准将其分3组，VAP患者39例，稳定性心绞痛（SAP）患者35例，对照组19例。再根据临床症状的严重度，将VAP组分为轻度VAP组（22例）和重度VAP组（17例）。采集血样分别测定各组患者的WBC计数及分类计数、Fbg、C反应蛋白（CRP）。结果除SAP组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组外（P〈0．01），其他冠心病危险因子、体温、WBC总数、CRP等在VAP、SAP及对照组间无统计学意义（P〉0．05）。而重度VAP组EOS计数、血浆Fbg均明显高于其他3组（P〈0．01，P〈0．05）。VAP患者经药物治疗后，EOS计数明显低于治疗前（P〈0．01）。结论EOS计数和血浆Fbg水平可预示VAP患者病情严重度，提示冠状动脉痉挛可能引致EOS和Fbg水平升高。     

原发性巨细胞病毒感染对妊娠的影响

目的了解巨细胞病毒(CMV)感染对妊娠的影响。方法收集确诊为原发性CMV感染并宫内传播的孕妇50例(怀51胎)。通过羊膜穿刺术和超声检查对胎儿进行评估。在孕龄21周后，通过羊腹腔穿刺术取羊水做病毒分离培养，聚合酶链反应(PCR)分析。通过新生儿的尿液病毒分离培养或流产胎儿的组织活检确定新生儿是否感染CMV；对18例存活的新生儿进行脑超声检查、听力评估、智力发育状况评价等研究。结果50例孕妇中33例(66％)选择终止妊娠；11例(21．5％)超声检查异常的胎儿与宫内胎儿CMV感染有关，其中2例继续妊娠至足月，两者均属先天性感染，其中1例出现神经功能异常。聚合酶链反应和病毒分离培养法对50例孕妇(怀51胎)进行评价的阳性预测值分别为92．0％和93．7％。17例孕妇(怀18胎)继续妊娠至足月；4例新生儿神经功能异常，其中3例产前超声检查正常；余下14例新生儿经评估证实正常。结论羊水CMV分离培养阳性，同时PCR阳性的对象中，约94％病例被为宫内CMV感染。产前超声检查正常的胎儿中，产后出现神经功能异常的危险性为19％(3／16)。     

血清肿瘤相关抗原125水平在子宫内膜异位症分期中的作用

目的 研究血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平在子宫内膜异位症危险分层中的作用.方法 对685例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析.根据修正的美国生育学会标准分期,将Ⅰ、Ⅱ期定为低危组(276例),Ⅲ、Ⅳ期定为高危组(409例).用F检验统计不同盆腔状态患者术前血清CA125水平,应用多元回归分析血清CA125水平升高的意义,应用受试者操作特征曲线(ROC)评估术前血清CA125水平在子宫内膜异位症危险分层的应用价值.结果 高危组血清CA125水平明显高于低危组,分别为(115.6±8.5)IU/ml及(35.3±2.2)IU/ml,P＜0.01.再者,腹膜黏连,网膜、卵巢、输卵管、结肠和后穹隆黏连或子宫内膜异位囊肿破裂患者血清CA125水平明显升高(P＜0.01,F检验).将ROC曲线临界值定为65 IU/ml,其敏感度为76%,特异度为71%,阳性预测值(PPV)为76%,阴性预测值(NPV)为93.2%.结论 血清CA125检测可用于子宫内膜异位症危险分层,在子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的选择及预后判断中具有重要的应用价值.     

高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉疾病及高血压的关系

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉疾病(CAD)及高血压的关系。方法随机抽取HDL-C>2.6mmol/L的102例患者为研究对象,收集与CAD发病相关的年龄、性别、体重、身高及吸烟、酒精摄入、饮食习惯、运动、慢性病史、药物治疗、绝经、动脉粥样硬化(AS)家庭史等资料,并将患者分为高血压组与血压正常进行统计学分析。结果年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HDL、体重指数、吸烟、酒精摄入及运动等因素的差异无显著性意义(P>0.05);而在CAD、糖尿病(d iabetesm ellitus,DM)、脑血管意外发病率方面差异具有显著性意义(P<0.05)。结论HDL-C为心血管病的一种保护性因子,HDL-C水平降低,则CAD及高血压病的发病率升高。     

无精子症男性激素水平变化及睾丸病理分析

目的通过血清激素水平检测和睾丸病理分析,研究无精子症与男性激素水平变化及睾丸病理的相关性。方法征集80例无精子症男性为研究对象,于3个月内检查精液3次,同时检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、垂体泌乳素等,并对睾丸进行活体组织检查。另征集年龄相仿的40例精子质量正常男性为健康对照组,健康对照组只进行血清性激素水平检测。结果80例患者中32例（40％）激素水平异常,48例（60％）激素水平正常。35例睾丸发现病理改变,32例激素水平异常患者重,26例存在睾丸病理改变。结论无精子症男性常见内分泌病变及睾丸病理变化,其病因可能包括环境因素、内分泌干扰物和基因多态性。     

某化学发光分析仪HBsAg手工稀释液的制备及应用研究

目的制备雅培i2000SR化学发光分析仪乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量分析手工稀释液。方法利用人血浆(HBsAg、HBV-DNA和抗HIV-1/HIV-2呈阴性)与Beckman Coulter DxI800冲洗缓冲液,按4∶1体积比配制成80%血浆稀释液。分别用自制80%血浆稀释液和原厂HBsAg稀释液对100例HBsAg阳性血清样本进行稀释后上机检测,并将测得结果进行统计学分析。结果原厂HBsAg稀释液与自制80%血浆稀释液对血清样本稀释后所测得HBsAg值比较,前者测得结果绝大多数比后者所测得血清值高,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制80%血浆HBsAg稀释液替代雅培i2000SR HBsAg手工稀释液是可接受的。